尿酸高吃什么药最好

2019-03-07 14:28播放 :

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首先尿酸升高要明确是因为肾脏的排泄不足所导致的尿酸升高,还是因为尿酸的形成过多所导致的,所以在治疗之前要到医院进行正规的检查,包括24小时尿酸排泄量、肝肾功能的评估、尿常规等检查。

如果在24小时尿酸排泄量小于600毫克,肾脏功能是正常或者轻度异常的,无泌尿系结石的患者可以选用促尿酸排泄的药物,其中就包括如苯溴马隆、丙磺舒,在服用促尿酸排泄的药物过程中要注意碱化尿液,以免导致肾脏的肾结石的发生,以及尿酸结晶在肾脏的过度沉积。

另外一类药物就是抑制嘌呤合成的药物,其中就包括如非布司他这一类别嘌醇,在应用这些药物的过程中,要注意肝肾功能的情况,因为这一类药物都有可能会导致肾功能的损害,或者是白细胞的减少,所以要严密监测肝肾功能、血常规的变化。

另外在服用别嘌醇的过程中,特别要提醒大家不能盲目的使用,因为作为黄种人,我们带有一个基因,它可以导致别嘌醇的过敏反应,可以引起剥脱性皮炎,甚至危及到生命,所以我们在使用别嘌醇之前,最好能进行这个基因的检测,才能够选择这个药物,以避免发生药物的不良反应。

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尿酸高吃什么药?

很多患者在问,我如果得了高尿酸血症我要吃什么药呢,事实上对于高尿酸血症的治疗,目前大概是以下几个方面,第一个就是针对尿酸生成的药物,包括别嘌呤醇和非布司他。别嘌呤醇这个药物是一个非常古老的药物,一般我们用药的时候是一百毫克也就是一片,一开始一天一次,以后逐渐加量到一天三次。这个药物在应用的时候非常重要的一点就是我们中国人或者很多外国人有这样一个基因位点叫做HLA-B5801,这样一个基因位点,如果这个基因位点阳性的话容易出现不良反应,包括了一个剥脱性皮炎甚至骨髓抑制等等,所以对这种基因阳性的患者我们要慎用。第二个药物是非布司他,也是一个非常新的药物,对肾功能不全的患者是适用的,除了降尿酸的药物之外,还有一种就是促进排泄的药物,就是我们目前所常用的一个药物叫做立加利仙,也叫苯溴马隆。苯溴马隆,这个药物一般是一片一天一次或者是两片一天一次,在应用的时候我们要注意到一点就是有痛风性肾结石的这样的患者,我们尽量避免应用,因为可能会导致肾结石的这样一个加重的这样一个情况。值得提出的是,对于高尿酸血症,如果进行药物治疗的话还需要患者到正规的医院的风湿科或者内分泌科就诊,在正规医生的指导下应用药物监测不良反应。

语音时长01:45''

程永静北京医院

2017/07/10收听(53280)

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