龋齿的疼痛主要分为龋病阶段的疼痛以及牙髓炎、根尖周炎阶段的疼痛。

1、龋病阶段再根据龋病的发展，主要分为浅龋、中龋以及深龋。浅龋一般都没有明显疼痛，但是当病变发展到中龋时，一般对外界刺激，比如冷、热、酸、甜等就会出现疼痛反应，这时候去除刺激后疼痛一般能够立即消失，没有自发性疼痛。当继续发展到达牙本质深层，也就是深龋的时候，表现为大而深的龋洞，或者入口小，而底部破坏较为广泛，对外界的反应比中龋要重，但是去除刺激后仍然能够立即消失，也没有自发性疼痛。如果局限在龋病阶段，对牙齿止痛主要通过充填治疗；

2、如果在这个阶段没有到有效治疗，龋病继续发展，波及牙髓，导致牙髓炎，甚至继续发展到达根尖周，导致根尖周炎，这时候疼痛主要表现为冷热延迟性疼痛或者自发性疼痛，急性根尖周炎主要是咬合痛。这时候对于牙髓炎、根尖周炎的治疗，最好的止痛办法就是根管治疗。