济南市口腔医院
儿童口腔医学中心
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首先要看一下儿童乳牙,如果是龋坏成了烂牙根,常常会对患儿造成严重的危害,这种危害表现为局部和全身两个方面。局部的危害就是乳牙龋齿之后成为残根影响咀嚼功能,有时会引起偏侧的咀嚼从而造成面部的不对称。乳牙发生炎症之后,这种慢性炎症常常成为其他组织慢性病灶感染的来源,和这种慢性病灶感染有关的疾病主要是有慢性肾炎、过敏性紫癜、低热等。另外如果是乳牙发生了慢性炎症还会引起牙源性囊肿,也会引起继承恒牙的牙质发育障碍。有时乳牙坏的比较严重会损伤口腔黏膜,造成口腔内的溃疡。乳牙龋坏严重,全身危害主要表现在咀嚼功能的障碍,从而使孩子的消化功能下降,影响营养的吸收,从而使孩子生长缓慢。另外乳牙龋坏严重而成为残根会影响孩子的发音功能,有时也会影响到颜面部美观,严重会影响孩子的心理健康。所以说孩子如果龋坏已经成了烂牙根,一定要到医院及时拔除,在拔除之后根据孩子的年龄以及该牙齿所处的位置以及继承恒牙发育的情况,来决定是不是需要做间隙保持器,以利于继承恒牙的萌出。
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烂牙根实际上存在两个问题,一是要不要拔牙,二是怎么拔牙好,因为并不是所有的烂牙根都要拔掉。 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/04/13播放(48957)
烂牙根实际上存在两个问题,一是要不要拔牙,二是怎么拔牙好,因为并不是所有的烂牙根都要拔掉。
代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/04/13播放(48957)
有了烂牙根是否需要拔除自己不能确定,建议病人到正规医院的口腔科或者大型医院的牙体牙髓科就诊,拍摄这个牙的根尖片看看牙根的长度,根尖是否有炎症。另外,还要看看牙龈和牙根表面的关系,如果牙根的最上面在牙龈的外面,也就是在口腔内可以直接看到牙根,牙根比较长而且根尖没有炎症,牙根还位于前牙区,一般先进行根管治疗然后进行桩冠修复。如果牙根没有炎症,牙根的表面也位于牙龈的上方,位于后牙区,可以根据情况看看能否制作覆盖义齿。如果能制作覆盖义齿是最好的,这样可以保留牙根,也先需要进行根管治疗然后佩戴覆盖义齿,如果不能保留,就需要拔除。
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/09/03收听(10084)
"拔烂牙根的方法就是牙根拔除术,包括根钳取根法以及牙挺取根法。根钳取根法是对于位置比较高的残根,可以用根钳直接夹住,断面在牙颈部以上,可以直接用根钳夹住后取出。如果牙根的位置比较低,一般采用牙挺取根法,用牙挺插入牙根与牙槽骨之间,通过牙挺的楔力结合旋转撬动的杠杆力量将牙根挺松并取出。一般在临床上取牙根的方法就是以上这两种,如果牙根与牙槽骨的粘连比较严重,单纯的牙挺不能将牙根取出,必要的时候可以将牙龈切开、翻瓣,去除部分的牙槽骨将牙根取出。"
苗俊峰│济南市人民医院
2019/02/11收听(50106)
"在拔牙之前都需要进行麻醉,一般拔烂牙根不疼,但如果麻药效果不好,有可能会感觉一定程度的疼痛。不论是采用局部浸润麻醉,还是神经阻滞麻醉,都会使拔牙部分的牙龈、牙槽骨、牙周膜、牙齿麻醉,无法传递痛觉的感觉,所以病人不感觉疼。但是也有例外情况,主要是因为根尖的慢性炎症使麻药效果不好时,在拔牙的时可能会感觉疼。另外,还要看残留牙根是否进行过根管治疗,如果没进行过,一般拔牙相对容易,产生的不适感也会少。如果进行过根管治疗,牙根和周围的牙槽骨发生粘连,拔牙更困难,时间更长,也有可能会产生震动等不适。拔牙后要注意切勿吃过热的食物,一旦接触伤口,可能会引起血管扩张,造成再次出血。当天不要刷牙、漱口;次日刷牙时注意保护伤口,不吮吸创口。拔牙后可取半卧位休息,不要平卧。不能马上洗热水澡,以免造成伤口出血。"
2020/05/11收听(63060)
拔烂牙需打麻药,如不打麻药,疼痛程度患者不能承受,之前使用利多卡因与普鲁卡因等效果较差,拔烂牙... 张化宇│北京丰台医院 2023/06/19播放(50222)
拔烂牙需打麻药,如不打麻药,疼痛程度患者不能承受,之前使用利多卡因与普鲁卡因等效果较差,拔烂牙...
张化宇│北京丰台医院
2023/06/19播放(50222)
"智齿已经烂到剩牙根的不好拔,拔除的难易程度和牙根高度,与牙槽嵴的关系、牙根长度、牙根形状、牙根数量有关。如果智齿是融合根,而且边缘位于牙槽嵴顶之上,拔的难度相对小一些。如果智齿位于牙槽嵴顶之下,附近已经覆盖了一些牙龈,比较难拔。因为智齿位于牙弓的最远端,在智齿的位置进行操作就比较困难。如果智齿是多根牙,而且牙根是弯曲的,拔牙就更加困难。如果智齿是上颌的智齿,而且离上颌窦非常近,就更增加了拔除的风险。所以,在智齿没有发生龋坏,没有发生缺损的时候,应该尽早到正规医院的口腔科处理,如果需要拔除应尽早拔除。"
2020/10/08收听(27652)
拔除烂牙根的疼痛较轻,拔牙时的疼痛主要与麻药注射部位,以及麻药剂量等有关。在拔烂牙根时,只要麻... 张耀国│江苏省口腔医院 2023/11/14播放(68846)
拔除烂牙根的疼痛较轻,拔牙时的疼痛主要与麻药注射部位,以及麻药剂量等有关。在拔烂牙根时,只要麻...
张耀国│江苏省口腔医院
2023/11/14播放(68846)
拔烂牙根,首先要确定牙根是不是有炎症。正常情况下,拔牙不会痛,因为医生会给患者进行局部麻醉,局部麻醉分为组织麻醉和浸润麻醉。用上局部麻药以后不影响患者的意识,患者能够感觉到医生在口内进行操作,有触感但没有痛觉。特殊情况下,会导致麻药的效果不管用,比如牙周围有炎症,会对麻药的吸收造成阻碍,使麻药效果减弱。所以在拔牙时,尽量不要选择在炎症期。如果在炎症期,建议消炎以后再进行拔牙治疗。在炎症期拔牙,一、容易引起疼痛,二、容易造成炎症扩散。
刘宪国│聊城市第二人民医院
2018/05/19收听(142)
"乳牙有牙根,每个牙齿都有牙根,这样才能在牙槽骨内保持牙冠的稳定性。但是随着恒牙的萌出,恒牙的牙冠会压迫乳牙牙根,使得压迫部分的牙根出现吸收,吸收到一定程度以后,整个乳牙的牙根完全吸收消失,牙冠就会自行脱落,这就是恒牙代替乳牙的过程。乳牙脱落,恒牙就从这个乳牙的牙冠部分所在位置萌出。但是,目前有很多的孩子由于颌骨长度不够,恒牙在萌出的过程中,不能使乳牙的牙根完全吸收,乳牙的牙冠不脱落,恒牙在其它的位置萌出叫做乳牙滞留。"
2019/03/06收听(11798)
对于这种情况,根据具体情况采取具体的处理方案:1、如果乳牙发生了冠折,而且折断线是在... 徐冬雪│广州医科大学附属口腔医院 2023/11/18播放(54374)
对于这种情况,根据具体情况采取具体的处理方案:1、如果乳牙发生了冠折,而且折断线是在...
徐冬雪│广州医科大学附属口腔医院
2023/11/18播放(54374)
烂牙根被肉包住需要拔,如果牙根非常短,被周围的牙龈覆盖,拔出的时候要比把正常牙根要困难一些,一般有两种情况:1、牙龈完全长在一起根本看不到牙根,这时可以用手术刀在牙根表面进行牙龈切开,切开以后再剥离牙龈显露牙根。然后再用牙挺楔入牙根和牙槽骨之间的间隙,反复的撬动使牙齿牙根被挺松,然后用牙钳反复摇晃就可以把牙根牵引出牙槽窝。可以缝合创口,也可以不缝合创口,要视具体出血的情况而确定。2、如果是部分覆盖,可以看到部分牙根,这时要用牙龈分离器进行分离,然后用器械把分离的牙龈扒开,可以完整的看到牙根以后再用牙挺进行挺松牙根,再把牙根取出,可以把覆盖的牙根拔出来了。
2019/10/11收听(70790)
"智齿烂的只剩牙根是否容易拔除取决于牙根的个数、形态,根周是否存在炎症,以及牙根断端与牙龈的关系。如果牙根的断端位于龈上,在拔牙的过程中牙挺就比较好使用,可以将牙根挺出,这样的牙齿比较好拔,而且融合根要比多根牙好拔一些。无论是哪一种情况,患者都应该及时去当地的口腔专科医院,由医生进行专业的拔牙治疗。在拔牙之前通常需要拍摄X线片,评估拔牙的难度,以及观察牙根与周围解剖组织结构,避免在拔牙的过程中造成周围的解剖结构受到损伤。"
刘妍│大连大学附属中山医院
2021/07/06收听(60334)
"烂牙根如果正处于发炎、肿痛的阶段,不能够进行拔牙治疗。如果这个阶段强行拔牙,会导致局部的炎症发生扩散,容易造成局部的颌骨骨髓炎症,或者是面部的间隙感染。正确的方法应该是先进行局部的消炎治疗,如果是根尖的炎症,可以口服抗炎药来进行抗炎治疗,或者可以进行根管的疏通,辅助消炎。对于牙龈周围出现的炎症,应进行冲洗上药处理。总而言之,应该待急性炎症得到缓解之后,再考虑进行拔牙治疗。"
2021/07/06收听(37476)
烂牙、烂牙根没拔并不会引起牙髓炎,但是会引起根尖周炎。因为烂牙根牙髓基本已经坏死,细菌会顺着根管向根尖周外侵袭牙槽骨,导致牙槽骨出现吸收。这个时候不仅增加了拔除的难度,也容易诱发根尖周出现囊肿、脓肿或者肉芽肿,引起其他的病变。所以烂牙根如果长期留在口腔内,它只有坏处,没有好处,而且会有大量细菌滋生在烂牙根内,引起口腔环境出现比较不利的情况,所以建议患者及时的拔除烂牙根。在拔除以后三个月左右,牙槽骨长平了,要及时进行修复,不然会引起邻牙向缺隙内靠拢,对侧牙齿出现伸长的情况。烂牙根在口腔环境内会严重的影响口腔健康,患者一定要引起重视。
张娇│中国人民解放军第463医院
2020/04/24收听(30584)
龋齿烂到牙根的牙不好拔,是否好拔需与其它拔牙比较,需要拔牙的情况常见如下:1、智... 荣文笙│北京大学口腔医院 2023/09/20播放(57624)
龋齿烂到牙根的牙不好拔,是否好拔需与其它拔牙比较,需要拔牙的情况常见如下:
1、智...
荣文笙│北京大学口腔医院
2023/09/20播放(57624)
"牙根烂到肉里也是可以拔除的,通常可以做局部浸润麻醉,使用盐酸利多卡因或者阿替卡因,通常情况下在麻醉以后,如果牙龈覆盖较重,可以用刀片将牙龈切开,然后暴露牙根,再用牙挺将牙根挺出,挺松动以后可以用根尖的钳子将牙根拔除。如果是多根牙在拔除的过程中受到阻力,可以选择用分根术,也就是用牙钻将牙根分开,然后分别拔除牙根,在拔除以后,一般使用无菌棉球压迫止血,必要时可以进行缝合止血。通常建议术后口服消炎类的药物,比如头孢、阿莫西林或者罗红霉素等。如果疼痛较重者,也可以口服止痛的药物,建议24小时之内不能刷牙,不能漱口,不能剧烈运动,也不能吃辛辣刺激性的食物,建议进软食、温凉的食物。"
马晶晶│中国人民解放军第463医院
2019/05/22收听(82528)
儿童乳牙牙根发炎分为急性的牙根炎症和慢性的牙根炎症。儿童乳牙发生急性的根尖炎症时,孩子常常有剧... 孙玉荣│济南市口腔医院 2023/04/01播放(65544)
儿童乳牙牙根发炎分为急性的牙根炎症和慢性的牙根炎症。儿童乳牙发生急性的根尖炎症时,孩子常常有剧...
孙玉荣│济南市口腔医院
2023/04/01播放(65544)
儿童拔乳牙后有较多的注意事项,具体如下:1、不宜过早刷牙与漱口:当天尽量避免进行... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/06/04播放(37190)
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1、不宜过早刷牙与漱口:当天尽量避免进行...
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/06/04播放(37190)
儿童拔乳牙的注意事项主要分为2点,一个是... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/08/22播放(48534)
儿童拔乳牙的注意事项主要分为2点,一个是...
2023/08/22播放(48534)
儿童拔除乳牙会有不舒服的感觉,但是不会疼痛。因为乳牙如果过于松动,只需要消毒或简单表麻就可以清... 田婷玉│济南市口腔医院 2023/12/04播放(84698)
儿童拔除乳牙会有不舒服的感觉,但是不会疼痛。因为乳牙如果过于松动,只需要消毒或简单表麻就可以清...
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