恶性骨肿瘤保肢适应症

冯峰
主任医师

河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区

骨病研究治疗中心

恶性骨肿瘤保肢适应症

2023-07-15 06:29播放 :

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视频内容

过去恶性骨肿瘤治疗主要采取截肢，现在随着技术发展，大部分恶性骨肿瘤都能进行保肢治疗，但保肢也有一定适应症，主要有以下几点：

1、低度恶性肿瘤或者对化疗比较敏感的高度恶性肿瘤；

2、肿瘤对血管、神经侵袭较小，完全切除肿瘤后不影响血管神经通畅；

3、保肢术后肢体功能优于义肢。如果保肢后关节功能较差，还是要首选截肢；

4、术后局部复发率或者转移率不高于截肢，保肢手术才有意义。

如果病人行人工假体置换或者其他手段保肢手术成功，病人可以无障碍进入社会活动中。

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恶性骨肿瘤的保肢治疗方法

青少年为恶性骨肿瘤的好发年龄段，随化疗技术进一步发展，新化疗的辅助手段不断进步，临床中对该类患...

张忠│中国人民解放军第四七六医院

2023/03/21播放(80976)

02:04

保肢手术适应症

保肢手术适应症，也是指恶性骨肿瘤的保肢手术，恶性骨肿瘤保肢手术适应症如下：

1、Ⅰ...

陈煜│海南省肿瘤医院

2023/01/26播放(76124)

四肢恶性骨肿瘤保肢方式的选择-骨肉瘤，尤文肉瘤

对于儿童原发恶性骨肿瘤的局部治疗（肿瘤部位的切除），实际上是需要充分考虑到肿瘤学和骨科学两方面的原则和规律，并且孩子还是处于生长阶段，也要考虑到之后由于治疗带...

姬涛│北京大学人民医院

2021/04/20阅读(3817)

02:14

如何区分恶性骨肿瘤与良性骨肿瘤

区分恶性骨肿瘤与良性骨肿瘤，主要从病理、临床症状、影像学表现三个方面进行区分，诊断方面也是从三...

纪泉│北京医院

2023/07/17播放(48493)

最常见的恶性骨肿瘤有哪些

"最常见的恶性骨肿瘤是骨肉瘤，另外是尤文肉瘤等。恶性的骨肿瘤具有转移性和侵蚀性，对生命会有危险，可能早期不一定有典型的症状，可能会有局部疼痛、不舒服，或者是无意中发现包块，需要及时去医院检查治疗。局部需要X片检查，初步判断是否存在恶性的肿瘤，比如骨肉瘤存在骨膜反应、骨质破坏、日光射线等现象。确定是骨恶性肿瘤，需要进一步的活检，如果活检发现肿瘤癌细胞，可以确定为恶性肿瘤。治疗上主要是看发现的早晚，如果发现比较早，没有明显的转移和侵润，主要还是采用化疗、手术、化疗等综合治疗，有机会彻底的治愈。"

语音时长01:09''

陈安富│内江市第一人民医院

2019/04/05收听(86088)

骨肿瘤良性多还是恶性多

"发生在骨内或者起源于骨的各种组织成分的肿瘤中，良性肿瘤比恶性肿瘤多见。在原发性的骨良性肿瘤中，以骨软骨瘤和软骨瘤比较多见，在恶性骨肿瘤中，以骨肉瘤、软骨肉瘤和纤维肉瘤比较多见。在骨的良性肿瘤中，常见的还包括骨瘤、骨样骨瘤、良性成骨细胞瘤、骨皮质旁软骨瘤、成纤维性纤维瘤、神经鞘瘤、神经纤维瘤、脂肪瘤、血管瘤、骨巨细胞瘤Ⅰ级等。这些骨的良性肿瘤，主要的治疗方式是可以进行手术治疗，在手术治疗之后，大部分不会出现复发和转移的现象，预后比较好。"

语音时长01:30''

邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/11/09收听(36134)

恶性骨肿瘤能活多久？

"恶性骨肿瘤的生存时间受到多方面因素的影响，首先是肿瘤的病理类型，低度恶性的骨肿瘤，例如1-2级的软骨肉瘤，预后生存时间明显高于骨肉瘤、尤文肉瘤等高度恶性肿瘤。其次是发现肿瘤就诊时间，早期发现体积较小，没有远处转移的肿瘤，其预后较好，生存时间长。是否接受了正规的治疗。以骨肉瘤为例，就诊时不存在转移且接受正规化疗及手术治疗的患者，5年生存率可以达到70%，有半数病人可以长期生存或治愈。\r"

语音时长01:03''

汤小东│北京大学人民医院

2017/06/26收听(95638)

02:08

恶性骨肿瘤存活率

刘文生│北京积水潭医院

2023/08/01播放(45579)

恶性骨肿瘤临床表现有哪些？

"恶性骨肿瘤从临床症状上来说，第一个是肢体进行性疼痛、肿胀、局部发热，严重的时候还有静脉怒张，这是临床表现。恶性肿瘤对青少年儿童来说，最好发的部位是什么？膝关节周围和股骨上端，对老的人最好发的部位就是脊柱。如果一个青少年没有任何原因，没有外伤史，不明原因的大腿膝关节疼痛超过一个月，就要考虑恶性骨肿瘤的可能性。另外对老年人，不明原因的腰背疼或者胯部疼，持续性的以夜间痛为主，也要考虑恶性骨肿瘤的可能。"

语音时长00:51''

蔡林│武汉大学中南医院

2017/12/18收听(62180)

恶性骨肿瘤怎么治疗

一旦发现恶性骨肿瘤尽量需要手术治疗，然后根据骨肿瘤的具体性质，以及对放疗敏感或者化疗敏感，决定下一步的放化疗治疗。手术切除是恶性肿瘤最主要的治疗方案，但前提条件是恶性肿瘤不能有全身的多发性转移，否则手术没有意义。如果有淋巴转移，需要做淋巴清理。恶性肿瘤一般至少都是扩大切除或者截肢治疗，然后做大体的病理分析，确定恶性肿瘤性质之后做放疗、化疗或者基因治疗。

语音时长01:15''

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2019/05/09收听(78432)

恶性骨肿瘤怎么预防

"恶性骨肿瘤的预防目前科学研究没有定论，到目前为止还没有这方面的准确数据。预防恶性肿瘤的主要方法是积极的体检，争取尽早发现早期的恶性骨肿瘤，早发现、早诊断、早治疗是治愈恶性骨肿瘤的关键。早期的恶性骨肿瘤的病人通过扩大切除，根治性的治疗，大部分病人可以治愈。中晚期的恶性骨肿瘤的病人，手术治疗的同时需要配合化疗、放疗、靶向药物治疗等，控制病情，防止复发。积极的治疗，中晚期的恶性骨肿瘤病人，五年生存率60%左右。"

语音时长01:18''

崔双林│中山大学附属肿瘤医院

2020/05/19收听(70634)

01:47

孩子为什么能得恶性骨肿瘤

恶性骨肿瘤总体的发生率非常低，大概是3/1000000-5/1000000，所以这是少发肿瘤。...

华莹奇│上海市第一人民医院

2023/07/13播放(97198)

骨肿瘤恶性症状

"恶性骨肿瘤的症状就是局部可能有包块，以这个骨肉瘤为例，典型的症状就是在青少年，特别是在腿的膝关节周围、股骨的下方，或者胫骨的上方突然起了大鼓包，然后大鼓包表面皮温升高，同时患有疼痛，而且夜间疼痛比较严重，患儿会出现体重下降、营养不良这种情况。大包越来越大，大包的表面的严重会出现脐静脉曲张，血管比较丰富。还有就是这个膝关节功能障碍，走不了路，一走就疼的厉害，再严重会出现病理性的骨折，骨肿瘤会导致骨头的强度下降，轻微活动、扭伤就会导致发生骨折。还有恶性肿瘤的症状就是会在很早的时候出现脏器的转移，像肺转移、肝转移，做肺部CT发现肺里面有些转移病灶，然后肝里面出现肝转移病灶，这就是恶性骨肿瘤的症状。"

语音时长01:51''

张道俭│北京大学第一医院

2020/05/19收听(23596)

01:46