海南省第三人民医院
心胸外科
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胸廓出口综合征是临床胸外科常见疾病之一，主要是胸壁的臂丛神经和锁骨下动脉静脉在胸廓出口和胸小肌喙突附着处受压所引起的综合症状。患者主要手臂冰凉，易产生疲劳感，或者手臂有不同程度的疼痛，做上肢超过头颈部或者外展的时候比较困难。病人有时候很困惑，有部分病人认为是颈椎病，还有部分病人认为是颅脑血管疾病、周围血管疾病，所以病人选择治疗手段一定要选择专科医院就诊。一般胸外科疾病首选对症处理，对症处理不好则需过相关的手术和松解，病人可随着手术进展，病情立竿见影的好转。
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胸廓出口综合征是临床上相对比较少见的周围神经卡压性疾病，最常见于35-65岁的女性，在国内又称... 张成钢│复旦大学附属华山医院 2023/12/21播放(79708)
胸廓出口综合征是临床上相对比较少见的周围神经卡压性疾病，最常见于35-65岁的女性，在国内又称...
张成钢│复旦大学附属华山医院
2023/12/21播放(79708)
"胸廓出口综合征，是胸廓出口区重要的血管、神经受压所引起的复杂的临床症候群，它的另一个名称叫做前斜角肌综合征、颈肋综合征、胸小肌综合征等等，是指胸廓出口处，由于多种原因导致的臂丛神经、锁骨下动脉、锁骨下静脉受到压迫而产生的一系列的上肢血管、神经症状的总称。在临床上主要表现为肩、臂以及手的疼痛麻木，甚至肌肉萎缩无力，手部青冷发紫，桡动脉搏动减弱等。这种疾病也是肩臂痛的常见原因之一，需要和颈椎病、肩周炎进行鉴别。治疗首先可以进行封闭治疗，对颈部不适显著者，可以给予颈部压痛明显的点进行局部封闭。具有手术指征，如果患肢以及颈部不适影响工作生活，并且患者要求时可以进行手术治疗，另外患肢肌力下降，有肌肉萎缩或者上肢有运动障碍的患者也是进行手术的指征，手部感觉明显减退，针刺痛觉明显减退甚至丧失的患者也是进行手术的指征。"
陈庆玉│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/11收听(62794)
"胸廓出口综合征主要由于颈椎第七肋横突过长，或斜角肌的痉挛纤维化，或由于上肢的外展动作造成肋锁间隙缩小，压迫神经和血管，从而引起的一系列的症状。主要压迫的神经包括臂丛神经，主要症状是疼痛和麻木感、运动没有力气，小鱼际肌和掌间肌有时会出现收缩，神经支配的前臂还有手内侧以及第4-5手指也会出现感觉减退或力量减弱。如果血管受到压迫可能会出现上肢还有手部的皮肤容易怕冷，出现疼痛，容易感到疲劳，甚至疼痛的性质呈整个上肢弥漫性，一些患者也会出现雷诺现象。临床上可以用上肢外展试验，即上肢外展90度、135度、180度时手外旋，颈部伸展，使锁骨下的神经血管束在胸小肌止点下方、锁骨和第一肋间隙处，可以感到颈部还有上肢的疼痛，而且疼痛逐渐加剧，可以摸桡动脉，此时桡动脉可能会减弱或者消失，血压也会出现不同程度的下降，考虑为胸廓出口综合征。也可以通过斜角肌试验摸患者的桡动脉，让患者深吸气伸脖子，并将下颌转向受检侧，如果桡动脉减弱或者消失也考虑胸廓出口综合征。"
何红英│解放军总医院第七医学中心
2020/05/21收听(60568)
胸廓出口综合征是骶丛神经血管受压的综合征，主要表现为颈肩部疼痛不适、手部麻木无力等综合性临床表... 宋鹏│河南省中医院 2023/09/30播放(52094)
胸廓出口综合征是骶丛神经血管受压的综合征，主要表现为颈肩部疼痛不适、手部麻木无力等综合性临床表...
宋鹏│河南省中医院
2023/09/30播放(52094)
胸廓出口综合征的治疗，与其他神经卡压性治疗相同，分为保守治疗与手术治疗。保守治疗主要是口服神经... 张成钢│复旦大学附属华山医院 2023/09/10播放(68540)
胸廓出口综合征的治疗，与其他神经卡压性治疗相同，分为保守治疗与手术治疗。保守治疗主要是口服神经...
2023/09/10播放(68540)
胸廓出口综合征的症状与其分型密切相关，每种类型的症状都有其特殊性。臂丛神经上干受压型首先是有肩... 宋鹏│河南省中医院 2023/05/03播放(51478)
胸廓出口综合征的症状与其分型密切相关，每种类型的症状都有其特殊性。臂丛神经上干受压型首先是有肩...
2023/05/03播放(51478)
胸廓出口综合征是严重的神经卡压，在周围神经卡压内是比较严重的临床类型，这种神经卡压首先会出现患... 宋鹏│河南省中医院 2023/02/17播放(99420)
胸廓出口综合征是严重的神经卡压，在周围神经卡压内是比较严重的临床类型，这种神经卡压首先会出现患...
2023/02/17播放(99420)
胸廓出口综合征分型主要如下：1、臂丛上干受压型：病人出现肩部不适，向肘部、手部放... 宋鹏│河南省中医院 2023/07/07播放(76652)
胸廓出口综合征分型主要如下：
1、臂丛上干受压型：病人出现肩部不适，向肘部、手部放...
2023/07/07播放(76652)
胸廓出口综合征可以引起严重的手功能障碍，但患者往往可以得到较好的治疗效果，治疗方法主要包括以下... 张成钢│复旦大学附属华山医院 2023/10/04播放(77862)
胸廓出口综合征可以引起严重的手功能障碍，但患者往往可以得到较好的治疗效果，治疗方法主要包括以下...
2023/10/04播放(77862)
胸廓出口指胸部和颈部交接的部位，解剖学上由第一胸椎、第一肋骨和胸骨柄上缘所围成，呈椭圆形，其内有血管神经通过，由于各种原因引起血管神经受压会导致一系列临床症状。这个临床症状就叫做胸廓出口综合征，比如臂丛神经受压会引起上肢麻木和疼痛，锁骨下动脉受压会引起上肢冷和麻木，锁骨下静脉受压会引起上肢水肿和胀痛。临床上常见的致病原因有颈肩部外伤和肥胖等导致颈肩部肌肉失衡，第七颈椎横突过长、锁骨倾斜度过大等因素均可导致臂丛神经受压。胸部和颈椎X线摄片能发现骨性异常，颈椎CT和磁共振检查可以了解椎管和椎间孔狭窄的情况，彩超检查可以了解血管受压情况，必要时也可以行血管造影检查。针对不同的病因采取不同的治疗方法，胸廓出口综合征归属胸外科诊治。
程林江│郑州人民医院
2020/09/27收听(11422)
胸廓出口综合征是较少见的周围神经卡压性疾病，临床对于胸廓出口综合征的诊断存在一定的难度。手外科... 张成钢│复旦大学附属华山医院 2023/05/19播放(88138)
胸廓出口综合征是较少见的周围神经卡压性疾病，临床对于胸廓出口综合征的诊断存在一定的难度。手外科...
2023/05/19播放(88138)
胸廓出口综合征一旦发生，则自愈的机会微乎其微。部分学者建议在疾病早期进行颈肩部肌肉训练，因为部... 张成钢│复旦大学附属华山医院 2023/05/21播放(72044)
胸廓出口综合征一旦发生，则自愈的机会微乎其微。部分学者建议在疾病早期进行颈肩部肌肉训练，因为部...
2023/05/21播放(72044)
"胸廓出口综合征的锻炼方法，如下：第一、体态训练，纠正患者不良姿势，比如改变不良坐姿，抬头挺胸，不能含胸收腹的动作，也可以应用弹力装置固定、悬吊患肢，锻炼上肢的肌肉。第二、肩关节周围肌肉的收缩和舒张运动，颈肩关节内收、外展、环转，以及提肩的运动，每日进行2-3次，一次进行15-20分钟。上肢抗阻的训练、对掌训练每日也是2-3次，每次20-15分钟。这种情况有利于减轻胸廓出口周围肌肉的紧张度，同时使神经组织得到适当放松。第三、日常生活当中如果出现这种情况，也可以进行上肢或者是颈椎的牵引，有利于局部的臂丛神经组织放松，进一步减轻症状。"
孙英飞│中日友好医院
2021/03/05收听(22298)
胸廓出口综合征的治疗分为保守治疗和手术治疗，手术治疗非常简单，但是也存在一定风险，因为通常知道... 宋鹏│河南省中医院 2023/08/24播放(96912)
胸廓出口综合征的治疗分为保守治疗和手术治疗，手术治疗非常简单，但是也存在一定风险，因为通常知道...
2023/08/24播放(96912)
"ET是英文内皮素的缩写，内皮素不仅存在于血管内皮，也存在于其他各种组织细胞肿瘤，是调节心血管功能的重要因子，主要功能是维持基础的血管张力和心血管系统的稳定起到重要作用。ET一般有三种，如ET1、ET2、ET3，对于心血管起作用的主要是ET1，内皮细胞受到刺激后释放合成ET1，主要调控基因转录的水平。刺激ET1合成的因素包括肾上腺素、血栓素、血管加压素、血管紧张素、胰岛素、细胞因子以及血管壁的剪切力与压力的变化，包括缺氧等物理化学因素。而ET1在血浆中的半衰期很短，一般小于5min，很快会和组织上的受体结合，清除的主要部位在肺和肾脏，在ET降解酶的作用下很快会分解。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/11/04收听(40980)
"顺尔宁是治疗过敏性鼻炎常见的药物，属于白三烯受体拮抗剂，通常与抗组胺药物中的开瑞坦、仙特明等同时服用的效果非常好。在临床上过敏性鼻炎尤其是比较重的过敏性鼻炎，应用抗组胺药物再加上鼻喷激素喷鼻的效果不好时通常加用顺尔宁，这样联合应用后症状控制的会比较好，尤其对于过敏性鼻炎伴有哮喘的病人，无论是轻度或者中度哮喘的病人，口服顺尔宁控制症状的效果比较好。"
宋海涛│北京医院
2020/03/05收听(88710)
系统性红斑狼疮是由体内免疫紊乱直接导致的免疫系统疾病，发病原因较多，具体如下：1... 赵娟│北京大学第一医院 2023/12/11播放(99164)
系统性红斑狼疮是由体内免疫紊乱直接导致的免疫系统疾病，发病原因较多，具体如下：
1...
赵娟│北京大学第一医院
2023/12/11播放(99164)
"胸膜炎一般是由于结核分枝杆菌感染，或者是其他细菌感染而导致，临床上以结核分枝杆菌最为常见，具体如下：1、分枝杆菌感染：因为结核分杆菌感染，患者可出现低热、乏力、盗汗、消瘦等结核中毒症状，同时也会出现咳嗽、咳痰、胸痛等临床症状；2、细菌感染：因为细菌感染，患者会出现咳嗽、咳黄痰、发热等等。当患者确诊为胸膜炎后，要根据感染的致病微生物给予相应的治疗。如果患者是因为细菌感染而导致的胸膜炎，需要使用抗生素进行治疗；如果患者是因为结核分枝杆菌而导致的胸膜炎，需要进行抗结核的治疗。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2021/02/05收听(72680)
扁桃体是免疫器官，能够分泌淋巴细胞和抗体，抗击病毒和细菌，是重要的防御器官。通常儿童的扁桃体呈... 宋海涛│北京医院 2023/09/08播放(32978)
扁桃体是免疫器官，能够分泌淋巴细胞和抗体，抗击病毒和细菌，是重要的防御器官。通常儿童的扁桃体呈...
2023/09/08播放(32978)
水肿第一个是有水，第二个是肿起来了，这种情况通常见于皮肤下面有水以后，出现皮下水肿，病人腹部有... 马强│中国人民解放军总医院 2023/07/04播放(26636)
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马强│中国人民解放军总医院
2023/07/04播放(26636)
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