怀孕了胎位不正什么意思,怎么造成的

2023-04-17 11:59播放 :

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怀孕之后臀位、横位、胎儿异常不入盆等,都可以称之为胎位不正。在怀孕之后,正的胎位是指头先露,即胎儿大头朝下,胎儿头部先进入妈妈的骨盆。在分娩过程当中,胎位还有头转动的过程,即分娩机转。

随着产程的进展,胎儿通过产道时,头部也会逐渐微调角度。如果在生的过程当中,角度没有很好的及时进行微调,也可以称之为头位胎位不正,没有及时进行产程过程当中的调整。最希望的是头先露,头在下、枕先露,即胎儿枕部位于妈妈骨盆的前方。

常见的胎位不正包括臀位,胎儿头部朝上、臀部朝下、臀位入盆,或者足先露、混合型臀先露,即胎儿的臀部、足部,或者胎儿盘腿、蹲距式进入骨盆,即胎儿的臀部和双足同时进入骨盆,或者是横位,即横着待在宫腔里面,都可以统称为胎位不正。

造成上述胎位不正的原因有很多,比如子宫发育异常,如子宫畸形、纵隔子宫等。怀孕期间合并有子宫肌瘤,增大的肌瘤也可能影响胎儿在宫内的生长空间和位置,造成胎位不正。少部分找不到明确的病因,但是胎儿迟迟没有转过来,一直臀位或者斜位、横位角度。

胎位不正可以在足月之后,在麻醉的状态,严密监护胎儿宫内状况下实行,看能否帮助胎儿转正,称之为外道转。但是一定要在医生的监护之下,不能自已转,否则可能会使宫内的胎儿出现危险。

能够造成胎位不正的原因有很多,要具体问题、具体分析。胎儿姿势不正,有机会在怀孕期间,或者在分娩的过程当中进行调整,不要过于担心。

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什么是胎位不正?

在整个妊娠的中期胎儿的胎位是不固定的,宝宝在宫内有非常大的活动空间,正常发育的子宫,基本上胎儿可以通过重力的作用来保证胎位是一个正常的头位,一般来讲到妊娠的晚期,32周以后,胎儿比较大,宫腔相对来讲就显得比较小了,胎位才比较固定。这如果发现胎位异常,常见的是臀位,也有少部分经产妇可能会发生横位,一旦发生胎位异常,首先要除外子宫发育的异常,就是由于子宫发育的异常,胎儿待的空间的异常而导致的胎位异常。这种胎位异常一般来讲是很难纠正的,如果不影响胎儿的生长发育,这种胎位异常就可以一直维持到足月,然后考虑手术的方式终止妊娠,一般对母体和胎儿都是相对来讲安全的。如果说是正常位置的,子宫发育正常时出现了胎位异常,臀位要除外,由于脐带缠绕等原因导致的这种胎位不能正常的成为臀位的这种因素,一般来讲在妊娠的晚期,可以通过这种体位的改变来纠正异常的胎位,到分娩时如果孕妇不愿意接受剖宫产分娩,又是个经产妇,腹壁相对来讲比较松,做好手术准备,在麻醉的情况下进行胎位的外倒转,然后使胎位变化一个正常的胎位,然后发动宫缩,然后终止妊娠。当然,外倒转的情况有可能有相关并发症的出现,如可能会出现胎盘的早剥,然后脐带的缠绕,出现胎儿宫内的缺氧,所以现在一般外倒转手术我们不常规的进行,除非是我们跟孕妇和家属有一个充分的沟通,做好急诊手术准备的情况下再实行这种外倒转手术,然后让胎位保持一个正常的状态。

语音时长02:31''

杨虹首都医科大学附属北京佑安医院

2017/07/10收听(81790)

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