深圳市罗湖区人民医院
心理科
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精神分裂症的治疗手段比较多，原则要有足量、足疗程、个体化治疗，还有强调全病程治疗。抗精神病药物主要以非典型的抗精神病药物为主，如常见的有利必通、奥氮平、富马酸喹硫平类药物治疗，这类药物对治疗精神分裂症效果都非常好，并且副作用也比较少。 除药物治疗还包括心理辅导及社会干预等措施。还需要强调精神疾病的治疗时间，急性期治疗至少需4-6个月，巩固期治疗需至少半年。治疗精神分裂症的维持期，至少维持5年。如果起病比较急治疗比较及时，时间相对缩短。对于反复发作的精神分裂患者，建议需要更长时间甚至终身性治疗。
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"精神分裂症的临床治疗手段包括药物治疗、心理治疗、物理治疗以及手术治疗，大致如下：第一，药物治疗：作为目前主要的治疗方式，常用的药物包括利培酮、奥氮平、喹硫平、阿立哌唑、舒必利，以及氨磺必利、帕利哌酮、氯氮平、齐拉西酮等抗分裂症的药物，这些药物可以改善精神分裂症的阳性症状和阴性症状；第二，心理治疗：主要是改善患者错误的认知，帮助他们应对生活中各种各样的刺激，促进病人社会功能的恢复；第三，物理治疗：包括无抽搐电痉挛治疗、经颅磁刺激治疗，当药物治疗没有取得良好的疗效时，可进行无抽搐电痉挛治疗，它是以一定量的电流通过大脑，导致患者大脑短暂痉挛，从而得到治疗的一种方法；第四，手术治疗：包括颅内手术、开颅手术，但疗效不确定，部分患者可复发，所以目前临床上并不提倡手术治疗，仍推荐以药物治疗为主。"
费小聪│湖州市第三人民医院
2023/03/23收听(14274)
"精神分裂症是一种复杂的严重的疾病，主要的器官是大脑，是大脑的一种疾病表现。发病原因是多方面的、多病因的，比如和遗传有关，如果家庭亲人中有精神疾病患者，后代发生精神分裂症的风险会比没有这种疾病的人要高一些。跟遗传有关系但是不是遗传病，要强调一下，并不是说长辈或者上一辈有精神疾病下一辈一定会得精神疾病，这个不是这样的，所有的疾病其实都和遗传有一定的关系，遗传因素是一个基本的因素。另外一些先天因素，比如胎儿在母亲在孕育过程中母亲经历一些病毒感染或者经历一些创伤应激、营养不良等，这些因素也可能会影响到大脑的一些发育，使得发生精神分裂症的风险增加。在成长过程中如果经历一些比较重大的创伤事件或者是严重的事件，也可能会成为精神分裂症发病的一个危险因素。总体来讲还是要强调，精神分裂症是一种多病因复杂的疾病，在一个具体患者身上很难确定究竟是哪一个因素引起的疾病，不要用单因素这种引起疾病这种观点，这种角度来理解发病的原因。这样如果过分强调一个因素，对治疗反而是不利的。"
张卫华│北京大学第六医院
2020/04/26收听(34642)
"失眠、精神分裂的治疗，首先要通过详细的精神科方面的量表检查来评估，然后再给予药物的调整治疗。这种情况下，最好要住在医院里，进行调整药物的治疗方案，先是安眠药的服用，一定要在医生的监督下服用。同时，对于选择精神分裂的药物，可以选用一些三环类抑郁药。如果有焦虑抑郁症状，可以选用三环类抑郁药多虑平。也可以选用5-羟色胺再摄取抑制剂，如舍曲林，还有氟西汀。也可以选用去甲肾上腺素再摄取抑制剂，如文拉法辛，可以改善情绪方面的症状。如果有幻想或者被害幻想等症状，需要选用利培酮、再普乐等药物，针对精神症状进行治疗。这些都要在医生的指导下，最好在住院的情况下，调整药物治疗方案。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/04收听(39470)
"精神分裂症在急性期主要是改善精神病症状，可以选用适当的抗精神病药，比如有肌注、有口服，在兴奋、消极、冲动，或者瓦解症状比较明显，可以使用电休克治疗，症状改善以后再继续用药维持治疗。在缓解期可以使用药物维持治疗、心理治疗，或者增加康复治疗，有利于症状的稳定。定期到医院去做辅助检查，注意药物对肝肾功能影响，以及药物的浓度，可以长期维持精神症状的稳定或复发。在治疗过程中，有的患者可能伴有其它症状，有焦虑和抑郁，同时需要增加抗焦虑、抗抑郁的药物联合治疗，可以增强治疗效果。精神分裂症可能会有一定的个性改变，通过心理治疗往往能够改变个性的特征、改变处事的方式，有利于增强治疗效果。"
万兴松│安徽省精神卫生中心
2020/12/15收听(99146)
精神分裂症患者在幻觉、妄想、言语紊乱三项中至少有一项，加上明显的紊乱或紧张行为，阴性症状患者表... 张雪花│湖南省脑科医院 2023/03/29播放(69648)
精神分裂症患者在幻觉、妄想、言语紊乱三项中至少有一项，加上明显的紊乱或紧张行为，阴性症状患者表...
张雪花│湖南省脑科医院
2023/03/29播放(69648)
"幻觉是精神分裂症最常见的症状，一般临床上使用抗精神病药物治疗患者的幻觉症状。常见的药物包括奥氮平、喹硫平和利培酮。这一类药物可以有效地降低中脑边缘系统多巴胺递质的浓度，从而做到改善患者幻觉和妄想症状的目的。如果使用抗精神病药物足剂量、足疗程且联合治疗，幻觉治疗效果不佳，此时可以考虑合并一些物理治疗，常见的物理治疗包括无抽搐电休克。该操作可以人为的诱发癫痫小发作，再制止癫痫，从而达到消除患者精神病性症状的目的，也就是可以改善患者的幻觉症状。所以如果精神分裂症患者存在明显的幻觉，首先应该进行抗精神病药物治疗。如果药物治疗效果不佳，可以考虑合并物理治疗如无抽搐电休克等。"
周佳男│天津市安定医院
2019/08/28收听(47412)
"精神分裂症的幻听症状是临床上比较常见的症状，常表现为患者可以听到或者觉得脑中有声音出现，但现实中没有这种刺激发生，周围的人也无法感受患者的这种病理性的感受。分裂症的幻听与突触间隙多巴胺浓度增高相关，所以临床上首选抗精神病药物治疗。目前可以治疗幻听症状的抗精神病药物已经研发到三代。第一代的抗精神病药，又称传统抗精神病药，常见的比如氯丙嗪、奋乃静等。第二代抗精神病药，又称非典型抗精神病药，相对于第一代治疗效果等同，但相对副作用明显减弱。常见的药物包括奥氮平、喹硫平等。第三代抗精神病药物目前作用机理与前两代有所不同，可以表现为部分多巴胺受体的部分激动作用。可以更有效的改善就是分裂症的一些阴性症状，同时对于精神分裂症常见的幻听、幻视等症状也有很好的效果，比如阿立哌唑。所以治疗精神分裂症的幻听症状必须选择合适的抗精神病药物，足剂量足疗程治疗。"
2019/08/17收听(80384)
治疗精神分裂症的幻听症状，必须针对症状选择合适的抗精神病药，同时还要坚持足量、足疗程的治疗。精... 陈梅芳│杭州市第七人民医院 2023/10/24播放(92944)
治疗精神分裂症的幻听症状，必须针对症状选择合适的抗精神病药，同时还要坚持足量、足疗程的治疗。精...
陈梅芳│杭州市第七人民医院
2023/10/24播放(92944)
精神分裂症的幻觉治疗见于以下：1、如果是病理性幻觉，即完全没有生活来源，比如可以... 王奕權│杭州市第七人民医院 2023/12/07播放(90058)
精神分裂症的幻觉治疗见于以下：
1、如果是病理性幻觉，即完全没有生活来源，比如可以...
王奕權│杭州市第七人民医院
2023/12/07播放(90058)
"精神分裂症的治疗应该来讲我们遵循一定的原则，就是越早发现，越早治疗，越充分治疗，预后越好，因为我们精神分裂症从起病到最后确诊，临床上不是很快就可以去得到及时治疗的，少则可能数月，多则可能数年。临床上我们的治疗原则是一确诊是精神分裂症，就应该立即进行药物治疗，药物治疗也分为三个阶段，有急性期的治疗阶段、巩固期的治疗阶段，和维持期的治疗阶段。每个阶段可能持续的一些时间都是不一样的，急性期主要是从药物的小剂量开始用起，逐步增加到治疗剂量，这个阶段一般是持续6—8周的时间。巩固期的治疗，其实整个的治疗剂量可能跟急性期的治疗剂量相类似，但是它治疗的时间是4—6个月的时间。维持期的治疗，我们一般会治疗2—5年以上的时间。当然精神分裂症的治疗除了药物治疗之外，还有心理治疗，还有社会心理干预和家庭心理教育这一块，还有一个就是我们其它一些治疗手段，比方MECT、外科手术治疗、中医治疗。特别强调的一点就是外科治疗，应该属于是有创治疗，目前来讲对于治疗精神分裂症的价值不是很大，因为它可能会导致一些后遗的问题，远远高于治疗所带来的疗效。还有中医治疗，迄今为止还是没有发现可靠和有效的方剂，包括针灸穴位，对于精神分裂症的治疗，就目前来讲还没有发现非常可靠有效的治疗的方剂和针灸治疗。"
曹威│武汉市精神卫生中心
2017/08/30收听(83750)
"目前精神分裂症的治疗，主要还是以药物治疗，也就是化学治疗为主，发展到现在有第一代的抗精神病药物，第二代的抗精神病药物，还有一些新的抗精神病药物也即将陆续上市。除此之外，在早期阶段，比如精神分裂症的前驱期或者急性期过后的巩固期，或者是恢复期，这时也可以引入心理治疗和其他一些治疗手段，比如帮助患者认识到这个疾病的性质，采取人际关系的调整，包括认知治疗、小组治疗、康复治疗，甚至精神分析等，比如提高患者对疾病的认识，提高患者治疗的依从性，帮助患者回归社会，都有非常大的好处。当然，如果针对某些特殊的症状，比如这个人不愿意服药，极度的兴奋或者有比较强烈的自残观念等，也可以考虑一些物理治疗，比如电痉挛治疗或者电休克治疗，在临床上使用也是比较频繁的，也是比较常见的。"
李毅│武汉市精神卫生中心
2017/12/05收听(85716)
"精神分裂症是最常见的重性精神疾病之一，不论是首次发作还是复发的精神分裂症患者，抗精神病药物治疗都是首选的治疗措施。遵循全病程治疗策略，包括急性期治疗、巩固期治疗和维持期治疗。目前，学者们和专家关于维持期治疗时间，是没有达成共识的，多数建议认为：对于首发、缓慢起病的患者或多次复发的患者，维持治疗时间至少5年或更长，部分患者可能需要终身服药。对于急性发作、缓解迅速、彻底的患者，治疗时间可相应缩短。在整个治疗的过程中，都应该贯穿健康教育、工娱治疗和心理社会干预等措施。除了上面的治疗方式之外，对于有木僵、频繁自杀、攻击、冲动行为的患者，可以首选改良电抽搐治疗，能够快速控制患者的上述症状，在后续的治疗中再使用抗精神病药物进行治疗。"
卢和丽│南昌大学第二附属医院
2019/01/18收听(44198)
如果我们的孩子不幸患上精神分裂症，所有的家长们也不要过分忧虑，因为精神分裂症目前来说治疗效果还... 李文│长沙湘城康复医院 2023/07/06播放(74376)
如果我们的孩子不幸患上精神分裂症，所有的家长们也不要过分忧虑，因为精神分裂症目前来说治疗效果还...
李文│长沙湘城康复医院
2023/07/06播放(74376)
"得了精神分裂症，药物治疗是最基本的治疗。这些年积累的临床经验证明，对精神分裂症的药物治疗总体有效，能够使一部分患者达到临床治愈，对其他患者也会起到降低症状，为改善患者的社会功能打下良好基础的作用。药物治疗也是比较复杂、专业性比较高，患者在使用药物以后，一定要坚持定期复诊，以评估药物的疗效和出现的不良反应。药物治疗后部分患者可能出现一些比较严重的不良反应，这种情况要尽早发现，及时进行处理，避免不良反应对身体造成一些严重的或者长期的不利影响。除了药物治疗，电休克治疗也是急性发病期常用的治疗方法，优点是有可能比较快的改善一些症状。精神分裂症急性症状得到改善以后，患者的社会功能恢复还需要经历一个过程，需要配合必要的心理治疗和各种康复治疗，帮助患者恢复正常的社会功能，达到最理想，也就是融入到正常社会生活中的结局，这是精神分裂症治疗的基本内容。"
2021/01/18收听(17248)
精神分裂症的治疗一般分为三个大的内容，包括药物治疗、物理治疗以及社会心理的干预，也就是康复治疗... 周晓璇│湖南省脑科医院 2023/12/14播放(87828)
精神分裂症的治疗一般分为三个大的内容，包括药物治疗、物理治疗以及社会心理的干预，也就是康复治疗...
周晓璇│湖南省脑科医院
2023/12/14播放(87828)
精神分裂症的临床治疗手段较多，主要治疗方式为药物治疗，药物治疗包括西药和中药，医院设有中西医结... 王娣│首都医科大学附属北京安定医院 2023/04/30播放(60770)
精神分裂症的临床治疗手段较多，主要治疗方式为药物治疗，药物治疗包括西药和中药，医院设有中西医结...
王娣│首都医科大学附属北京安定医院
2023/04/30播放(60770)
"精神分裂症是一种病理性的改变，诊断明确以后必须要治疗，治疗目前是用药物治疗为主，药物治疗分为经典的抗精神病药和非经典的抗精神病药。非经典的抗精神病药有利培酮、阿立哌唑、奥氮平、齐拉西酮，以及喹硫平等，这一类药副反应都比较小，具有明显的改善精神病症状的作用。精神病症状有各种幻觉、妄想，像被害妄想、嫉妒妄想、物理影响妄想等，经过抗精神病药物的治疗，症状一般都能很好的缓解。如果药物治疗效果不好，可以使用电休克治疗，电休克治疗往往能够很好的缓解精神病性的症状，这些症状治疗改善以后就需要用药物维持治疗。在治疗期间需要定时检查肝肾功能，以及评估一下精神病症状的缓解情况，是否有症状的复发，初次治疗一般要维持2-3年时间，如果复发需要治疗时间更长。"
2020/12/24收听(53182)
"精神分裂症最好的治疗办法是综合治疗，包括药物治疗、心理治疗和心理康复措施治疗。要遵循早发现、早治疗、足疗程、预防复发的原则。精神分裂症发现的越早，治疗越及时，治疗效果也越好。当精神分裂症的症状得到了控制后，不要过早的减药量，甚至停药，要足疗程治疗精神分裂症。可以应用抗精神病的药物，比如新型的抗精神病药，代表药物是奥氮平、喹硫平、利培酮、阿立哌唑等，还有传统的抗精神病药物，比如舒必利、奋乃静、氟哌啶醇。首发的精神分裂症药物治疗的疗程在2-5年，在治疗的维持期要预防复发，包括定期去医院复查、坚持用药和心理治疗，以及心理康复措施。心理治疗主要是支持性心理治疗，主要鼓励患者，增强患者的自尊心、自信心，帮助患者处理日常生活的事物，改善生活环境等。心理康复措施，主要让患者参加有组织性的文娱活动、工作活动等，可以增强患者日常生活能力和社交能力，为患者回归社会做好充足的准备。"
李婷│聊城市人民医院
2019/07/19收听(98212)
"不论是首次发作还是复发的精神分裂症患者，抗精神病药物治疗都是最常用、最有效的治疗方案。在临床上由于传统抗精神病药物，如奋乃静等副作用较大，取而代之的是第二代抗精神病药，如氯氮平、喹硫平、奥氮平、氨磺必利等。但是，患者具体选择什么药物，由临床医生根据患者的临床表现、年龄、性别、经济情况、既往用药情况等综合考虑确定，约2\/3的患者经过药物治疗是有效的。对于一些药物治疗效果不好或兴奋、冲动、攻击人、伤害人的精神分裂症患者，可以首选物理的改良电抽搐治疗。同时，健康教育、心理治疗等，也应该贯穿于精神分裂症的整个治疗过程中，能够帮助病人和家属正确了解疾病，提高治疗的依从性，最大限度的改善患者的预后。"
2019/01/30收听(42718)
"精神分裂症治疗，首先是药物治疗是最为重要，患者起病之后要控制患者的幻觉妄想症状必须要药物足量、足疗程的进行治疗。抗精神病药物目前种类非常多，疗效非常明确，规范使用抗精神病药物治疗可以有效的控制精神分裂症患者的幻觉妄想症状。第二个方面治疗是要加强对患者的心理治疗，比如家庭治疗。个别的心理治疗，要患者的家人认识到精神分裂症疾病的特征、特点，为患者提供好的家庭、社会的环境，让患者更好的适应家庭和社会的生活。第三个就是康复的治疗。对于慢性的精神分裂症患者，他的社会适应能力，工作能力，生活自理能力会受到影响。经过康复治疗，让患者的自我照顾能力，甚至工作能力得到恢复，可以让患者来更好地去适应，回归社会。"
刘连忠│武汉市精神卫生中心
2017/08/18收听(75940)
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