左侧胸痛是怎么回事

徐全
主任医师

江西省人民医院

胸外科

左侧胸痛是怎么回事

2023-02-15 19:45播放 :

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视频内容

身体左侧是人体最重要两个脏器所在的位置，即心脏与肺脏。左侧胸痛最常见的是心源性疼痛，要看这种疼痛与运动有没有关系，如运动以后疼痛加重，休息以后疼痛会缓解，就要考虑冠心病可能性比较大。

如果与运动没有关系，与呼吸有关系，就要考虑肺脏来源问题。根据疼痛不同的表现针对性检查，肺上如果长瘤子侵犯到胸壁，也会造成左侧胸痛。

冠心病出现心肌梗塞，也会出现左侧胸痛。根据疼痛是否造成很闷的感觉，或者是否发生放射，都可以辅助判断疼痛的性质。还有比如胆囊炎、胃炎也会放射性引起左胸疼痛。每一种疼痛一定要分清楚关系，区分不同的脏器关联，针对性地进行进一步的检查。

357

左侧胸痛是怎么回事

左侧胸痛为多种疾病的临床表现，需要根据具体情况具体分析。若左侧胸痛经休息和观察未缓解，则需要立...

陈京宇│中日友好医院

2023/02/16播放(76254)

左侧胸痛是怎么回事

"左侧胸痛最常见的为心绞痛和急性心肌梗死，其疼痛的特点是，既往大多有心脏病病史，疼痛多局限于胸骨后和心前区，也可见于上腹部和背部，向左肩部反射，劳累或情绪激动时疼痛加剧。急性心肌梗死的疼痛性质多为闷痛、压榨性痛、刺痛、绞痛、刀割样疼痛等，口服硝酸甘油等不能缓解。少数患者仅表现为隐痛和胸前区压迫感，疼痛的时间多为数小时至数天，常伴有大汗、烦躁不安、面色苍白，有时有血压下降和心率失常的症状。心绞痛的疼痛部位与急性心肌梗死相同，疼痛的程度较轻，休息数分钟或口服硝酸甘油后可缓解。最常见的诱因是因为体力活动，情绪激动，饱餐后以及吸烟和寒冷刺激等有关。"

语音时长01:25''

董刚│枣庄矿业集团中心医院

2018/10/05收听(14130)

左侧胸痛怎么办

"左侧的胸部疼痛，需要来院就诊，考虑以下三方面的问题：第一、心脏原因引起的胸壁的牵涉痛，比如心绞痛、心肌梗死、心肌炎等，引起胸前左侧偏下方的疼痛。可以通过检查心电图、心肌酶、心脏彩超等，甚至是冠状动脉CT明确诊断。第二、肺或者胸膜的原因引起的胸部疼痛，比如肺炎、胸膜炎、胸腔积液，甚至是肺内肿瘤引起来胸部的疼痛。可以通过检查胸片、胸部CT、明确诊断。第三、胸壁问题引起的肋软骨炎肋间神经痛，都会引起胸部的疼痛。一般压痛点比较明确，活动时有一定的影响，如果检查排除了心脏和肺里的问题，就可以考虑是胸壁原因引起来的。局部疼痛可以口服止痛药物，甚至是局部外用膏药外敷，止痛治疗。"

语音时长02:00''

严英光│保定市第二中心医院

2018/10/09收听(87146)

左侧胸痛是什么原因

左侧乳腺疼痛，首先，考虑是急性乳腺炎引起。乳腺是具有分泌功能的器官，经常会有少量的分泌物通过乳腺导管排出，乳头是跟外界相通的位置，容易滋生细菌，细菌通过乳腺导管逆性引起感染，表现为乳腺内的红肿、疼痛，通过做乳腺导管镜检查可以确诊。其次，乳腺囊性增生病也可以出现乳腺的疼痛，由于乳腺受到体内激素水平的影响，出现乳腺组织的过度增生，表现为乳腺的胀痛、刺痛，部分为单侧乳腺疼痛明显，但是这种疼痛会在月经来潮后明显的缓解甚至消失。另外，乳腺是突出体表的器官，很容易受到挤压撞击等外伤的影响，出现乳腺的疼痛、肿胀。建议尽量到正规医院就诊，咨询一下具体的情况。

语音时长01:16''

何立伟│哈尔滨市第一医院

2020/02/27收听(80386)

02:00

左侧胸痛是什么原因导致的

心脏是位于人体的左胸部，对于左侧胸痛的原因是有多方面，具体如下：

1、冠心病：出现...

刘巍│北京积水潭医院

2023/05/16播放(34253)

01:55

小孩左侧胸痛是什么缘故

小孩左侧胸痛的原因如下：

一、器质性原因：

1、心血管疾病：比如心肌损...

李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院

2023/03/24播放(28765)

左右胸痛是怎么回事

"左右胸对称性的疼痛，考虑乳腺囊性增生病导致的，疼痛跟月经周期有关，月经前开始出现疼痛，月经来潮后症状明显缓解或者消失，疼痛时可以触及到乳腺的肿块，疼痛症状消失后，肿块也开始变软恢复正常，这是由于女性体内激素水平紊乱，雌孕激素失衡导致的乳腺组织过度增生和复旧不全，通过口服中药、中成药物对症治疗可缓解，比如乳癖消、逍遥丸等，平时定期随访观察。如果疼痛症状持续不缓解，需要进一步的详细检查，排除恶性肿瘤的情况，必要时需要手术治疗。胸部疼痛还可见于急性乳腺炎，好发于初产妇哺乳期，由于乳汁淤积出现局部红肿、疼痛，需要及时到医院通乳治疗，还需要排除胸壁、双肺的疾病引起的疼痛不适。"

语音时长01:16''

徐东升│哈尔滨市第一医院

2019/12/23收听(82922)

胸痛是怎么回事

"对于胸痛，比较常见的原因如下：1、循环系统的疾病，比较常见的有冠心病、风心病、心肌病、心包的疾病，还有大血管的疾病。2、呼吸系统的疾病，如各种胸膜炎、肺炎。3、胸壁的疾病，如各种肋软骨炎、肋神经痛、带状疱疹等。4、消化系统的疾病，比较常见的有反流性食管炎，导致食管外的症状。5、神经官能症，这么年轻就出现胸痛考虑冠心病的可能性比较小，主要是考虑有没有呼吸系统的胸膜炎、肺炎，或者循环系统的冠脉的炎症、血栓，或者胸壁的疾病，还有消化系统的疾病，如食管炎也需排除，最好去医院里做全面的体检，明确诊断。"

语音时长01:27''

黄晓东│厦门大学附属第一医院

2020/01/23收听(64406)

胸痛怎么回事

"出现胸痛考虑冠心病、心绞痛的患者，急性肺栓塞或者肺部肿瘤的患者都会出现胸痛的临床表现。冠心病、心绞痛的患者出现胸痛的临床特点是发作性的胸闷痛伴有气短、心慌、乏力等临床表现，主要与心脏负荷加重相关，比如在劳累、情绪激动、饱食、寒冷等诱因刺激下会出现，通常患者既往有冠心病的病史，在发作的时候主要是几分钟或者十几分钟不等，通过休息或者药物治疗之后症状能够缓解。急性肺栓塞的患者会出现急性的剧烈胸痛，同时伴有咳嗽、咳血等临床表现，通过肺部的CTA可以明确诊断，见于肺部肿瘤的患者会出现胸痛。"

语音时长01:15''

司昌荣│大庆市中医医院

2020/01/08收听(63764)

上胸痛怎么回事

"上胸部疼痛要看左侧还是右侧，如果是右侧，多考虑是胸壁软组织拉伤或者是肺、胸膜疾病引起的，主要根据疼痛的位置以及是否与活动有关初步判断，必要时做肺部CT检查。胸部正中或左胸背部疼痛，就要重点注意胃食道或者是心血管方面的问题。如果疼痛与进食后有关，尤其是进食后加重或者有反酸的情况，多考虑是胃炎或者是反流性食道炎造成的，需要做胃镜检查明确。如果前胸后背对应疼痛，而且有心慌、胸闷、气短的症状，多考虑是心血管方面的问题，需要行心电图、心脏彩超、心肌酶甚至肌钙蛋白等检查，而如果查体疼痛有明显的平面，也要高度怀疑是主动脉夹层引起的。另外，肺栓塞、肋间神经痛也是病因。"

语音时长01:22''

何立伟│哈尔滨市第一医院

2020/07/29收听(87526)

左右胸痛怎么回事

左右胸部出现疼痛，见于下列疾病：一、肺组织的肿瘤，常见的是恶性肿瘤，出现壁层胸膜受侵。病人会有明显的胸部疼痛，也会伴有咳嗽、咳痰以及咳血和发热的症状。胸部CT检查可以明确诊断，早期确诊的患者可以选择手术治疗的办法。二、心脏疾病的患者也会出现胸部疼痛，尤其是主动脉扩张或者是升主动脉瘤，会表现为前胸或者后背部位的疼痛突然发作，有些病人可以通过止痛的药物缓解，而严重的瘤样扩张甚至有破裂的可能，严重的还会危及病人的生命。必要时，需要选择介入治疗或者开放手术治疗。三、对于女性病人、肋软骨炎的患者，也会表现为胸部疼痛，主要是前胸部位。

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/04/21收听(57692)

01:54

胸痛怎么回事

胸痛有多种原因，皮肤、肌肉和肋间神经损伤可以引起胸痛。年轻人来门诊主诉胸痛，应询问其胸痛时间、...

蒋蕊│山西省人民医院

2023/01/12播放(64268)

胸痛是怎么回事

"胸痛根据疼痛的部位不同、病因不同，疼痛在心前区，左侧乳头下，考虑心脏疾病，比如心肌梗死，需要及时到医院就诊，严重的可危及生命。如果为乳腺的疼痛，常见的原因有乳腺囊性增生病、急性乳腺炎、浆液性乳腺炎、乳腺外伤等。乳腺囊性增生病就是乳腺增生，由于女性体内激素水平紊乱，乳腺实质过度增生，伴随月经周期出现乳腺的胀痛不适，月经来潮后症状明显缓解或消失，可以口服药物治疗。急性乳腺炎好发于初产妇，由于乳汁淤积细菌入侵引起的，严重的容易形成脓肿，出现红、肿、热、痛的表现，需要及时到医院就诊，通乳、抗炎对症治疗，建议尽量到正规医院就诊检查。"

语音时长01:13''

徐东升│哈尔滨市第一医院

2019/12/30收听(84930)

胸痛是怎么回事

乳房胀痛是女性比较常见的症状，常见的原因有以下几种：1、在月经来潮前，因为孕激素刺激乳腺细胞增生，容易出现乳房胀痛。但是这种疼痛症状等到月经来潮以前，会很快消失。2、乳腺增生是引起乳房胀痛另外一个主要的原因，这种疼痛和月经周期关系不大，并且可以摸到乳腺表面不平，呈结节状，可以通过做B超诊断，然后应用逍遥丸、乳癖消、夏枯草胶囊治疗。3、乳腺肿瘤，比如乳腺纤维瘤或者乳腺癌，也可以出现乳房胀痛，可以摸到有硬结或者包块。出现乳房胀痛要提高警惕，应当到医院检查B超，排除是否有器质性病变，然后才可以对症治疗。平时要注意作息规律，不能熬夜，避免情绪波动以及焦虑。

语音时长01:16''

李傅英│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2019/04/22收听(96434)

偶尔胸痛是怎么回事

"偶尔出现胸部疼痛，可以见于轻度的乳腺增生，会表现为胸部乳房的疼痛为胀痛，尤其是在劳累之后，负重或者是外伤都会诱发，有一些病人会表现为经前期的疼痛，也是和体内激素水平相关。另外就是发生于胸腔的疾病，和既往有胸腔感染的病史，遗留的肺组织纤维化、纤维条索，或者是胸膜增厚，也可以表现为间歇性的胸部疼痛，尤其是在劳累之后，机体免疫力低下更加明显，CT检查也会表现为局部肺组织内的高密度、条索样的改变，以及胸膜增厚。平时应该适当的增加饮食营养，进行体育运动锻炼，主要是进行有氧运动，增强肺功能也能够改善不适的病情。"

语音时长01:07''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/08/15收听(31434)

05:34

胸痛是怎么回事

胸痛是一种常见的临床症状，其发病原因较复杂，可能与下列因素有关：

1、外伤：患者有...

田进涛│清华大学第一附属医院

2023/10/20播放(62080)

02:39

胸痛是怎么回事

胸痛的情况有很多种，首先要判断是高危的胸痛，还是风险不高的胸痛。所谓的高危胸痛主要是指心血管疾...

邓仁生│惠州市中心人民医院

2023/10/28播放(85202)

01:50

突然胸痛怎么回事

胸部有很多组织器官，由外向内有皮肤、软组织、神经，还有肺、胸膜、心脏，心脏又包括心包、心肌、瓣...

刘新文│浙江医院

2023/03/29播放(81082)

胸痛怎么回事

胸痛的原因比较多，一般患者胸部有疼痛都可以称为胸痛，比如心脏方面的疾病，像心肌梗死、心绞痛以及主动脉夹层，肺部有疾病，比如胸膜炎，肺部有肿瘤、肺栓塞，也有可能会出现胸痛。如果有的女性的患者乳房有疼痛，像乳腺增生或者乳腺炎症也有可能会表现为胸痛。所以建议患者要到医院正规进行检查，要先排除的是心脏大血管方面的疾病，因为有可能发病比较急，并且病情比较凶险。建议患者挂急诊科或者胸痛中心来进行检查，做心电图、查心肌酶，如果心电图有明显的异常可以直接进导管室抢救。

语音时长01:15''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2020/10/19收听(77694)

偶尔胸痛是怎么回事

"如果患者偶尔胸痛，有可能是近期剧烈运动或者过度劳累，导致关节肌肉劳损、拉伤，也有可能是存在肋间神经炎症，还有胸腔内部感染、胸膜炎症、心肌缺血等相关疾病。通过完善心电图、胸部CT等相关检查，可以明确具体的病情。如果完善检查以后，发现患者存在胸腔内部感染或者胸膜炎症，可以通过点滴抗生素进行有效的抗感染治疗，比较常用的药物有盐酸左氧氟沙星、莫西沙星或者头孢类药物、青霉素类药物等相关抗生素。通过有效的抗感染治疗以后，可以缓解由于炎性渗出导致的胸部疼痛症状。"

语音时长01:16''

刘亚民│滕州市中心人民医院

2021/06/17收听(30614)

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