儿童牙龈长脓包怎么治疗_有来医生

刘秀英
主治医师

无锡口腔医院

儿童口腔科

儿童牙龈长脓包怎么治疗

2023-03-18 01:34播放 :

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视频内容

牙龈长包即牙齿龋坏后，波及牙神经，牙神经发炎导致牙根发炎，牙根发炎以后，炎症会波及到根尖口，脓液聚集，最后排脓到牙龈形成一个包称为根尖周炎，需要治疗。带孩子来医院后，医生会拍术前片判断牙根炎症大小。如果炎症不严重还可以做保留，需要做根管治疗进行保留。如炎症已经很大，范围非常大，牙根已经吸收没有保留价值后，需要拔除。再根据具体情况，如果是小朋友牙齿要用到10岁或12周岁，但小朋友才6-7岁，则需要做间隙保持器，把间隙维持住，留着间隙以利于继替恒牙萌出。如果不做间隙保持器，后面的牙齿会往前面移，间隙就会变小，到时候恒牙就没有位置出来，会对后期牙齿整齐有很大影响，对矫正也会造成困难。所以说乳牙如果有炎症，一定要及时治疗，不能放任不管。

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儿童牙龈长脓包怎么治疗

"儿童牙龈长脓包应该是瘘管口，也就是慢性根尖周脓肿的临床症状。瘘管口可以在换牙附近的牙龈上被发现，大多数瘘管口位于患牙根尖部，也有少数开口于颚舌侧者，肯定瘘道和换牙的关系。这种情况应该带着孩子到口腔科就诊，拍口腔全片，明确患牙根尖部的情况。如果患牙有保留价值，孩子配合可以做根管治疗。根管治疗分为三步，根管预备、根管消毒和根管充填。孩子乳牙做根管治疗的时候要注意一个情况，就是可以不用充填到根管里，否则容易造成根尖部的刺激。如果确实没有保留价值，可以考虑拔除乳牙。拔除以后到口腔修复科就诊，看是不是需要做缺隙保持器。"

语音时长01:19''

杨志峰│聊城市第二人民医院

2018/06/27收听(35368)

儿童牙龈长脓包怎么治疗

如果儿童的牙龈长脓包，通常是由于乳牙或者年轻恒牙发生了根尖周炎，或者有急性牙龈炎发作所导致的。这种情况应该去医院口腔科行牙片影像检查，而且还需要做全口曲面平展检查。因为儿童与成人不同，在颌骨内同时有乳牙和恒牙，如果根尖炎症或者牙周炎症范围较大，可能会影响恒牙胚的发育。如果确定是由根尖周炎所引起，需要对患牙行开髓引流处置，待炎症消退后完善根管治疗。如果脓肿严重引起颌面部肿胀，并伴有全身发烧等症状，则同时需要行抗感染治疗，可以口服头孢类消炎药，如头孢丙烯胶囊等。如果是由急性牙龈炎发作所引起的，需要注意保持口腔清洁，可以口服阿莫西林分散片。

语音时长01:22''

李吉东│北部战区总医院

2019/07/31收听(89482)

牙龈长脓包怎么治疗

牙龈长脓包，需要到正规医院口腔科进行手术，做的手术是脓肿切开引流术。使得脓汁从引流口引流出来，这使得炎症得到控制。同时全身需要进行抗炎治疗。建议口服头孢类的抗生素，加甲硝唑类的药物。因为牙龈炎症一般都是由以厌氧菌为主的混合感染，所以建议两种药物同时服用，然后待炎症控制后，到口腔科进行牙周治疗。需要去除龈上牙石和龈下牙石，然后局部冲洗、上药。回家以后要好好刷牙，推荐采用中华口腔医学会推荐的巴氏刷牙法，每天三餐后加上睡觉前刷牙，每次刷牙不得少于3分钟。

语音时长01:15''

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

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儿童牙龈长脓包该怎么办

"如果儿童牙龈长了脓肿，建议尽早到正规医院的口腔科，或者是大型医院的儿童口腔科就诊，由医生进行局部消毒，然后在脓肿的最低位做一个小的切口，就会将脓肿里面的脓汁通过切口引流到口腔当中，引流以后炎症就可以得到控制。回家以后可以全身口服抗炎的药物，可以口服头孢类的抗生素，如果儿童在三岁以上，也可以加用甲硝唑类的药物。另外，应该好好刷牙，因为没有好好刷牙引起了牙龈的炎症，炎症被局限以后才形成脓肿，所以应该好好刷牙，建议孩子自己认真刷牙或者由家长帮助孩子好好刷牙。可以在每一餐后加上睡觉前都认真刷牙，将刚刚进食食物的残渣或者是牙菌斑都去除，就可以控制炎症。"

语音时长01:31''

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

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儿童牙龈长脓包怎么办

儿童牙龈长脓包说明牙齿发生感染，一般儿童时期牙髓发生感染，严重时可以表现为牙龈上形成感染的通道，表现为牙龈长脓包，这时牙髓的状态可以是发炎、坏死，所以需要检查脓包周围牙齿的龋坏情况。另外拍牙片看这颗乳牙牙根的吸收程度，如果乳牙吸收牙根超过1/2以上，这颗牙的保留价值很少，如果乳牙吸收不足1/2，只有根尖1/3，根据牙冠破损的程度决定牙齿是否能保留。如果牙齿可以保留，需对这颗患牙进行牙髓的治疗，牙髓治疗后牙龈周围的脓包会消失，可以尽量延长乳牙的使用寿命，如果乳牙牙龈长脓包长期不治疗，可能会导致恒牙的迟萌，所以儿童牙龈长脓包，需要及时进行处理。

语音时长01:38''

于玲│首都医科大学附属北京同仁医院

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根管治疗后牙龈长脓包怎么治疗

"根管治疗后牙龈长脓包，可以进行口腔检查，拍摄X光片后分别治疗，具体治疗如下：一、去除根管内的牙胶尖：如果X线显示根管充填不严密或者根管欠充，可以去除根管内的牙胶尖，进行根管预备，采用热凝牙胶完全封闭根尖孔，逐层垫底，封闭窝洞。二、摘除残留牙髓：如果存在遗漏的侧支根管，可以去除根充物，在显微镜下确定根管的位置后，摘除残留牙髓，严密消毒，充填根管。三、手术治疗：如果X线显示根尖孔吸收，形成较大根尖阴影，可以在局麻下进行根尖切除手术，去除病变根尖和周围骨质，逆行性充填根管，采用MTA封闭根管断端。四、制作联冠修复：如果X片显示牙根发生折裂，可以截断病变的牙根，保留健康的牙根，制作联冠修复。五、种植修复：如果牙根完全裂开，预后较差，可以拔除后刮除肉芽组织，应用生理盐水冲洗牙槽窝，进行即刻种植修复。"

语音时长01:42''

王惠│济南市中医医院

2021/07/28收听(49502)

小孩牙龈长脓包如何处理

"小孩牙龈长脓包，大部分是由于根尖炎症所引起。通常情况下拍片检查可以发现牙齿根尖出现炎症，会有低密度影像，并且牙齿会有松动的现象。这时可以将牙齿钻开，然后开髓开放，放出脓液，可以使用1%碘酊、CP棉球进行开放，恢复2-3天左右牙龈脓包能够逐渐消退。另外，建议同时配合口服消炎类药物，例如小孩的头孢克洛混悬液或者可以使用环酯红霉素等药物，能够快速的促进脓包消退，减轻痛苦。如果有发热现象，可以给予水杨酸类药物来解痛镇热，待脓肿消退以后可以将牙齿做彻底的根管治疗，然后进行封药，表面做烤瓷牙套修复，如果是乳牙可以做预存冠修复。"

语音时长01:25''

马晶晶│中国人民解放军第463医院

2019/06/17收听(95158)

牙龈长脓包是怎么回事

牙龈上的脓肿大致有几个原因：第一个叫牙龈脓肿，第二个叫牙周脓肿。智齿冠周炎也可以引起脓肿，也可以算一个原因。另外还有是牙体组织病引发的根尖脓肿。牙周脓肿和牙龈脓肿，是由附着在牙面上的细菌形成菌斑，菌斑在钙化以后形成牙石，它是由牙齿引起的。首先是牙龈炎，牙龈炎没有经过及时的治疗，发展成牙龈脓肿，最后还可以发展成牙周脓肿。根尖炎是由龋齿引发的，龋齿如果没有得到及时的治疗会造成牙髓炎、牙髓坏死、根尖炎、根尖脓肿。根尖脓肿可以穿破牙槽骨到牙龈下，形成牙龈的脓肿。

语音时长01:55''

李凌│北京积水潭医院

2020/04/25收听(26492)

牙龈长脓包怎么办

牙龈长脓包，如果拍片显示根尖有炎症或者是有瘘道，可以进行根管治疗。首先进行麻醉，然后开髓、拔髓，再进行根管的预备、冲洗，同时进行根管消毒，最后进行根管充填，然后冠部的封闭。封闭以后观察无症状者，可以行烤瓷冠修复或者是嵌体的修复。而当牙龈脓包并不是牙齿引起的，而是牙周环境所引起的，需要进行牙周的治疗，也就是洗牙加上龈下刮治、根面平整术。如果观察6-8周以后，牙周没有进行恢复或者牙周袋仍然较深，需要进行手术的治疗。如果牙龈长的脓包比较大，有波动感，需要进行手术的切除或者脓肿切开，辅助局部的用药，局部可以涂抗菌素类的药物抵抗菌群失调。可以辅助使用漱口水，口服抗生素，可以有效的治疗牙齿和牙周的问题。

语音时长01:31''

马晶晶│中国人民解放军第463医院

2018/12/17收听(75828)

牙龈长脓包是怎么回事

牙龈长脓包没有明显疼痛感，有时大点，有时又消失了，挤压时可见局部有脓液流出来，这是典型的有窦型慢性根尖周脓肿临床表现。有窦型者可在牙龈表面发现窦道口，窦道口大多位于患牙根尖部的唇颊侧，也有开口于额舌侧者或偶见开口于远离患牙根尖部竖牙以外处。这种情况应该结合冷热诊等协助确定窦道来源，避免将窦道口附近的健康牙误认为坏牙，必要时可用牙胶尖示踪法，以肯定窦道和坏牙的关系，窦道也可开口于皮肤，称为皮肤窦道，窦口有时排脓有时不排脓，成假性愈合状态，有窦型由于脓液可以从窦道口排出，无意转化为急性炎症。对于这种情况临床中如何处理？对于有保留价值的牙齿可以做根管治疗，根管治疗分为三步，根管预备、根管消毒和根管充填。对于确实没有保留价值的牙齿应该尽早拔除。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

语音时长01:24''

杨志峰│聊城市第二人民医院

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韩慧│济南市口腔医院

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牙龈长脓包怎么回事

"牙龈长脓包就是俗称牙龈有点发脓、发炎有点脓肿，这时要及时去医院让医生检查一下牙龈脓肿的原因。如果牙齿本身发炎会导致牙龈脓肿，因为牙齿发炎时顺着牙根的炎症会慢慢的发展到外边，牙龈也会肿起脓包；有的情况是牙龈本身发炎也会肿、起脓包。不同原因导致的牙龈发炎或牙龈脓肿，治疗方法也是不一样的，所以不要随意自己去用药或用一些偏方去治疗，要及时到医院就诊，让医生检查出相应问题的原因，才能对症进行及时的治疗。"

语音时长00:56''

张斌│航空总医院

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1、根尖周炎：来源于牙齿，如龋病及牙髓炎等引起；

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牙龈长脓包会自己好吗

牙龈长脓包通常是牙齿根尖周炎急性发作，或者是急性牙槽脓肿所导致的。这种情况是因为牙齿发生了龋坏，或者有意外劈裂的情况，影响到了髓腔，如果髓腔有炎症波及到根尖或者牙周，就可能引起牙槽脓肿。如果注意口腔清洁、卫生，而且身体抵抗力较强，牙龈长出的脓包会缓慢吸收。但是，容易形成炎性病灶并反复发作，自愈的可能很小。这种情况需要去口腔科就诊，并行牙片影像检查。如果是由于根尖周炎所引起的，则需要进行根管治疗，在炎症发作期间可以口服头孢类消炎药，如头孢丙烯胶囊等。如果有头孢类药物过敏史，可以口服克林霉素。

语音时长01:10''

李吉东│北部战区总医院

2019/07/31收听(94264)

牙龈上长脓包怎么回事

"牙龈上如果长脓包，有以下两种可能：1、牙龈发生了脓肿，称为牙周脓肿。主要是牙龈本身发炎了，使得牙龈出现了水肿，如果身体抵抗力比较强，炎症得到了抵抗力的控制，就会形成脓肿。一般是在牙间乳头的部位形成一个半球形的突起，表面黏膜发红，触碰的时候疼痛，比较软，而且有波动感。2、根尖周围的脓肿，从而形成在牙龈上的脓肿，如果在根尖周围形成脓肿以后，如果没有得到控制，就会不断破坏根尖周围的牙槽骨，包括骨皮质。如果一旦破坏骨皮质，就会形成骨膜下脓肿，再次突破了骨膜，就会形成黏膜下的脓肿，就可以在牙龈上出现了一个脓包。所以如果牙龈上长脓包，建议尽早到正规医院的口腔科进行切开引流术。"

语音时长01:33''

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/06/30收听(57394)

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