江西省人民医院
老年医学科
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现在老年医学发展较快,越来越关注老年人的生活质量问题。肌肉减少症就是人体的整个肌肉质量,包括它的力量的减少的问题。会导致体能的下降,跟很多疾病的发生是有联系的,肌肉的储备主要从出生一直到30岁左右,它是达到一个高峰的,到了30岁以后,它每年以1%的速度会有下降;到了50岁以后,它可能下降的速度每年要超过1.5%;到了70岁以上可能就更快了。与生活质量,还有慢性病的并发症很有关系,是可以预防的。早期开始可以能阻止它发展的。平时要注意营养要均衡,需要运动,除有氧运动外,还可以适当的做抗阻力运动,让肌肉能保持很好的状态,让肌肉的强度维持在比较高的水平。
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"粒细胞减少症就是指外周血中中性粒细胞数量低于2000\/mL,引起粒细胞减少症最常见的原因有:一、各种感染,尤其是革兰阴性杆菌感染,如伤寒、副伤寒感染,病毒感染,如感冒、风疹病毒感染时,也可以出现粒细胞减少症。二、各种血液系统疾病,最常见的如再生障碍性贫血或者白血病患者化疗以后,都会出现粒细胞减少症。三、各种中毒的情况,如铅中毒等等,可以出现粒细胞减少症。粒细胞减少以后病人的免疫力会明显下降,如果粒细胞数量低于500\/mL,就叫粒细胞缺乏症。病人非常容易发生严重感染,需要应用粒细胞集落刺激因子升高中性粒细胞治疗,同时保持病人的口腔、肛周卫生。如果发生了感染,需要及时到医院住院治疗。"
刘加强│日照市人民医院
2018/12/05收听(57076)
在临床上将血常规中性粒细胞<1.5×10^9/L称之为粒细胞减少症,粒细胞是人体免疫能力的重要... 许晓军│中山大学附属第七医院 2023/10/02播放(65806)
在临床上将血常规中性粒细胞<1.5×10^9/L称之为粒细胞减少症,粒细胞是人体免疫能力的重要...
许晓军│中山大学附属第七医院
2023/10/02播放(65806)
血常规白细胞计数中,中性粒细胞绝对值低于正常值时,叫做粒细胞减少。粒细胞减少症分不同程度,轻度... 冷芸│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/29播放(43345)
血常规白细胞计数中,中性粒细胞绝对值低于正常值时,叫做粒细胞减少。粒细胞减少症分不同程度,轻度...
冷芸│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/29播放(43345)
"肌肉溶解症临床上又称为骨骼肌溶解症或者叫横纹肌溶解症,它的病因非常多,包括外伤、高热、电解质异常、病毒感染、毒物等。主要是导致横纹肌溶解,引起急性肾小管坏死,造成肾功能急性损伤一类的临床表现。临床表现可表现为肌肉的典型的疼痛、压痛无力,并出现全身的发热、乏力,有明显的酱油尿,也就是尿色比较深,并出现急性的肾功能衰竭,少尿、无尿及明显的氮质血症等,是临床上比较严重的一类疾患。原因大多数与肌肉的外伤,比如在地震过程中下肢的长期的压迫、挤压,有时的也见于一些毒物或者药物等综合因素,都会导致明显的横纹肌溶解。典型的临床上可以有酱油尿或者急性肾功能衰竭,以及肌酸、肌酶的明显升高,甚至可以高于正常值的5-10倍等。处理起来也应紧急处理,一方面稳定入量,保护肾功能,另外一方面要去除横纹肌溶解的一些诱因,包括上述的一些高危因素等。"
李宏│北京大学第一医院
2020/04/27收听(22302)
"肌肉溶解症主要是由于运动过量、毒素、感染、代谢功能紊乱、自身免疫系统疾病引起,患者可能会有肌肉分解、肌红蛋白进入血液循环,造成急性肾功能障碍,引起肾小管阻塞、肾脏缺血,严重者可以导致肾功能衰竭,从而危及生命,患者还可表现为肌肉疼痛、肿胀、无力、全身发热、乏力等临床表现。一旦确诊肌肉溶解症,患者应尽早治疗,可以采用血液透析,保护肾功能,同时应控制感染,维持水电解质平衡,碱化尿液。如果有局部肌肉坏死,还需要采用手术治疗,切除坏死肌肉组织。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/12收听(11854)
粒细胞减少治疗应该分对病因治疗和对症治疗,病因治疗需看什么原因导致中性粒细胞减少,如某种化学因... 许晓军│中山大学附属第七医院 2023/09/23播放(94860)
粒细胞减少治疗应该分对病因治疗和对症治疗,病因治疗需看什么原因导致中性粒细胞减少,如某种化学因...
2023/09/23播放(94860)
多数粒细胞减少症患者,若未发生合并症,通常无感觉。但是实际上,患者就诊时仔细追问病史,患者还是... 许晓军│中山大学附属第七医院 2023/01/25播放(59140)
多数粒细胞减少症患者,若未发生合并症,通常无感觉。但是实际上,患者就诊时仔细追问病史,患者还是...
2023/01/25播放(59140)
粒细胞减少症,也叫白细胞减少症。首先去除病因,针对病因,酌情使用抗生素、集落刺激因子、免疫抑制剂、刺激白细胞生长的药物。抗生素的用法,中性粒细胞减少主要表现为感染,它的情况就是应该注意口腔、牙龈和皮肤的卫生,以减少反复感染,但是一般不主张预防性使用抗生素。如果并发感染,应该进行病原学检查之后,立即给予经验型的广谱抗生素进行治疗。粒细胞集落刺激因子是迄今疗效最为肯定的升粒细胞的药物,主要有粒细胞集落刺激因子和粒巨噬细胞集落刺激因子,其他的刺激白细胞生长的药物,还有维生素B4、维生素B6、利血生、氨肽素、肌苷以及碳酸锂等,再就是免疫抑制剂治疗,比如糖皮质激素、硫唑嘌呤、环磷酰胺,以及大剂量的丙种球蛋白。
盛秀云│聊城市第二人民医院
2018/05/07收听(78488)
"什么是肌肉无力症?它就是肌肉病的表现,很多神经系统的病变都可以造成肌肉无力。比如重症肌无力、进行性肌营养不良症、运动神经元病、周期性麻痹、肌炎、脊髓空洞症、多发神经根炎等。很多疾病都可以造成临床上肌肉无力的表现,所以它是大范围的肌肉病范畴,包括的临床疾病很多,与遗传、感染、代谢、发育不良等都有关系,所以它是一大类疾病的总概念。"
黄世昌│北京大学第一医院
2019/09/24收听(69222)
"肌肉溶解症又叫横纹肌溶解症,是一种急性、潜在的致命性综合征,发病机制是横纹肌分解和肌肉细胞内容物释放进入血液循环,大量的肌红蛋白、肌酸激酶、电解质等突然释放到血液中,引起急性的肾衰竭、电解质紊乱、休克,严重者导致死亡。针对引起横纹肌溶解症的病因进行治疗,祛除破坏肌细胞的因素,遏制横纹肌溶解继续进入血液,避免发生肾损害,如果发生急性肾损伤先用药物进行治疗,如果效果不好可以使用血液透析。主要包括三个方面:1、停止导致进一步的横纹肌损伤,比如挤压伤;2、预防急性肾功能衰竭;3、迅速识别潜在危及生命的并发症,积极治疗原发病终止肌细胞破坏。"
刘红亮│河南中医药大学第一附属医院
2019/12/23收听(90728)
"所谓的肌肉骨化症,指的是在肌肉内部有异常的钙盐沉积,使这一部分的肌肉、肌腱逐渐变成像骨一样坚硬的组织。患者可以简单的将这种疾病理解成,肌肉变成了骨的疾病。肌肉骨化症在临床上又称作损伤性骨化,该类疾病往往是由于局部严重的创伤、感染、炎症,之后使肌肉内部有异常的钙盐沉积,久而久之会使肌肉失去原有的功能,变成非常坚硬的结构。出现这种情况的患者,往往会表现为局部非常明显的疼痛,肌肉力量下降,并且使关节的活动度大大的下降。这种情况最常见的是出现在肘关节的周围,一旦产生这种情况,对于患者的日常功能恢复、今后的生活,都会造成非常大的影响。针对此类疾病以预防为主,也就是在出现损伤之后,要及时对该类损伤进行治疗。另外在经过妥善处理之后,患者还需要在医生的指导下做相应的功能锻炼,以防引起此类相关并发症。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/06/26收听(62414)
"肌肉溶解症,也叫做横纹肌溶解综合征。它是指一系列影响横纹肌细胞的细胞膜、膜通道以及能量供应的多种遗传性或获得性疾病导致的横纹肌损伤,细胞膜完整性改变,细胞的内容物(肌红蛋白、肌酸激酶、小分子物质)等漏出,多伴有急性肾功能衰竭以及代谢紊乱。它的发病因素有很多,比如固定姿势压迫肌肉、过度运动、高压电电击、全身性痉挛、烧伤或者被重物挤压,以及部分药物的不良反应都会导致。可见局部肌肉的疼痛、压痛、肿胀、无力等肌肉受累的情况,也可有发热、全身乏力以及白细胞和中性粒细胞比例升高的表现。尿的外观呈茶色或者红葡萄酒色,甚至伴有肾功能衰竭。对于这种疾病的治疗,首先是早期的进行血透,迅速纠正酸中毒,及时恢复血流,减少肌肉损伤,纠正低血容量,控制感染,维持水电解质平衡,碱化尿液。如果局部肌肉坏死严重,可以考虑进行切除坏死的肌肉。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/04收听(97838)
肌肉溶解症应该叫横纹肌溶解症,是由于突然运动、肌肉挤压伤或者感染、高热、代谢紊乱,或者中毒,各种各样的原因导致横纹肌细胞膜不完整,肌细胞膜大量被破坏,横纹肌细胞的内容物突然间大量的释放到血液里,就造成了刺激,引起机体的发烧。由于肌肉的病变,可以出现肌痛和肌肉无力,大量的物质释放到血液里,通过肾脏的代谢排泄到尿里,会使尿液的颜色加深,在代谢的过程中会损伤肾功能,会导致肾功能减退或者衰竭,由此可能会引发患者的死亡。
国红│北京医院
2020/07/09收听(55886)
"肌肉溶解症是指骨骼肌因为各种原因被破坏、溶解,释放出大量肌红蛋白、磷酸肌酸激酶等肌细胞内容物,进入血液的临床综合征。常见的临床症状是肌肉疼痛、无力、甚至于肿胀,患者出现黑色、浓茶色尿,全身症状有乏力、胸闷、心悸、头晕,严重的可能出现意识障碍伴恶心、呕吐。导致肌溶解的常见原因,有严重的创伤、肢体受挤压、大量酒精、剧烈运动等。特别需要提醒的是,一些药物可以诱发或导致横纹肌溶解,例如常用的降脂药他汀类药物,可以引起横纹肌溶解。所以,在服用降脂药的时候,如果出现肌肉乏力和疼痛,要及时停药,去找医生就诊。"
王西凤│首都医科大学宣武医院
2020/09/15收听(23796)
"肌肉溶解症又称为横纹肌溶解症,是指由于各种原因,包括剧烈运动、药物损害、感染以及大手术等,使得横纹肌细胞受损,使得细胞膜的完整性破坏,细胞内的物质会进入细胞外液或血循环中而引起一系列的临床症状。主要的表现为肌肉疼痛、肢体无力以及茶色尿,并发严重的电解质紊乱,发生急性肾衰竭有10%-50%的患者。如果横纹肌溶解症能在早期得到明确病因,进行干预治疗,可以改善病人的预后,降低死亡率。一般对于横纹肌溶解症的治疗,轻度者可以通过大量饮水,碱化尿液,使得肌红蛋白和肌酶尽快恢复正常。对重症的横纹肌溶解症就需要进行血液透析治疗,尽快使肾功能得以恢复。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/12/23收听(67342)
"肌肉无力的原因很多,可以是全身性、生理性、系统性的一个问题,也可以是局部的肌肉或者是神经系统的病变导致。全身性的比如进食不好、长期的营养不良、高龄、活动少或者骨折固定,三个月不动一打开石膏萎缩。另外关节疼、肢体长期不运动,都会导致肌肉的萎缩和无力。还可以是局部肌肉本身的病变,如肌病、肌炎、肌营养不良都会导致肌肉无力。也可以是神经肌肉接头处的疾病,比如重症肌无力、类肌无力综合征等也会引起,也可以是离子通道病,比如周期性麻痹。另外神经系统的损伤,也可以引起肌肉的无力,中枢神经系统的损伤、脑血管病、脑部肿瘤、炎症性的或者脱髓鞘性的疾病。再有脊髓神经的疾病,小儿麻痹可以引起肌肉无力。间盘突出压迫神经根、肿瘤压迫神经根或者各种神经炎性脱髓鞘的疾病,格林-巴利综合征、神经炎等都可以导致肌肉无力。"
2020/05/06收听(21824)
临床上很少用到假性粒细胞减少症诊断,假性粒细胞减少症指检查血常规时发现外周血粒细胞减少,但实际... 吉训琦│海南省人民医院 2023/05/07播放(86670)
临床上很少用到假性粒细胞减少症诊断,假性粒细胞减少症指检查血常规时发现外周血粒细胞减少,但实际...
吉训琦│海南省人民医院
2023/05/07播放(86670)
"粒细胞减少症有一部分可以治愈,有一部分不能治愈,要根据导致粒细胞减少的原因进行分析,如果导致粒细胞减少的原因是由于病毒或者严重的细菌感染,引起一过性的粒细胞减少。这种情况下积极控制炎症,大多数患者的粒细胞在炎症控制住之后,辅助于升粒细胞的药物,一般1-2周左右,粒细胞可以恢复至正常。如果引起粒细胞减少的原因是由药物或者化学毒素、辐射引起,积极去除这些原因,粒细胞减少也可以恢复正常,但是有极少数粒细胞减少是由于血液系统的恶性疾病导致,例如再生障碍性贫血、白血病、淋巴瘤,以及其它部位的癌症转移骨髓导致的粒细胞减少。这种情况下粒细胞减少治疗起来比较困难,很难完全治愈。"
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/12/14收听(72200)
临床上无假性粒细胞减少症的概念,此概念的出现可能与病患家属产生认知误区有关。如果为良性的粒细胞... 肖生平│中山市博爱医院 2023/01/26播放(98346)
临床上无假性粒细胞减少症的概念,此概念的出现可能与病患家属产生认知误区有关。如果为良性的粒细胞...
肖生平│中山市博爱医院
2023/01/26播放(98346)
"儿童粒细胞减少症的病因治疗是防止继发感染,适当输新鲜的血液。一、治疗原发病,如由药物引起的粒细胞减少,应立即停药,停止接触放射线和其他化学毒物。由脾功亢进引起的易反复发生严重感染,可做脾的切除。二、防止继发感染。在患者不发烧,无明显感染时候不需住院治疗,因在医院基础感染的机会比在家多,要采取预防感染措施,如不测肛门体温,以免刺激直肠黏膜而致肠道细菌由局部进入血循环。需要采血时,采用静脉血比毛细血管取血安全,后者易造成局部的感染。不发烧的患者切忌滥用抗生素,因不适当的治疗可造成耐药现象和菌群紊乱,当发生高热及推测有感染可能时,应立即住院。若粒细胞低于0.5×10^9\/L以下,严格的隔离,室内定期紫外线照射,注意患儿口腔清洁,粒细胞低于0.2×10^9\/L以下要防止肠道感染。一切食物、用具应消毒,对有发热的患者要积极寻找感染病灶,一般是由金葡菌和三种主要革兰氏阴性杆菌,及大肠杆菌、变形杆菌和绿脓杆菌所引起的,应选用适当的抗生素,应尽可能选用杀菌类抗生素。三、输血,粒细胞急剧下降,可输新鲜血和输分离的白细胞,就协助机体控制感染,但效果不肯定,因输入的粒细胞在48h内有半数破坏,类似患儿可多有免疫功能障碍,为了增加抵抗力,可注射γ球蛋白。对严重粒细胞生成减少的,应用骨髓移植亦有较好的疗效。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/09/30收听(25792)
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