尽头牙牙龈肿痛怎么办_有来医生

杨世茂
副主任医师

济南市口腔医院

口腔颌面外科

尽头牙牙龈肿痛怎么办

2023-06-20 18:01播放 :

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视频内容

尽头牙是口腔中的最后一颗牙齿，也就是第三磨牙，通常称为智齿。智齿在大多数情况下其实没有完全萌出，也就是阻生。有些患者都不知道自己有智齿，或者不知道自己的智齿是阻生的。对于尽头牙或者智齿在阻生情况下，由于尽头牙周围有牙龈软组织覆盖，会发生食物嵌塞而又无法及时清洁，久而久之就会发生局部牙龈软组织慢性炎症，称之为慢性冠周炎。当人体抵抗力低下或者局部细菌毒力增强的时候，慢性炎症就会急性发作，称之为急性冠周炎。这种情况下很多患者都会因为牙龈肿痛来医院就诊，通常处理是给患者进行局部冲洗上药，然后告知患者口服抗生素，在炎症消除之后，择期拔掉阻生智齿或者尽头牙就可以。

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2023/06/01播放(34169)

尽头牙牙龈肿痛怎么办

"尽头牙牙龈肿痛是说明得了一种叫冠周炎的疾病，尽头牙由于萌出位置不足或者是由于萌出时间较晚，空间不足，一般都不能完全正位的萌出，局部多附带着牙龈瓣，牙龈瓣内容易残积食物残渣，所以在着急、上火、抵抗力降低时会容易发生牙龈的肿痛，发生牙龈肿痛以后，首先一定要调节自己的休息、作息时间、饮食，一定不要太疲劳，好好休息多喝水，可以用淡盐水进行充分的含漱，饮食上要避免辣的食物，麻辣香锅以及牛、羊肉等上火物质的再食用，可以吃易于消化的食物，通过这些调理以及局部的含漱，轻度的冠周炎一般可以恢复。如果冠周炎没有被控制住，变成中度的炎症，就是表现为局部的牙龈肿起来，甚至伴有局部轻微的流脓，这时就需要应用消炎类的漱口水进行含漱，还是要注意饮食以及作息的调理，用消炎的漱口水去进行含漱，可以辅助用甲硝唑来控制局部的炎症，最后如果冠周炎发展，可以伴随局部牙龈的肿痛、流脓，甚至面部蜂窝织炎也就是会引起脸部的肿胀，这时可以应用头孢、甲硝唑进行控制，如还控制不了甚至伴有发烧等全身症状时，可以进行输液控制炎症，在炎症控制以后，如果冠周的炎症一年发作多次，建议还是在牙疼控制以后，炎症消除了，尽量拔除这颗牙齿。"

语音时长02:32''

于玲│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/04/26收听(22648)

尽头牙牙龈肿痛怎么办

"尽头牙牙龈肿痛多指的是智齿冠周炎导致的肿痛。智齿冠周炎是临床上口腔科非常常见的一种疾病，多见于青少年和成人。如果出现智齿冠周炎，首先应该进行冠周的局部冲洗上药，用双氧水和生理盐水交替冲洗发炎的牙龈，后给予碘甘油进行涂抹，最好每日清洗两次。对于有全身症状的患者，也就是伴有全身感染的患者，应该给予口服药或者消炎药物，进行全身的对症支持治疗，对牙龈肿痛会有所帮助。另外，要注意长期保持口腔清洁卫生、饭后漱口、注意休息、增强抵抗力，还可以用漱口液进行漱口，每日三次，也可以快速的让尽头牙牙龈肿痛好起来。"

语音时长01:55''

谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2020/03/31收听(96856)

尽头牙牙龈肿痛怎么止痛

"尽头牙是指智齿，智齿周围牙龈肿痛是患有智齿冠周炎，这种智齿是阻生生长，容易造成周围软组织红肿、疼痛、张口受限。在治疗上需要用足量的抗生素抗炎治疗来解决疼痛，比如口服一代或二代头孢，阿莫西林或红霉素配伍甲硝唑联合消炎，智齿周围需要去医院做冠周冲洗上药，如果疼痛、肿胀特别明显建议采用静脉输液抗炎。有的人智齿是完全阻生，因此尽头牙指的是第二磨牙，第二磨牙牙龈肿痛有两种原因：患有慢性根尖周炎，需要做根管治疗来消除炎症，缓解疼痛；可能是患有牙周炎症，需要去做牙周治疗解决疼痛问题。"

语音时长01:16''

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长尽头牙牙龈肿痛怎么办

"长在尽头的牙就是智齿，智齿如果出现牙龈肿痛的情况，说明发生了炎症，可能是比较常见的智齿冠周炎，也有可能是智齿本身发生龋坏引起根尖炎症。这个时候如果疼痛肿大的特别严重，可以口服止疼药物比如布洛芬，或者是消炎药物比如头孢和奥硝唑，进行暂时的缓解和消炎治疗。对于经常发生的智齿冠周炎，需要进行局部的冠周冲洗上药，在炎症消除之后，可以考虑将阻生牙齿拔掉。如果是牙齿发生根尖周炎引起的牙龈肿痛，需要消炎之后将牙齿拔掉。一般情况下智齿很少做根管治疗，主要是因为智齿牙根变异比较大，治疗起来比较困难。"

语音时长01:19''

王佟辉│锦州市中心医院

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长尽头牙牙龈肿痛怎么办

"长尽头牙牙龈肿痛，一般在临床上多见于智齿冠周炎。智齿冠周炎是口腔科非常常见的一种疾病，其主要表现就是智齿周围的牙龈出现红、肿、热、痛，并且可能伴有少量的牙龈出血，检查可见牙齿周围的牙龈形成盲袋，并且有可能有食物嵌塞等等。如果出现长尽头牙牙龈肿痛，首先，应该到正规医院的口腔科或者口腔医院进行仔细的检查，并进行冠周冲洗上药，也就是用双氧水或生理盐水交替冲洗发炎的牙龈，在冲洗完以后进行碘甘油的涂抹。其次，对于有全身症状或伴有颌下淋巴结肿大，以及颌面部肿痛的患者，可以给予口服的药物或者消炎的针剂，进行全身对症支持治疗。这样做，智齿冠周炎牙龈肿痛就可以快速好。"

语音时长01:46''

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长尽头牙牙龈肿痛怎么办如何缓解疼痛

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2023/10/12播放(37578)

什么是尽头牙

"尽头牙指第三磨牙，也就是智齿。绝大部分人的智齿因为没有足够的萌出空间，被下颌骨或者前面的牙齿所阻挡，呈现阻生的状态，只能有部分牙冠萌出到口内，部分牙冠在骨组织内不能萌出。阻生智齿建议尽早拔除，因为智齿表面有牙龈软组织盲袋，在机体抵抗力低下的时候，比如劳累、熬夜、感冒、发烧时就会引起智齿周围软组织发炎，导致局部肿胀、疼痛、张口受限等症状。只有极少部分人的智齿能够直立长出，并与对颌的智齿有良好的咬合关系，能够像正常的磨牙一样发挥咀嚼功能。部分人天生智齿就是缺失的或者完全埋伏在骨组织内没有长出来，尽头牙就是指第二磨牙，属于正常发挥咀嚼功能的牙齿。"

语音时长01:31''

毛兰萍│郑州市中医院

2020/03/03收听(26804)

补完牙牙龈肿痛怎么办

"补完牙以后出现牙龈肿痛，可以先好好刷牙，建议采用中华口腔医学会推荐的巴氏刷牙法，将牙刷放在牙龈和牙颈部的牙面之间，呈四十五度角，进行水平震颤，然后再向咬合面进行拂刷，这样就可以将牙颈部牙龈沟内的食物残渣、软垢、牙菌斑、游离的细菌都去除。然后在牙龈沟内外用碘甘油，就可以帮助控制炎症，控制牙龈肿痛，也可以进行全身抗炎治疗，可以口服头孢类的抗生素加上甲硝唑类的药物。如果进行了局部的刷牙和外用药物，再配合全身药物治疗，没有明显的控制牙龈肿痛，建议尽早到正规医院的口腔科进行检查，看看是否牙龈发炎了，如果发炎了，可以进行牙龈沟冲洗，一般使用双氧水、盐水进行反复冲洗，然后在牙龈沟内再外用碘甘油，再配合全身药物治疗，就可以控制牙龈肿痛。"

语音时长01:31''

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/07/29收听(81952)

左牙牙龈肿痛怎么办

"左牙牙龈肿痛，首先应该检查左侧的牙齿是否有根尖炎症，是否有牙龈红肿、化脓或者牙周有牙结石、牙菌斑的现象。如果拍片检查牙周膜增宽，根尖没有炎症，这种情况需要治疗牙周疾病，并且需要进行局部的冲洗，通常情况下以洗牙和龈下刮治为主。如果牙齿根尖部有炎症，这种情况需要治疗牙体疾病，需要将牙齿钻开以后，从牙齿内封药，取出牙神经，配合口服的消炎药，一般使用的药物有头孢加上甲硝唑片。如果头孢过敏者，可以口服红霉素。建议有口内化脓的现象用漱口水，能够抑制口腔内细菌的感染，常用的漱口水有复方替硝唑含漱液、康复新液、复方氯己定含漱液。如果由于牙齿劈裂所引起的牙龈红肿，在炎症消退以后应该及时的拔除牙齿。"

语音时长01:33''

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2023/09/02播放(68006)

长大牙牙龈肿痛怎么办

大牙也称为智齿，如果患者长智齿后出现牙龈肿痛，常见的处理措施有以下几种：

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洗牙之后牙龈肿痛怎么办

"洗牙之后如果牙龈出现肿痛，可以口服抗生素，预防感染，同时应该使其制动，避免参与咬合，进行洗牙之后，也就是进行洁治、刮治、根面平整以后，局部的牙龈会受到一定程度的刺激，使牙龈出现水肿，也会伴有疼痛，所以应该进行全身抗炎治疗，预防牙龈出现炎症，建议口服头孢类的抗生素和甲硝唑类的药物。另外，应该认真漱口刷牙，控制牙颈部的菌斑，这样可以控制菌斑上附着的细菌利用食物残渣、软垢而产生毒素或者酶类，再次刺激牙龈，引起牙龈炎症。尽量减少用进行洁治或者刮治后的牙齿进行咀嚼，这样就可以使局部的牙龈制动，减轻食物对其刺激，就减轻了牙龈的肿痛。"

语音时长01:28''

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/10/10收听(80414)

立式牙牙龈肿痛怎么办

"立式牙在医学上称为第三磨牙也叫智齿，立式牙周围的牙龈肿痛医学上称为智齿冠周炎。如果出现了智齿冠周炎，需要自己好好刷牙，因为智齿在牙冠的最远端，平时刷牙的时候常常刷的不彻底，会有食物残渣积存在牙龈和牙面之间引起炎症，所以这时候要好好刷牙。推荐采用中华口腔医学会推荐的巴氏刷牙法，在每一次进食以后加上睡觉前都要认真刷牙，每次刷牙不少于3分钟。可以口服头孢类的抗生素加上甲硝唑类的药物控制局部的炎症，也可以在牙龈和牙冠之间外用碘甘油促进炎症愈合，抑制炎症的发展。如果这些措施没有效果，建议尽早到正规医院的口腔科或者大型医院的口腔颌面外科就诊，进行盲袋冲洗术。也就是用双氧水、盐水反复冲洗盲袋，将盲袋内的食物残渣、细菌、脓汁都冲洗出来，再外用碘甘油配合全身抗炎治疗就可以治愈。"

语音时长01:32''

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2019/09/03收听(46110)

长大牙牙龈肿痛怎么办

"长大牙牙龈肿痛时可以采用以下措施：1、坚持每日餐后及时刷牙，使用细丝软毛牙刷认真清洁大牙周围肿胀的牙龈，避免食物残渣的滞留。可以配合使用冲牙器，加压冲洗牙周袋内滞留的食物软垢。2、含漱1.5%的过氧化氢或氯己定溶液，能有效分解牙龈附近的厌氧菌，促进消炎。3、牙龈表面可以涂抹碘甘油或喷涂金喉健、锡类散、西瓜霜、康复新液等。4、要以流质饮食为主，避免吃辛辣刺激性的食物。5、肿胀明显时可以口服头孢类或硝基咪唑类抗生素，配合使用止疼药物。"

语音时长01:20''

王惠│济南市中医医院

2020/07/15收听(55862)

尽根牙引起的牙龈肿痛应该怎么办

尽根牙导致的牙龈肿痛，如果反复发生，急性炎症期急需冲洗局部，比如遵医嘱使用双氧水、生理盐水，然...

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2023/05/04播放(34911)

尽头牙发炎怎么办

"尽头牙齿有可能是智齿，也可能是第二磨牙，绝大多数情况下，智齿不能直立长出，都是阻生在骨头内，并且牙齿表面覆盖部分牙龈，形成一个盲袋，特别容易堆积食物残渣。在机体免疫力降低时，会引发智齿的牙髓炎或者是智齿周围软组织的炎症，这种情况下，在急性炎症期过后需要把智齿拔除。也有人嘴里面能看见的最靠后的牙齿是第二磨牙，这个牙齿是口内发挥咀嚼功能的重要磨牙，要尽可能的保留。当第二磨牙牙髓发炎，要进行积极的牙神经的治疗，也就是采用根管治疗去除疼痛，并尽可能地保留住牙体组织，恢复牙体正常的形态。"

语音时长01:05''

王薇│中国人民解放军第463医院

2019/09/16收听(26422)

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