马蹄足最佳手术时机_有来医生

冯峰
主任医师

河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区

骨病研究治疗中心

马蹄足最佳手术时机

2023-01-03 06:26播放 :

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视频内容

马蹄足最佳治疗时机应该越早越好，刚出生婴幼儿应该早期按摩治疗。3-6个月婴幼儿单纯跟腱挛缩引起马蹄足，如果保守治疗无效，可以早期行微创松解，然后佩戴石膏或者支具。僵硬型马蹄足应该早期治疗，除前期按摩、支具治疗外，还需辅助手术治疗，一般1岁半左右进行，根据具体情况选择手术治疗，方法很多，包括肌腱或者外固定牵引、拉伸治疗。脑瘫是个全身性疾病，脑瘫导致肌张力增高，引起马蹄足如果保守治疗，即按摩、牵引无效，一般在3岁后甚至年龄更大一点进行手术，主要因为3岁后患儿有自主认知能力，能够配合医生和家长进行术后功能锻炼。如果智力发育较差，手术不能配合功能锻炼，效果可能不会太好，所以对脑瘫患儿手术时机选择一定要慎重。

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语音时长01:00''

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语音时长01:46''

杜辉│北京积水潭医院

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什么是马蹄足？

"马蹄足指的高弓足，是相对于平足和正常足的一种足部畸形，由于它形似马蹄，所以称为马蹄足。"

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马蹄内翻足手术矫正的最佳年龄

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马蹄足的最佳治愈时间

"对于马蹄足的最佳治愈时间，当然是越早发现、越早治疗的治疗效果最佳。马蹄足大部分都是由于先天性马蹄内翻足引起的一种常见的先天畸形，发病率在人群中大约占1%。男孩为女孩的两倍，单侧稍多于双侧，也可以伴有其他的畸形，如多指、并指等。临床表现主要是足部比较尖、足跟小、跟骨内翻、前足内收，以及各足趾向内偏斜，还有胫骨，均合并有内旋。治疗方法主要是非手术疗法，包括手法扳正，这种方法适用于一岁以内的婴儿，对于不能坚持长期手法扳正的患者，可在出生后一个月采取轻微的双侧夹板矫形，还有皮下跟腱切断术、皮下筋膜切断术，手术疗法主要适用于10岁以前，不宜做骨部手术，可采用软组织手术，如10岁仍有畸形可考虑足三关节融合术。如果马蹄足的患者采取手法扳正，需要注意力度的掌控，应该注意小儿的反应，在采用手法扳正后应该使用石膏、胶布等对小儿的足部进行固定，以维持足部的正常位置。使用矫形板固定时要妥善处理，家长要经常检查矫形板的松紧度，如果太松或者过紧，要及时调整。"

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