牙髓病是否需要拔牙取决于牙髓的病的种类，一般牙髓的疾病有这么几种：
1、深龋即通常所说的虫牙，如果只是虫牙，就只需要把周围的腐质去干净，然后补上就可以了；
2、如果有急性的或慢性的牙髓炎，也是不需要拔牙的，只需要做根管治疗就可以了；
3、比如这个牙有牙隐裂，即通常所说的把牙折裂了，折裂了的牙在根管治疗术或一些其他的牙髓治疗，疗效是不好的。如果治疗了有可能既花费了金钱，还花费了时间，预后还不好，治完之后还是疼。这样的情况下就建议要拔掉的；
4、还有一种情况，比如牙髓病是常年的疾病，反复的流脓、鼓脓包，这种情况下有可能在根尖的部位形成一个特别大的根尖囊肿，如果根尖囊肿在普通的牙体牙髓科的治疗不能消除，比如已经导致了牙齿的松动，松动度已经很大的情况下，还是建议把这个牙齿拔掉，这样能更好地处理根尖的囊肿。
