江西省人民医院
胸外科
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胸部是指脖子以下腹部以上的部分，分前胸、侧胸和背部，各个不同部位的痛可能要提示不同疾病。常见前胸痛伴有闷，要考虑冠心病；如果是背部痛，要考虑大血管夹层动脉瘤等情况；侧胸痛还要考虑肋间神经炎，或者肋间病毒性感染造成。不同部位疼痛，还要注意疼痛性质和疼痛持续的时间，是阵发性痛还是持续性刺痛，与呼吸、运动有无关联。如果运动后疼痛，要考虑心源性问题；如果与呼吸有关，要考虑肺脏来源问题。根据疼痛的部位以及疼痛发生的时间与吃饭、运动、呼吸有无关系，初步判断可能发生问题的部位，针对该部位再进行系统性的检查。
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"胸部的刺痛会有很多的原因，例如生理性的原因和病理性的原因。生理性的原因，例如当生活规律不规律，经常的熬夜，饮食习惯的改变，喜欢吃辛辣、刺激的食物和生冷的食物，精神因素都可能会引起胸部刺痛的情况发生。例如排卵期的时候也可能会引起胸部疼痛，因为这个时候雌激素可能会过高，引起了乳房的血管扩张，造成局部的水肿，可能会出现乳房刺痛的情况发生。也可以是在月经前的时候，因为这个时候雌孕激素比例失调，会造成经前期综合征的表现，一般在月经结束之后就会慢慢的缓解，可以通过按摩或者热敷的情况，进行缓解和治疗胸部刺痛的情况发生。另一种是病理性原因，当出现乳腺增生、乳腺包块的时候，也可能会出现胸部刺痛情况，可以去医院进行乳腺的彩超，排除一下有没有乳腺病变的情况。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2018/11/12收听(54818)
胸部刺痛的原因很多，主要包括：1、皮肤软组织疼痛；2、乳腺增生引起的疼痛；... 余剑波│北京大学人民医院 2020/04/16播放(98184)
胸部刺痛的原因很多，主要包括：1、皮肤软组织疼痛；2、乳腺增生引起的疼痛；...
余剑波│北京大学人民医院
2020/04/16播放(98184)
"刺痛一般多是神经性疼痛的表现，如果胸部刺痛偶尔出现，很快消失，一般考虑为肋间神经炎可能性较大。如症状不重可以无需特殊治疗；如症状较重，可以酌情应用营养神经和非甾体解热镇痛类的药物治疗。如果刺痛发作比较频繁，程度较重，持续时间较长，还要警惕以下几种疾病如：一、带状疱疹。二、冠心病、心绞痛。三、胸膜炎。四、反流性食管炎。五、胆囊炎等。这时建议到医院进行相关的检查予以明确诊断。"
张宁│枣庄矿业集团中心医院
2018/08/09收听(49527)
胸部刺痛的原因主要包括以下几种：1、胸壁病变：比如胸肌痛、肋间神经炎、带状疱疹、... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2021/09/08播放(81026)
胸部刺痛的原因主要包括以下几种：
1、胸壁病变：比如胸肌痛、肋间神经炎、带状疱疹、...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2021/09/08播放(81026)
"偶尔的胸部刺痛多考虑激素水平变化所致，多见于情绪压力以及月经到来前的时间或者处于月经周期性变化的过程中，女性的雌激素或者孕激素以及垂体分泌的催乳素也会发生变化。月经快到来时体内的孕激素含量低于雌激素，会发生一侧或者两侧乳腺的刺痛不适，人体激素水平跟情绪压力有很大的关系，情绪压力可以直接导致体内雌激素和孕激素处于不均衡的状态，可以导致乳腺腺体和乳腺导管组织发生血流变化出现刺痛不适。乳腺的大量腺叶组织和导管组织维持组织正常形态和功能，需要激素水平稳定，一旦由于情绪压力或者月经来临均可导致乳腺刺痛不适。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/10/17收听(77252)
引起胸部刺痛的常见原因如下：1、乳腺增生： 郑世鹏│郑州大学第一附属医院 2021/08/12播放(94473)
引起胸部刺痛的常见原因如下：
1、乳腺增生： 郑世鹏│郑州大学第一附属医院 2021/08/12播放(94473)
郑世鹏│郑州大学第一附属医院
2021/08/12播放(94473)
喂奶的时候胸部刺痛实际上是一种神经反射，在很多情况下比较正常。尤其是在产妇哺乳刚开始的前两个星... 刘治滨│中日友好医院 2021/02/24播放(86763)
喂奶的时候胸部刺痛实际上是一种神经反射，在很多情况下比较正常。尤其是在产妇哺乳刚开始的前两个星...
刘治滨│中日友好医院
2021/02/24播放(86763)
女性病人表现为胸部刺痛可以见于下列情况：第一、单纯的乳腺增生，也称作乳腺腺病，疼痛也有一定的规律性，经前期明显。另外，在情绪波动、劳累、精神紧张也会诱发疼痛的出现，和乳腺腺体不规则的增生相关。第二、心脏神经官能症的病人也会表现为左前胸部的刺痛，可以自行发作，自行缓解，在青年女性出现的比较多，发生和外界因素诱发相关，而心电图检查通常是阴性的。平时应该注意生活规律，不能劳累，保持良好的心态，症状也能够改善。第三、也有一部分病人是由于肺组织感染之后遗留的胸膜增厚，会表现为不规律的胸部刺痛，可以自行缓解，胸部CT检查可以发现胸膜增厚的改变。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/14收听(96296)
"在来月经的时候，发生胸部的刺痛可能是生理性的因素，也可能是病理性的因素。生理性的因素主要是在经期来潮的时候，体内的雌激素水平较高，乳腺开始增生，这个时候乳房就会有轻微的胀痛、触痛感，少数患者还会表现为胸部的刺痛。如果是病理性的因素，就要考虑是不是乳腺增生。乳腺增生多发生在20-45岁左右的女性，因为这段时间雌激素分泌最为旺盛，乳腺增生的患者会表现为不同部位，单发或者多发地生长一些肿块，常常伴有不同程度的疼痛。尤其是在月经期间，乳房疼痛更加的明显，患者也会表现出胸部刺痛的感觉。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/08/27收听(48801)
"怀孕后出现胸部刺痛的问题不大，一般出现于怀孕6周左右，这个时期会出现早孕反应，会出现恶心、呕吐、嗜睡、胸部胀疼等情况，胸部出现胀痛也考虑是早孕反应的一种，主要是体内血清人绒毛膜促性腺激素分泌增加导致胸部胀疼，会促进乳腺腺管发育，只要在怀孕之前做了乳腺彩超，排除乳腺器质性疾病则问题不大，绝大多数症状在怀孕3个月左右能够缓解。如果不放心也可以到医院做乳腺彩超看乳腺胸部刺痛的原因，绝大多数考虑是怀孕后体内激素水平变化所致。"
李慧慧│山东大学齐鲁医院
2020/02/12收听(44687)
"呼吸时胸部有刺痛在临床上见于很多原因，如果是急性发作需要考虑急症，比如由于外伤或者胸膜腔先天性薄弱出现破裂，这时引起了气胸。另外如果是感染因素，比如受到病毒、细菌、支原体、衣原体感染引起的肺炎、支气管炎。如果出现的症状是长期持续不断的，需要考虑有慢性病变，比如支气管肺癌、肺泡细胞癌等恶性肿瘤。临床上可以拍双肺X光片或者CT、检查血常规，必要时做肺部占位性病变的活组织病理检查初步明确诊断。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2020/01/03收听(36823)
"来月经时出现胸部刺痛，属于经前期综合征。它是指反复在黄体期出现了周期性的缺铁，精神症状造成了一种综合征，月经来潮以后，就会自然的消失。主要原因可能与雌孕激素水平有关系，精神、社会因素也有关系。一般是多见于25-45岁的妇女，多出现在月经前的1-2个星期，月经来潮以后就突然消失。因为来月经以前，人体的孕激素水平是是处于高峰状态的，而且孕激素对于乳房是有反应的，乳房是有刺激作用的，能够促进乳腺小叶及乳腺腺泡的发育，就引起乳房胀痛，甚至是刺痛，有时候一碰乳头就疼的受不了，这都是因为孕激素水平引起的。"
薛芳│山东第一医科大学第二附属医院
2018/03/23收听(96670)
"男性胸部刺痛常见的原因主要有以下几点：第一、冠心病，冠状动脉粥样硬化可以造成冠状动脉狭窄，引起心肌缺血、缺氧，出现心绞痛，主要表现为胸部刺痛，需要进行心电图，甚至冠状动脉造影检查，以明确诊断，及时根据狭窄的程度进行处理。第二、肺部或者纵隔占位性病变，侵犯胸部肋间神经而引起的疼痛表现为胸部刺疼，可以进行胸部CT检查，及时根据占位的性质进行手术等相关的治疗。第三、带状疱疹病毒的感染，在局部的皮肤表现为皮疹，侵犯肋间神经而引起刺痛，需要进行抗病毒等相关的治疗措施，才能够缓解疼痛。"
王成│安徽医科大学第二附属医院
2020/12/23收听(73474)
来月经出现胸部刺痛的现象，往往是由于卵巢分泌的激素水平波动所引起。有部分女性会在月经来潮之前出现临床的症状，称之为经前期综合征，主要表现为头晕、头疼、乳房胀痛或者出现下肢水肿、体重增加的临床症状。经前期综合征的病因并不是十分清楚，目前认为与卵巢分泌的激素水平波动有一定关系。经前期综合征往往发生于来月经之前的1-2周，而在月经来潮之后，症状就会逐渐的缓解、消失。经前期综合征症状往往不会太严重，乳房胀痛也是比较轻微的，如果是在来月经以后，就迅速缓解的乳房胀痛，不需要特殊的处理。建议女性最好在月经结束以后做一个乳腺的超声，看看是不是有严重的乳腺增生以及乳腺结节。如果是没有器质性病变所造成的乳腺胀痛，是不需要特别处理的。如果是较为严重的经前期综合征，可以通过口服短效避孕药来进行治疗，经过2-3个周期的治疗，症状就会有所缓解。
毛滢│北京医院
2020/09/09收听(43670)
在怀孕期间孕妇出现胸部刺痛是很常见的，因为在怀孕期间几乎每个孕妇都会发现自己的乳房比非怀孕期间明显增大，而且增大的还很明显，主要是因为在孕期受到激素水平的影响，乳房会明显的发育增大，乳腺腺管不断的发育，乳房的组织也会进一步发育。发育的过程主要是为后期的喂奶做准备，因此在这过程中间随着乳房皮肤的不断被撑大，就会导致乳房出现刺痛，一般是正常的。在怀孕期间要穿比较舒适的内衣，怀孕之前比较紧、有钢圈的内衣都已经不太适合了会影响血液循环。
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2019/12/02收听(16934)
"哺乳期属于乳房的特殊时期，会发生各种各样的不适症状，引起哺乳期乳房刺痛的原因主要包括有：第一、乳腺管不通畅所导致的乳汁淤积，这时候可能表现为乳房底部可以触及到肿块，大多数为乳汁淤积引起的原因。如果没有进行积极的对症治疗，有可能发展为乳腺炎，甚至是乳房脓肿的可能。第二、乳腺管痉挛可以表现出针扎样的刺痛不适，特别是在排空乳房之后，症状更加明显。第三、哺乳期的乳腺增生。这种情况都见于哺乳期的母亲进食过于辛辣刺激的食物所引起的。"
曾剑锋│福建医科大学附属第二医院
2018/07/06收听(72657)
"排卵期胸部刺痛可能是由以下几种原因引起：1、可能是因为乳腺增生引起的排卵期胸部刺痛，平时一定要禁忌不要吃辛辣刺激性的食物，可以服用乳癖消或者逍遥丸来缓解。2、排卵期雌激素或者是孕激素升高都会引起排卵期胸部刺痛，这是一种正常的生理现象，这种现象会随着排卵期过后慢慢消失，不用过于担心，平时一定要注意放松心情。3、穿的内衣过紧也可能会引起排卵期胸部刺痛，平时一定要选择适合自己的内衣。综上所述，引起排卵期胸部刺痛的原因有很多种，如果胸部刺痛比较严重，一定要及时的去医院做胸部超声检查，找到具体的病因，并对症治疗。"
龚萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/07/29收听(55648)
"在哺乳期间，如果表现为胸部刺痛，也可以见于乳腺增生。通常在哺乳之前就已经患有乳腺增生这种疾病，哺乳期由于体内激素水平的变化，也会导致乳腺增生的加重，所以病人会表现为乳房刺痛，甚至也会出现乳腺腺体内的包块，乳腺彩色超声检查也可以进行初步的鉴别。在哺乳期间也要注意适当进行理疗和热敷，也能缓解症状。哺乳期过后可以根据病情的需要，选择应用中药来进行调理。另外就是哺乳期间并发乳腺炎，尤其是乳汁淤积形成的炎性包块。初期病人会表现为刺痛，也伴有局部皮温增高，也应该积极的进行抗感染治疗，因为严重的乳腺炎也容易并发乳房脓肿形成。"
2019/09/02收听(28241)
"女生胸部有刺痛是乳腺增生引起的疼痛，建议患者到医院检查进一步确诊。乳腺增生是良性病变，有很多的患者会出现乳腺增生的一些症状，比如乳腺有刺痛、胀痛、针扎样疼痛等。在检查乳腺的时候有可能局部会有一些轻度的疼痛或者触痛，可能没有明显的包块，甚至可能会触摸到一些小的结节，米粒大小或者沙粒样大小等。建议患者在平时的生活中尽可能清淡饮食，要避免吃烧烤类、油炸类的食物，避免吃火锅，避免熬夜等，多饮水，多休息，保持心情舒畅。如果患者的乳腺疼痛的症状比较重或者经常出现疼痛，建议可以口服中成药进行调理。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/11/04收听(75533)
"女性出现胸部刺痛，最常见的原因主要包括以下几种情况：第一、乳腺囊性增生症：常见于青中年女性，是机体的雌激素、孕激素以及泌乳素失衡所导致，典型的临床表现为月经周期来潮时，出现单侧或双侧乳腺胀痛，甚至肿块形成，月经周期过后症状可以缓解或消失，一般可以通过彩超检查以明确诊断。治疗上，以采用保守治疗为主，症状特别明显时，可以考虑口服中成药物，比如逍遥丸或乳癖消，以获得临床症状的缓解，一般绝大多数无需手术治疗。第二、急性乳腺炎：常见于哺乳期女性，与婴儿吮吸乳头导致乳头破裂，继发细菌感染有明显的相关性。治疗上，主要是充分的排空乳汁，可以加用一代头孢或者青霉素类的抗生素抗感染治疗，形成脓肿时，通常需要及时行脓肿切开引流。第三、其他：需要警惕肋间神经炎的可能。"
包文中│合肥市第二人民医院
2021/06/28收听(35244)
浙江省肿瘤医院 王跃珍
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浙江省肿瘤医院 施勋
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