高压低压差小，其实最常见于两种情况，具体如下：

1、本身有高血压：一种就是有高血压的人，高压不高而低压高。这种是年轻人、中年人，尤其是男性比较常见。是因为血管的回弹能力还不错，当心脏是舒张的时候，血液仍然能够往前走，血管的回弹能力还可以，这时候会造成高压不高，而低压高，压差比较小。比较常见的比如有的人血压是120/100mmHg左右的血压，有的人是130/110mmHg血压、140/110mmHg的血压。这时候压差只有30mmHg，跟老年人相比，压差非常小。这种其实也还是有危害，也是要诊断高血压，而且需要吃药。但是用药的倾向可能和老年人就不一样，会选一些β受体阻断剂，普利类或者沙坦类的药物，去降低压。更优选的降低压，让低压能够降到90mmHg以下，而高压降得不是那么多；

2、其他疾病：也可能就是有其他的疾病，比如有甲状腺功能减低等这些疾病，会造成压差比较小，高压不太高，而低压比较高、压差小。这种就要治疗原发的疾病，比如去治疗甲减，治疗一些其他的疾病，来去除压差缩小的这些原因。

所以其实无论是高压高，还是低压高，只要其中一个高都是高血压，都需要去处理。并不是光是低压高、高压不高就没有危害，就不需要吃药，其实也还是要吃药。