郑州大学第一附属医院
结直肠肛门外科
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部分患者认为痔疮手术特别疼，实际上做痔疮手术，由于目前的手术理念，在术前、术中、术后疼痛管理较强，所以多数做完痔疮手术的患者，疼痛较轻微，均能够忍受，所以没有太多疼痛。
患者并不能因为害怕疼痛而不去做手术，因为目前疼痛管理理念较为先进，措施较多、较完善，术中应用利多卡因、亚甲蓝等，进行局部神经的封闭，是疼痛管理的过程。术中可能还会应用止痛泵，术后连续泵入止痛药，术后及时进行换药、创面清洗等一系列措施，再加上目前手术均比较精细，所以没有太多疼痛感。
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"痔疮患者行手术治疗过程中不会感觉到疼痛，因为手术前会根据患者情况选择合适麻醉方式，一般情况下会选择硬膜外麻醉或骶管麻醉。患者在手术过程中不会感到疼痛，术后4-6小时后开始出现切口疼痛。根据患者耐受能力，疼痛忍受程度也不一样，可以自己画一道0-10的线，疼痛耐受程度选择合适数字，跟主管医生或护士讲，护士或医生根据疼痛耐受程度，选择不同处理方法。一般情况下，术后疼痛可耐受，如不能耐受，可选择不同镇痛方式，如口服镇痛剂、给予镇痛药物或留置镇痛泵等多种方式。一般术后5天左右，疼痛会逐渐消失，恢复正常。"
高曰文│日照市人民医院
2018/05/22收听(30018)
做痔疮手术全程无痛。很多医院是采取全麻。现在麻醉技术都很完善很安全。也可用骶麻的方式行手术治疗... 陈艳│武汉市第八医院 2023/10/08播放(97742)
做痔疮手术全程无痛。很多医院是采取全麻。现在麻醉技术都很完善很安全。也可用骶麻的方式行手术治疗...
陈艳│武汉市第八医院
2023/10/08播放(97742)
"痔疮的手术可以选择局部麻醉、硬膜外麻醉以及骶管麻醉。在手术当中操作的时候，病人没有明显的疼痛感觉或者症状，在手术以后，麻醉作用消退后，病人会恢复痛觉，尤其是在换药的时候症状会逐渐加重。在换药之前可以口服止痛的药物或者在换药之前应用盐水或温水坐浴，都能够在一定程度上缓解症状，换药的时候应该动作轻柔。在围手术期间的应该预防感染，因为创面的感染也会导致疼痛的加重。另外，以流质饮食为主，尽量少形成干质的粪便，因为排便不但污染创口，还会加重疼痛。在急性期换药之后，也可以在肛门内塞入痔疮栓剂，因为也有止痛、消炎和消肿的作用。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/05收听(79440)
"由于肛门周围的神经比较丰富，所以患有肛肠疾病的患者，常常忍受剧烈的疼痛。对于需要手术治疗的患者，总是担心手术和手术后会不会继续疼痛。随着医疗水平的提高，痔疮的手术技术和治疗方法已经今非昔比。痔疮的手术可以选择局部麻醉、骶管麻醉或者腰麻，在手术当中操作的时候患者没有明显的疼痛感觉，不然手术无法进行，疼痛大多在术后。其实痔疮手术对肛门部本身是一种创伤，因为肛门部神经分布致密，神经、肌肉相联密切，手术破坏皮肤组织的完整性。在手术以后麻醉作用消退后，病人会恢复痛觉，尤其是在换药的时候疼痛症状会加重。术后短期内，可以规律给予镇痛药物降低痛阈，减轻疼痛程度。在围手术期应该预防创面的刺激和感染，因为创面的刺激和感染也会导致疼痛的加重。多种手段进行疼痛干预，基本上保证患者在术中和术后的疼痛明显减轻，大幅度提升患者的生活质量。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/22收听(27336)
很多人拒绝做痔疮手术，最主要的原因可能是怕疼，做完痔疮手术以后，肛门手术创面肯定会疼，但并没有... 孙松朋│北京中医药大学东直门医院 2023/01/30播放(71368)
很多人拒绝做痔疮手术，最主要的原因可能是怕疼，做完痔疮手术以后，肛门手术创面肯定会疼，但并没有...
孙松朋│北京中医药大学东直门医院
2023/01/30播放(71368)
"做痔疮手术的时候，一般会打麻药，不管是局麻还是腰麻，都不会产生特别强烈的疼痛，会有牵拉的感觉。做完手术随着麻药的消退、代谢之后，患者会有或多或少的疼痛，因为肛门周围的神经比较敏感，再加上每天都需要排便，每天大便都会刺激产生疼痛。但是因为人对疼痛的耐受力不一样，一般女性对痔疮手术疼痛的耐受更好一些，男性特别是一些年轻的男性，可能表现为疼痛的比较剧烈一些。现在做痔疮手术后都住院治疗，住院期间可以输一些止疼的药物，很大程度上可以缓解疼痛，不是难以忍受的疼痛。"
布乃滨│聊城市中医院
2019/04/14收听(68752)
痔疮是一种位于肛门部位的常见疾病，传统治疗方法当中，如果进行手术治疗，是比较痛苦的，因为肛门、... 李进军│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/07/27播放(87666)
痔疮是一种位于肛门部位的常见疾病，传统治疗方法当中，如果进行手术治疗，是比较痛苦的，因为肛门、...
李进军│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/07/27播放(87666)
"痔疮手术过程中，因为有麻醉药的作用，所以患者不会感觉到疼痛，但是随着麻醉药代谢完毕，手术以后患者会感到一点疼痛，但这个疼痛一般的情况绝大部分患者都能够忍受。肛门部位的神经非常多，也非常敏感，很小的刺激都会引起明显的痛觉。痔疮切除手术后疼痛在一定程度上是不可避免的，疼痛大小跟痔疮手术切除的种类、大夫的手术操作的经验以及医疗设备等都有一定的关系。此外要最大程度减轻痔疮疼痛的可以采用以下几个方面，第一个是切除痔疮采用先进的无痛手术。一般目前采用比较多的是PPH，也就是吻合器痔上黏膜环切术，这种手术不损伤肝脏区的组织，不影响排便的反应，手术缺损范围小、出血也少、痛苦小。第二个是手术切除以后，可以在医院多观察几天，如果出现疼痛的情况，可以及时打止疼针或者进行镇痛治疗。第三个是做好手术后的护理工作，手术后要防止尿潴留、创面水肿、创面出血感染等情况的发生。第四个是手术以后多食用含纤维素高的食物，多吃新鲜的水果、蔬菜等易消化的食物，此外保持大便通畅。第五个是要选取正规的医院肛肠外科做手术，确保医院和大夫的手术水平都非常高。日常生活中痔疮手术后的患者需要多休息，不能进行激烈的运动，多卧床休息。其次，要多喝水，保持大便的通畅，必要时适当地服用一些通便药。还要坚持伤口坐浴、熏洗、换药，以防止感染。"
陶振洲│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/26收听(66594)
痔疮手术这个问题来说，主要是根据每个人的对疼痛的耐受程度有很大的区别，对于我们来说，局麻做就完全能够适应的，如果对于疼痛比较耐受的病人来说，对于这个手术来说是不存在问题的，顶多就是在术后，在头几次换药过程当中可能会有些疼痛，一般来说都不存在问题，所以手术治疗不要觉得畏惧，因为畏惧的后果很可能加重病情的发展，同时给后续的治疗，给手术治疗造成很大的困难，最主要的是病人自己的痛苦增加很多，这是很没有必要的。
李际涛│北京市宣武中医医院
2017/12/05收听(80502)
"由于肛门周围的神经比较丰富，所以患有肛肠疾病的患者常常忍受着剧烈的疼痛。需要手术治疗的患者，总是担心手术时和术后会不会继续疼痛，随着医疗水平的提高，痔疮的手术技术和治疗方法已经今非昔比，痔疮的手术可以选择局部麻醉、骶管麻醉或者腰麻。在手术当中操作的时候，患者没有明显的疼痛感觉，不然手术无法进行，疼痛大多在术后。其实痔疮手术对肛门部本身是一种创伤，因为肛门直肠神经分布致密，神经和肌肉相连密切，手术破坏了皮肤组织的完整性。在手术麻醉作用消退后，病人会恢复痛觉，尤其是在换药的时候，症状会加重，术后短期内，可以规律给予镇痛药物，降低痛阈，减轻疼痛程度。在围手术期间的，应该预防创面的刺激和感染，因为创面的刺激和感染，也会导致疼痛的加重，大便之后坐浴，也是非常有效的止痛方法。多种手段进行疼痛干预，基本上保证了患者在术中和术后的疼痛减轻，大幅度提升患者的生活质量。"
2020/04/15收听(16240)
痔疮手术的疼痛程度，主要与个人的疼痛耐受程度有关。如果病人对疼痛比较耐受，完全可以承受局麻手术... 李际涛│北京市宣武中医医院 2023/08/30播放(55760)
痔疮手术的疼痛程度，主要与个人的疼痛耐受程度有关。如果病人对疼痛比较耐受，完全可以承受局麻手术...
2023/08/30播放(55760)
痔疮手术前需要注意以下几点：1、痔疮手术当天需要排空大便，因为如果肠道里有很多粪... 李国栋│中国中医科学院广安门医院 2023/04/01播放(97842)
痔疮手术前需要注意以下几点：
1、痔疮手术当天需要排空大便，因为如果肠道里有很多粪...
李国栋│中国中医科学院广安门医院
2023/04/01播放(97842)
"做痔疮手术主要从以下几个方面准备：第一、心理准备，手术前患者会非常担心、紧张，这是正常心理反应，所以术前一定要调整好心态，让心态平静下来，保持良好的精神状态，尽量放松心情，保持充足的睡眠，有利于手术治疗和术后恢复。第二、术前要控制饮食，不能够摄入过多、过量的食物，以避免造成手术后过早排便污染、刺激伤口。术前不要进食辛辣刺激性食品，更不要饮酒，避免引起肛门部毛细血管的过度扩张，引起术后较多的出血。第三、要戒烟，吸烟者血液循环中一氧化碳和血红蛋白的结合，降低了对氧的运输能力，尼古丁会使周围血管收缩，影响伤口愈合。第四、一定记清楚医生交代的事项，让你做什么，在什么时间做，怎么做，都会有非常具体的交代，然后一项一项的去准备。第五、术前会进行充分的肠道准备，要清洁灌肠。手术前的准备工作都很重要，一定要认真执行。"
2020/04/15收听(60964)
"痔疮手术对于男性和女性，手术的过程当中不会产生疼痛，局部麻醉时可能疼痛稍微轻微，全麻或者骶管麻醉以及腰麻等麻醉方式，痔疮手术过程当中感觉不到任何疼痛。术后随着麻醉期或者麻醉药物的代谢，可能会导致痔疮出现疼痛，出现疼痛以后可以局部采取止疼栓剂或者口服止痛类的药物，包括曲马多、氨酚待因片等。对于疼痛更为严重的，也可以应用止痛泵进行治疗，在围手术期对于缓解疼痛有一定的疗效，有利于病情的恢复。"
李常月│七台河市人民医院
2020/01/16收听(82962)
痔疮的手术疼痛程度与采取的手术方式有关系。微创的手术如PPH和RPH，肛周没有手术切口，在术后的疼痛比较轻，甚至根本没有疼痛，但是会伴有肛门的坠胀不适，这种坠胀不适要持续一周左右。另外如果做传统的外剥内扎术，在肛门周围有切口，每次排便时，有可能会牵拉切口造成比较明显的疼痛，但是一般医院里的肛肠科医生在术中都会在肛周注射美蓝，起到长效的止痛作用，总体而言，疼痛都可以耐受，如果疼痛剧烈，可以适当的用止痛药物控制疼痛症状。
朱飞│衢州市中医院
2019/05/06收听(59970)
"痔疮的外科操作是治疗痔疮的重要手段，痔疮手术是在肛周附近进行的，由于肛门附近有大量的神经，导致肛门对痛觉的敏感性是极高的，肛周的手术术后病人的体验都不是很好，会疼的比较厉害，肛门刺激感会很明显，经常会有排便疼痛的这些感觉。痔疮手术的疼痛一般时间会比较长，甚至随着整个的治疗过程都会多多少少伴有疼痛，但是随着痔疮治疗的好转，它的疼痛也会慢慢消失，只要没有伤口的感染或者其他并发症的出现，一般疼痛通过止痛药物也是可以治疗的，大家不用过于紧张。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/18收听(82146)
痔疮，作为一个让人疼痛难忍与不好意思并存的疾病，多少人恨不得立马手刃了它。但别着急啊，你得先知道流程。首先，需要进行术前检查，然后是肠道准备、麻醉，然后才是正式...
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/01/11阅读(2103)
"患者是否行痔疮手术需要结合痔疮是否已经有手术的指征，而痔疮的手术治疗最主要的掌握一个原则就是当通过使用药物，以及非手术治疗仍然无法控制痔疮症状时，就需要考虑手术的治疗。例如患者的便血症状当通过使用药物等保守治疗，患者便血仍然非常厉害，甚至导致患者出现贫血时就需要考虑手术治疗。还有痔疮的脱出症状，如果痔疮在排便时脱出，便后无法自行回纳或者痔核长期脱在肛门外面时，也需要通过手术治疗才能完全控制痔疮的脱出症状。所以具体情况应具体对待，痔疮患者还是应该去医院进行评估，是否已经达到手术指征再决定下一步的治疗方法。"
2020/03/03收听(41920)
"痔疮手术后恢复的时间快、慢，跟手术方式、疾病的程度、患者的体质有关系。简单的外痔、内痔，术后恢复时间短，大约1-2周时间左右。如果是环状混合制的传统手术，恢复时间在3-4周左右。如果做的是微创手术，即用吻合器行经肛门痔上直肠黏膜环切钉合术，适用于脱垂性三度到四度混合痔、内痔，以及部分出血严重的二度内痔，术后恢复比较快，痛苦比较小，需要的时间大概是十天左右。痔疮患者术后要注意先进食流质或半流质饮食，逐渐过渡到普通饮食，保持大便柔软、通畅，切忌吃辛辣、刺激性食物，不要饮酒，注意个人卫生，保持肛门部清洁。不管做的是哪一种手术，手术以后一定要定期换药，才能够促进手术创面的愈合。手术后以休息静养为主，痔疮手术后两周之内不要做过多的活动，这样可以减少伤口摩擦，有利于创面恢复。"
2020/04/28收听(25438)
"做痔疮手术的大体流程主要包括，患者麻醉满意后摆体位，选择截石位或者折刀位，局部消毒铺无菌单。观察痔疮的具体病变的范围，主要的传统手术的方式是内切坏扎术，就是齿状线以上的痔疮部位可以通过电刀局部的切除，齿状线以外的痔疮主要是游离到根部后结扎，这是传统的开刀的痔疮手术流程。具体是否需要手术，以及选择什么样的手术进行治疗，建议还是到正规的专科医院系统的检查，明确诊断，找专业的医师进一步咨询。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/12/23收听(85886)
北京东直门医院 张书信
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广中医深圳医院 林洁
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北京东直门医院 孙松朋
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