热牙胶充填根管的适应症，它和所有的充填根管的适应症应该是一样的。根管充填一般是根管治疗的第二步是患者再来复诊，我们可以询问患者这个牙有没有疼痛，患者如果说没有疼痛、没有其他不适，然后通过临床检查，我们发现根管预备的暂封物是存在的，并没有脱落导致之前预备好的根管感染，暂封物是完整的。通过叩诊患者没有明显不适，说明我们之前清理根管，清理这一步比较成功。然后去掉暂封之后如果我们发现根管内没有渗出、没有明显的异味，这个时候就是我们根管充填的适应症。但是有些患牙如果有急性感染，尤其是根尖周炎急性感染，患者第二次复诊来了之后还有一些疼痛的症状，或者我们打开根管之后发现根管内仍有脓液溢出，或者我们封的药棉，可以闻到上面还有异味，就说明根管消毒还没有完全控制它的感染，需要再次根管清理、根管消毒，患者增加一次换药的过程。如果没有这些不适，打开根管之后，可以进行根管充填。根管充填一定要在严密的隔湿条件下进行热牙胶充填，避免唾液的感染。