海南省中医院
心血管内科
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诊断心肌梗死最敏感的指标是心电图，做心电图其实是诊断心肌梗死最重要的手段，绝大多数急性心肌梗死的患者只需要做一份心电图，看到典型的心肌梗死的图形就可确诊。这种典型的表现可在心电图上看到，医学上称为ST段抬高，这是心肌梗死最特征性的改变。若怀疑有心肌梗死可做心电图，看到该典型表现即可，而不需要再做心脏B超之类的检查，也不需要等待别的检查即可明确诊断。
另一个敏感指标是肌钙蛋白，这是心肌坏死的标志物。当有心肌梗死症状，而心电图又不典型时，需抽血检查肌钙蛋白是否升高，若该指标明显升高，可诊断为急性心肌梗死。但是该指标有个缺点，往往在心肌梗死发病两个小时以后才会出现升高，所以对早期心肌梗死诊断会有所耽误。
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"诊断心肌梗死最为特异以及敏感的指标是肌钙蛋白I，或者肌钙蛋白T。如果患者存在心前区不舒服，尤其不适症状持续时间较长或者频繁发生，这样的患者一定要及时做心电图以及心肌酶学的化验检查，以便进一步明确患者是否是发生急性的心肌梗死。除了检查肌钙蛋白之外，建议患者还应当检查肌红蛋白、肌酸激酶同工酶、肌酸激酶。因为肌红蛋白是在心肌梗死初期最先升高的心肌酶，而肌酸激酶同工酶有助于进一步判断患者心肌梗死的面积，有助于评估患者心肌梗死的严重程度，所以这几项心肌酶学，当怀疑患者是急性心肌梗死时都应当化验检查。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/02/03收听(12228)
诊断甲亢最敏感的指标是促甲状腺激素，缩写为TSH。促甲状腺激素在甲亢的整个病程中最早发生变化，... 罗莉│安徽医科大学第一附属医院 2023/05/19播放(25148)
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罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2023/05/19播放(25148)
甲亢一般通过甲功五项、甲状腺的抗体等进行诊断，还要结合吸碘率、甲状腺超声、典型的临床表现等，进... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/11/27播放(28144)
甲亢一般通过甲功五项、甲状腺的抗体等进行诊断，还要结合吸碘率、甲状腺超声、典型的临床表现等，进...
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2023/11/27播放(28144)
"诊断甲亢最敏感的指标是促甲状腺激素，英文缩写是TSH。是由垂体细胞分泌的激素，在甲状腺的细胞代谢，以及甲状腺激素分泌方面，发挥着重要的作用。患者如果发生了甲状腺功能亢进，主要的表现是游离的甲状腺激素，游离的三碘甲状腺原氨酸升高，导致垂体反馈性地使促甲状激素水平下降，促甲状腺激素是诊断甲亢的最敏感的指标。有部分患者甲亢早期表现为促甲状腺激素水平降低，游离的甲状腺激素都正常，属于亚临床功能亢进，临床不需要治疗。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2019/08/14收听(17686)
目前参照急性心肌梗死的定义，对于心肌梗死在指标上非常重要的是心肌酶。心肌酶也称为心肌酶谱，具体... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/10播放(62270)
目前参照急性心肌梗死的定义，对于心肌梗死在指标上非常重要的是心肌酶。心肌酶也称为心肌酶谱，具体...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/10播放(62270)
"诊断原发性甲减最敏感的指标为促甲状腺激素即TSH，TSH是在甲状腺功能出现异常时最早，也是最明显的变化指标。如果TSH水平出现的升高，可以再结合甲状腺激素T3、T4，以及游离甲状腺激素FT3、FT4来过渡观察，如果TSH水平明显升高，游离T3、游离T4水平下降，通常可以诊断为原发性甲状腺功能减退症。针对原发性甲状腺功能减退症，通常需要进行甲状腺激素替代治疗，并且应该定期复查甲状腺功能。根据甲状腺激素以及促甲状腺激素水平，调整药物的剂量，同时要对造成甲减的原因做初步了解，可以同时检测一下甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体。"
2021/04/16收听(32954)
诊断原发性甲减最敏感的指标实际上是(TSH)促甲状腺激素，因为这个激素来自于垂体前叶，而T3、... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/08/15播放(43447)
诊断原发性甲减最敏感的指标实际上是(TSH)促甲状腺激素，因为这个激素来自于垂体前叶，而T3、...
2023/08/15播放(43447)
"心肌梗死的诊断有以下几点：首先，需要有明确的胸痛症状，表现为剧烈、持续的心前区疼痛，可以为绞痛、压迫性疼痛等，疼痛持续时间比较长，含服硝酸甘油缓解不明显。其次，要有心肌酶的升高，包括肌钙蛋白、CK-MB等指标明显升高。然后，心电图上可以出现相应导联S-T段改变。以上三者是心肌梗死的诊断标准，当然明确其血管狭窄情况，还应该进行冠状动脉造影检查，直观判断血管病变程度和部位，并且进行直接冠状动脉介入治疗解除血管狭窄，挽救坏死心肌。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/04/29收听(51244)
"心肌梗死的诊断依据：1、症状。临床表现为心前区的憋闷、疼痛，可表现为上腹部的疼痛和下颌疼痛，也可以表现为前臂的酸沉不适。2、实验室检查。表现为心肌酶的升高，心肌梗死过两小时开始出现肌红蛋白升高，四个小时开始出现肌钙蛋白I的升高和肌酸激酶、肌酸激酶同工酶的升高。3、通过心电图的表现。可以表现在两个及两个以上导联的ST-T的变化，ST的抬高和T波的高尖。4、通过冠脉CT检查。CT可以95%的准确率被查出来心肌梗死冠脉血管的病变情况，金标准是通过冠脉造影来明确诊断，来进一步明确闭塞血管并处理冠脉血管的病变。"
石秀彩│邯郸市第一医院
2019/04/21收听(32144)
"一旦出现心肌梗死，需要前往医院进行具体的检查以及治疗。在诊断心肌梗死的依据方面，比如心电图ST-T低平，T波的倒置，以及整个的前间壁异常的病理Q波，都能判断心肌梗死。另外，还需要抽取血清心肌酶，比如肌钙蛋白、磷酸肌酸激酶等都可以诊断心肌梗死的程度。最主要的还是需要做冠脉造影以及核素心肌显像。通过冠脉的造影，可以明确冠脉管腔狭窄的程度，以及心肌的运动幅度来确诊心肌梗死的情况。当确诊以后，要进行积极的治疗，保证患者的生命安全。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/17收听(94346)
"临床上急性心肌梗死的诊断依据主要从3个方面进行诊断：1、患者要有一定的临床症状。典型心肌梗死的临床症状是胸骨中下压榨、憋闷性的疼痛。这种疼痛一般口服硝酸甘油或者休息不能够缓解。患者多伴有喘憋、死感，伴有大汗；2、看患者心电图的变化。典型心肌梗死会有心电图的典型变化，出现定位性导联的ST段弓背向上型的抬高。如果时间过长会出现病理性的Q波，比如患者是下壁的心肌梗死，心电图导联上就会出现II、III、AVF导联ST段弓背向上型抬高；3、看心肌酶学的变化，临床上心肌梗死一般看心肌特异性的酶学，肌钙蛋白I、T，如果心肌酶学明显增高，结合患者症状和典型心电图的变化就可以确诊为急性心肌梗死。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/03/09收听(32258)
心肌梗死依据症状结合心电图、心肌标志物检验来诊断，最终通过冠脉造影确诊，主要特点有：<...
心肌梗死依据症状结合心电图、心肌标志物检验来诊断，最终通过冠脉造影确诊，主要特点有：
黎文生│南方医科大学顺德医院
2023/10/04播放(69900)
心肌梗死在血清学上有特异性的表现，主要表现为心肌损伤标志物的升高。心肌损伤标志物包括肌钙蛋白、... 曹邦明│滨州医学院烟台附属医院 2023/02/22播放(89442)
心肌梗死在血清学上有特异性的表现，主要表现为心肌损伤标志物的升高。心肌损伤标志物包括肌钙蛋白、...
曹邦明│滨州医学院烟台附属医院
2023/02/22播放(89442)
"一旦出现心肌梗死，需要通过心电图、心脏彩超、冠脉CT、冠脉造影以及核素心肌显像，以确定心肌梗死严重的程度以及部位。另外，还要通过化验的指标，比如血清心肌酶的检测，来确定心肌梗死的严重程度。一般血清心肌酶包括肌钙蛋白、肌酸激酶、磷酸酶、碱性磷酸酶、谷丙转氨酶和谷草转氨酶。如果这些指标异常升高，说明心肌梗死的程度非常严重。一般的治疗心肌梗死有药物的保守治疗、溶栓治疗和冠脉支架植入手术治疗，上述治疗方式均能够缓解心肌梗死的症状，使患者最快恢复健康。"
2018/12/03收听(92676)
"心肌梗死的护理诊断，在临床护理当中发现病人有胸闷不适，活动之后有明显的心悸，甚至心绞痛的发生，可能是心肌梗死的前驱症状。一部分患者突然出现胸痛加重、胸闷、有濒死感，并且烦躁不安、出汗等，甚至出现血压下降，休克，就需要引起注意，有急性心肌梗死的可能。结合患者症状体征急查心电图，可能会发现相应导联ST段改变，以及检查心损三项数值升高，就可以临床诊断心肌梗死，必要时行冠状动脉造影确诊。对于心肌梗死的患者护理措施，急性期要绝对卧床休息，并且保持环境的安静，防止不良的刺激，严密监测血压、呼吸、心电监护等，并给予积极治疗。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/10/30收听(72464)
甲减全称为甲状腺功能减退，其临床表现为畏寒、乏力、水肿、便秘、掉头发等。但部分甲减并无特异症状... 张海清│山东省立医院 2023/11/05播放(87310)
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迟骋│北京大学人民医院 2023/03/22播放(93928)
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诊断前列腺炎的指标， 张祥生│河南省人民医院 2023/04/12播放(25331)
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临床医生诊断甲状腺功能亢进症的标准如下：一、临床表现：1、循环系统... 王书畅│河北医科大学第三医院 2023/02/04播放(90770)
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一、临床表现：
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王书畅│河北医科大学第三医院
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肝硬化分为代偿期肝硬化和失代偿期肝硬化两类，诊断标准如下：1、代偿期肝硬化：早期... 李艳敏│河南中医药大学第一附属医院 2023/02/17播放(86650)
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