电击伤根据接触电源的高低,分为高压电导致的电击伤、低压电导致的电击伤,具体如下:
1、低压电导致的电击伤:低压电即220V的电压。若是低压电导致的电击伤则局部烧伤比较轻,即创口烧得不是很重,但可致呼吸、心跳骤停,进而容易导致患者死亡;
2、高压电导致的电击伤:此类电击伤可导致患者的肢体被烧焦,即烧得很重。若是被高压电电击的患者,头上、脚上都可能被烧伤,若患者在高空作业时,甚至可导致头上可以烧个大洞。但高压电导致的电击伤不容易导致呼吸、心跳停止。因此,高压电导致的电击伤容易造成伤残。对于高压电导致的电击伤,因为有大部分处理创面,所以非常难处理,此类患者需要反复清创。因为此类患者第一次清创以后,发现创口清理干净了,但过一段时间会发现创口里面又烂。因此,现在临床上对高压电导致的电击伤患者都主张早期清创,即当天、第2天患者来了以后就清创,但一般最迟要在5天以内要彻底清创,5天以内彻底清创则组织不容易继续坏死。
此外,电击伤产生的伤口有出口、有入口,出口和入口的烧伤程度上面不同,一般入口比较重,偶尔出口比较轻一些。
总之,电击伤的患者一定要尽可能在早期进行处理,如手术要早。还需要注意,电击伤的患者机体里面烧得比较重,此时会导致水肿,进而容易形成筋膜综合征。此外,电击伤的患者尿肌酐升高后还可出现肾功能障碍。因此,电击伤的患者一般要早期治疗、早期清创,同时要碱化尿液,防止相关并发症。