海南省第三人民医院
神经外科
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脑积水典型的症状为头痛、呕吐、视乳头水肿，视神经视乳头水肿也会有眩晕、癫痫的发作，有的患者脉搏变慢、血压升高、呼吸紊乱、瞳孔变化，部分患者还有眼球运动障碍，锥体束征、肌张力改变以及脑膜刺激征。部分患者表现为内脏综合征，即呕吐、便秘、胃肠道出血、神经源性的肺水肿、尿崩症、脑性钠潴留、脑性耗盐综合征。老年人脑积水临床上表现为痴呆、共济失调、尿失禁三联征，老年人的脑积水经常会与老年人脑萎缩相鉴别。
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脑积水属于儿童常见的多发性先天性疾病，CT表现为脑室扩张、脑室周围有戴帽征、间质水肿。患者临床... 李奇峰│杭州市儿童医院 2023/08/29播放(81686)
脑积水属于儿童常见的多发性先天性疾病，CT表现为脑室扩张、脑室周围有戴帽征、间质水肿。患者临床...
李奇峰│杭州市儿童医院
2023/08/29播放(81686)
"脑积水宝宝常见的症状是头围迅速增大，与身体的比例失调，表现为头大、脸小。同时，孩子会出现喂食困难、抓头、摇头、哭闹不止，严重的可以出现呕吐、昏睡，或者是嗜睡。同时，孩子的眼睛可以表现出落日征，就是眼球下垂至眼睑的下方，眼睛大部分为白色的巩膜，像太阳已经落至地平线。孩子可以有中枢神经功能的障碍，晚期可以有生长发育缓慢，不能正常站立或者是不能坐稳，甚至严重的可能会导致智力下降、生长发育迟钝等现象出现。"
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/11/11收听(90496)
脑积水初期也是脑积水。根据脑积水发生的严重程度不同，发生的快慢不同，病人可以有不同的表现。 孙为群│山东省立医院 2024/04/28播放(41870)
脑积水初期也是脑积水。根据脑积水发生的严重程度不同，发生的快慢不同，病人可以有不同的表现。
孙为群│山东省立医院
2024/04/28播放(41870)
脑积水是一种常见的颅脑疾病，会产生各种各样的症状。脑积水如果任其发展，发展得比较急切、比较严重... 孙为群│山东省立医院 2024/04/28播放(30821)
脑积水是一种常见的颅脑疾病，会产生各种各样的症状。脑积水如果任其发展，发展得比较急切、比较严重...
2024/04/28播放(30821)
新生儿多在出生数周后头颅开始增大，一般经3-5个月逐渐发现有脑积水。特别是因颅内压增高而引起头... 王迎宾│郑州大学第三附属医院 2023/06/13播放(94740)
新生儿多在出生数周后头颅开始增大，一般经3-5个月逐渐发现有脑积水。特别是因颅内压增高而引起头...
王迎宾│郑州大学第三附属医院
2023/06/13播放(94740)
老年人脑积水应该注意跟老年人痴呆相鉴别。因为正常的颅压脑积水即老年人脑积水，伴有痴呆、智力、记... 肖仕和│海南省第三人民医院 2023/11/04播放(87806)
老年人脑积水应该注意跟老年人痴呆相鉴别。因为正常的颅压脑积水即老年人脑积水，伴有痴呆、智力、记...
肖仕和│海南省第三人民医院
2023/11/04播放(87806)
"如果儿童患有脑积水以后，会表现为下面的临床症状：首先，表现为头围的增大。患有脑积水以后，儿童的头围明显长于同龄的儿童，给儿童及时的检测头围的变化非常有必要。其次，表现为呕吐。儿童患有脑积水以后颅内压会有所增加，会引起呕吐的症状。最后，造成发育的迟缓。如果儿童的脑积水程度比较重会挤压脑组织，脑组织被挤压损伤以后就会引起脑神经的功能障碍，儿童走路以及爬行、抬头等大运动发育的时间都比较落后，儿童的智力水平也有所下降。"
司振阳│南京市中医院
2020/02/08收听(26484)
"脑积水分为梗阻性脑积水和交通性脑积水。梗阻性脑积水是由于脑脊液循环通路的梗阻造成，最常见的梗阻部位为中脑的导水管。CT上表现为，中脑导水管平面以上的脑室系统扩大，包括侧脑室、第三脑室明显扩大，可以看到脑室壁、室管膜下水肿明显，第四脑室明显缩小、脑皮层的萎缩。交通性脑积水主要是由于脑脊液分泌过多，或脑脊液吸收障碍所导致。CT表现为全脑室系统的明显扩大，包括侧脑室、第三脑室、第四脑室明显扩大，可以看到脑室壁、室管膜下水肿明显，脑皮层萎缩。"
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2019/11/13收听(69392)
"脑积水CT上的表现可以观察两方面：第一个方面就是脑室的扩大；第二个方面就是大脑组织的压缩。但是也需要与一些其他类型的疾病相互鉴别，比如脑萎缩也会出现类似于脑积水的情况，这样就需要进一步行其他检查明确究竟是脑积水还是脑萎缩。而在普通的脑积水CT上面可以看到各个脑室都会出现扩大的影像，包括第三脑室、侧脑室、第四脑室等等，而且脑组织也会出现脑沟和脑回的消失或者是相对密度减低。也可能呈现水肿状态，尤其是在额角和三角部都会呈现出一种相对水肿、密度增高的影像，如果更加严重的脑积水还可能会看到脑部移位表现。"
高亦深│威海市中心医院
2019/09/02收听(39004)
"脑出血的患者，尤其是动脉瘤破裂出血，外伤性或自发性蛛网膜下腔出血，往往会因蛛网膜颗粒粘连导致脑脊液吸收障碍，从而造成梗阻性脑积水的情况。患者表现为出现明显的进行性意识障碍，甚至老年患者出现认知功能障碍，表现为出现智力水平低下、记忆力下降，以及难以完成一些简单的日常生活动作。另外，还可能会出现明显的肢体运动功能障碍，走路不稳，容易摔跤，难以完成精细协调动作，部分老年患者还会出现大小便失禁，头颅CT显示存在广泛性的脑室系统扩张。对于这类患者来说，建议给予患者实施脑室腹腔分流手术。"
陈宇飞│同煤集团总医院
2019/12/05收听(33898)
儿童脑积水的初期表现具体如下：1、在儿童脑积水初期，大部分并无特殊症状；...
儿童脑积水的初期表现具体如下：
1、在儿童脑积水初期，大部分并无特殊症状；
伍明│中南大学湘雅医院
2023/09/16播放(96076)
婴儿轻微的脑积水主要表现为出生之后头围增大。一般婴儿出生数周和数月之内头颅呈不断增大的趋势，但... 李霁│中国中医科学院广安门医院 2023/07/09播放(50576)
婴儿轻微的脑积水主要表现为出生之后头围增大。一般婴儿出生数周和数月之内头颅呈不断增大的趋势，但...
李霁│中国中医科学院广安门医院
2023/07/09播放(50576)
"宝宝脑积水可有如下表现：1、头围异常增大，出生后不久出现头颅快速增大，少数出生时就明显大于正常。2、囟门增宽，小孩脑积水后主要表现为前囟增宽、张力增高、后囟或囟亦裂开。3、颅缝分开、头形变圆、颅骨变薄变软甚至透明，头部叩诊呈破壶音。4、头发稀疏，头皮薄而亮，额部头皮静脉怒张。5、落日眼，由于颅内压增高，导致双眼球上视受限，两眼球下转，形成落日眼。6、颅内压增高症状，主要表现为头痛、呕吐、抽搐、嗜睡、惊厥等。"
邹丽萍│长春市中医院
2020/08/31收听(59560)
脑积水是最常见的神经科疾病，脑积水大概明确一下概念，正常脑内整个蛛网膜下腔都有水，这个水主要起... 葛建伟│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/05/09播放(91922)
脑积水是最常见的神经科疾病，脑积水大概明确一下概念，正常脑内整个蛛网膜下腔都有水，这个水主要起...
葛建伟│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/05/09播放(91922)
"轻微脑积水婴儿的表现，年龄小的患者颅骨尚未完全闭合，头颅容易扩大，颅内压增高的症状较少。最突出的症状是头颅很大，而且增长的速度很快，相比之下面部和身体显得很小。骨缝分离、前囟扩大，而且饱满、头皮静脉扩张，叩诊头部有破壶音，头部重量很大，颈肌不能支持。由于眼眶受压到颅内压的压力，眼球常向下转，而上部巩膜为外漏，称落日目，眼肌常发生麻痹出现斜野，常有眼球震颤，严重者可能有视乳头的水肿和萎缩。其他的症状随着颅内压增高有密切的关系，逐渐的会加重，同时表现出患儿烦躁不安、嗜睡、食欲不振、营养不良、发育迟缓，偶有呕吐和惊厥。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/08/24收听(47426)
脑积水的概念非常复杂，脑积液在颅内或者脑室内，脑积液过多，引起脑子的损害，引起一系列的症状，就叫脑积水。脑积水需要治疗，是可以治疗的，所以必然是病。过去认为的脑积水叫绝对型脑积水，参照系是正常的人，现在大量的发现叫相对性脑积水，相对的脑子可能被挤出来。比如开刀以后，脑子去除了一块骨头，脑子挤出来，尽管脑室不大，引起脑子膨出的原因，也是一种因素。所以参与脑子膨出或脑子像婴儿增大，这种作用都叫相对性脑积水，只是参照的不一样。经典性脑积水，脑室比正常人的大，参照正常人，但是一些相对性脑积水，参照脑子，它到了颅外以后，那就参照它应该缩回来的尺度，如果多一点就叫脑积水。大多数与继发性脑积水，如脑外伤、动脉瘤破裂以后出血，或者脑出血，脑膜炎，取了骨头，或者脑室很小的高颅压。过去叫高颅压，用甘露醇效果不好，还叫良性高颅压，有恶性的或者顽固性的，用药无效，持续很久的高颅压。尽管脑室不大，它也是会引起脑子的损害或者周围神经的损害，我们把这个叫做相对性脑积水。相对性脑积水，从脑积液的角度，又叫脑积液减压，能收到很好的效果。
李小勇│北京北亚骨科医院
2017/12/05收听(31492)
脑积水在临床比较多见，脑积水根据病理、生理、病因分为不同的分型，常规的有两种，一种是交通性的脑... 赵耀东│上海市第一人民医院 2023/01/07播放(95420)
脑积水在临床比较多见，脑积水根据病理、生理、病因分为不同的分型，常规的有两种，一种是交通性的脑...
赵耀东│上海市第一人民医院
2023/01/07播放(95420)
脑积水是由于脑脊液的产生、吸收不平衡以及脑脊液循环障碍，所导致的脑室系统的异常扩大，根据病理生理改变，脑积水分为梗阻性脑积水和交通性脑积水。梗阻性脑积水是指脑室系统内梗阻而引起的脑室扩大交通性，脑积水是由于脑脊液的吸收障碍，产生过多或脑室外黏连、梗阻而引起的脑室扩大，梗阻性脑积水是由于肿瘤出血、先天性畸形、感染等原因导致的。交通性脑积水最常见的病因是蛛网膜下腔出血和各种脑膜的炎症，脑积水病人会出现头痛、呕吐、视物模糊、乳头水肿，以及还可能出现认知功能障碍、走路不稳和尿便功能的障碍。
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/07/09收听(38598)
脑积水是一种临床的症状，其实很多的原因都可以引起脑积水，包括炎症、脑出血、脑外伤、脑肿瘤等等都可以引起脑积水。脑积水说白了就是脑系统里的水含量增加，导致脑室系统扩张，原因很复杂，临床症状也比较复杂。基本是通过CT和核磁进行诊断，主要是脑室系统的扩张。临床症状主要是两大块，一块是原发病的症状，一块是脑积水本身的症状，原发病的症状是指如果是脑外伤，可能有一些偏瘫、昏迷这些症状。脑积水本身的症状，主要颅内高压的症状，说头痛、恶心、呕吐、视物不清等等。发病主要是两大块，一块是先天性的脑积水，这是儿童多见，所以我们能看到临床头围非常大，这种孩子属于先天性的。还有一种就是后天继发的，主要是脑出血、脑外伤、脑肿瘤、脑炎后遗症。
陈琳│北京中医药大学东直门医院
2017/06/20收听(23958)
"脑积水的原因非常多，对于儿童来说，经常性的原因就是先天性脑积水，由于先天发育异常导致了儿童的脑组织结构产生异常，导致他的脑积水，脑脊液无法正常的沟通循环，这是一个方向。第二个方面有的病人脑袋里有出血之后，会导致出血和脑积水，小的血块导致脑脊液的循环通路堵塞。第三种情况是感染，在颅内感染之后感染的栓子或者脓栓、炎症瘢痕会导致脑脊液的循环通路堵塞。第四种情况肿瘤导致脑积水，这个也非常常见，多半把肿瘤切除之后脑积水就能够得到缓解。还有最后一种情况脑外伤性脑积水，其实跟出血性脑积水，感染后脑积水是非常相似的，外伤后引起的是有一些残渣，或者说脑脊液中有残渣无法吸收，也可以诱发脑积水。"
邵强│武汉脑科医院
2017/11/25收听(61864)
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