乳牙杀神经用做冠吗

2023-01-22 08:19播放 :

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其实杀神经就是根管治疗，与做冠之间没有必然联系，是否需要做冠通常根据牙齿的缺损程度来决定，只是需要杀神经的牙齿通常缺损比较大，所以很多牙齿做完根管治疗后，需要做冠来恢复牙齿的形态与功能。对于缺损到什么程度才需要做冠，ADA即美国牙医协会发布的临床指南指出，只要牙齿有二类洞，即有两个面以上的缺损，就需要做冠。目前乳牙的后牙是做金属预成冠，即不锈钢的预成形的牙冠，与恒牙做的牙冠相比是预成形的，一次治疗即可，并不需要取模再带牙等复杂过程，同时其费用相比成年人的牙冠也会便宜很多。其唯一的缺点就是金属颜色是并不是与牙齿一样的颜色，但是后牙并不容易看到，所以关系也不大。前牙一般都是做前牙透明冠，颜色是树脂色，与牙齿比较相近的颜色，会更为美观。

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儿童乳牙杀神经的坏处

儿童乳牙在由于龋坏、外伤等原因造成牙髓感染时，就需要进行杀神经做根管治疗的处理。对于儿童来讲，进行杀神经的操作有一定困难，需要孩子进行很好的配合。杀神经之前需要把牙齿钻开，这样会有一定的疼痛，所以需要做局部麻醉，在孩子特别不能配合的情况下，还可能需要做全身麻醉。牙髓在进行杀神经处理之后，需要把牙髓去除，再进一步进行做根管治疗。牙齿在失去牙髓活力之后，去除牙髓之后有可能会变脆容易折裂等等，在这种情况下也可以做一个牙套进行保护，避免牙齿的折裂。同时，牙齿在失去牙髓之后，有可能影响到正常的牙根吸收和替换，所以做完根管治疗的牙齿就需要进行定期的复查随访。

语音时长01:26''

张耀国│江苏省口腔医院

2020/09/21收听(20442)

乳牙有神经吗

乳牙有牙髓神经，所以乳牙有龋坏，且比较深的时候，波及到牙本质也会引起到冷热刺激疼痛。如果龋坏发展的更深，波及到牙髓时引起牙髓炎症，同样会引起牙髓性疼痛，阵发性的典型放射性疼痛都有可能产生。乳牙在牙髓发炎，需要做根管治疗的时候去除牙髓神经。这时有些家长就会担心乳牙的神经去除了，对恒牙的神经也会产生影响，其实这种想法错误，乳牙的牙髓神经和恒牙的牙髓神经相互独立，没有影响。只是乳牙的牙髓神经发炎，如果没有及时治疗，而引起根尖反复发炎的时候，会影响到恒牙的生长发育。所以，对于乳牙的牙髓神经，如果发炎后产生疼痛，应该需要做根管治疗。

语音时长01:24''

张耀国│江苏省口腔医院

2021/05/06收听(96642)

乳牙杀神经会影响新牙长出吗

"乳牙杀神经治疗又称为根管治疗术，是牙医学中治疗牙髓坏死和牙神经感染的手术。适应症是牙髓炎，牙髓受到细菌感染发炎，牙髓在封闭的牙髓腔里一般不会受到细菌感染。当牙齿有龋洞太深的时候，外部的细菌就会侵入到牙髓腔里感染牙髓。二根尖周炎牙髓受到细菌感染后，细菌会通过根尖孔侵入到牙槽骨里，引起牙根尖周围组织发炎，只要去除感染的牙髓，根尖炎症就会消退。三牙髓外露，当牙齿碰断了牙神经，外露时，一般也需要根管治疗。如果长期的牙髓炎，根尖周炎不治疗，有可能影响恒牙的萌出，乳牙杀神经治疗是对牙髓炎、根尖周炎的一种治疗。所以它不会影响新牙的长出。"

语音时长01:18''

杨志峰│聊城市第二人民医院

2018/05/09收听(13000)

牙齿杀神经用什么杀

牙齿杀神经的方法包括失活法和麻醉法，在局部麻醉状态下可以直接磨开髓腔，刮除冠髓，使用扩大针或拔髓针将牙髓组织缠绕后整体带出。局麻效果不佳或对麻醉药物过敏的患者可以应用失活法，将化学药物放在露髓处，使牙髓组织坏死，失去活力，最后去除，常用的失活剂有多聚甲醛、金属砷、三氧化二砷等。对于根尖孔尚未形成的年轻恒牙，由于血液循环速度较快，药物容易扩散到达根尖周组织，引起化学性根尖周炎，最好不要使用药物失活法。

语音时长01:13''

王惠│济南市中医医院

2020/07/29收听(95996)

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杀神经与杀牙髓的区别

为使患者便于理解，临床上常将根管治疗，称之为杀神经或杀髓的治疗。牙髓位于牙齿的牙髓腔内，包括神...

李杰│济南市口腔医院

2023/03/08播放(90018)

牙疼的时候能杀神经吗

"牙疼在急性疼痛期想要进行杀神经治疗，也就是根管治疗，一般是可以的。如果牙疼是由于牙髓炎或者根尖周炎引起的，最好的治疗办法就是根管治疗。在急性疼痛期进行根管治疗，要在应用局部麻醉前提下进行。如果是急性牙髓炎，只要将麻药注射在牙齿神经附近，疼痛的症状立刻就会消失，在治疗的时候也就不会再出现疼痛。但是，如果牙疼是由于龋坏或者牙齿根尖部存在颌骨肿瘤所引起的，是没有必要进行杀神经治疗的，需要对龋坏组织进行充填治疗术，对颌骨内的肿瘤进行切开。"

语音时长01:15''

王佟辉│锦州市中心医院

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蛀牙必须杀神经吗

蛀牙并不是必须要杀神经，蛀牙到了比较严重的时候，引起明显的神经性疼痛，也就是引起牙髓炎的时候，一般才需要杀神经。蛀牙就是平常专业上所说的龋齿，它是由于细菌侵及牙体硬组织，而引起牙体硬组织腐败、崩解的疾病。在蛀牙的早期，患者并没有疼痛的症状，仅仅表现为牙体硬组织、颜色以及质地的改变。就是平常所说的，牙齿的颜色变黑，质地变脆，变松软，也就是平常所说的虫牙、虫洞。针对于这种情况，应用口腔科的动力系统，将龋齿龋坏的部分去除干净，然后应用充填材料修补好就可以。这时是完全没有必要杀神经，只有在龋齿引起比较严重的牙齿疼痛时，这时就只有杀了神经之后再进行根管治疗。

语音时长01:27''

石光│邯郸市中心医院

2020/03/20收听(85364)

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牙疼的时候能杀神经吗

牙疼时能否杀牙神经，应根据情况分析，具体如下：

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代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院

2023/08/09播放(71702)

杀神经的方法

"杀神经的方法，是在暴露的牙髓上面放置失活剂，再予以暂封，过一段时间就完成了牙髓的失活。具体的做法是牙髓在有炎症的情况下，并且还有活力，需要做根管治疗等等，这种情况下需要先对牙髓进行失活处理，以便在无痛的情况下能够祛除牙髓。一般做法，先进行局部麻醉，用涡轮机祛除龋坏组织，制备成一定的洞形保证失活剂不会脱落，暴露新鲜的牙髓，放入少量的失活剂、失活牙髓的药物，用暂封材料进行封闭，防止失活剂的脱落。通常一周左右的时间就可以完成牙髓的失活，再进行下一步的治疗，放置失活剂之后一定要注意保护，不要让失活剂和暂封材料脱落，按预约时间复诊就可以。"

语音时长01:21''

张耀国│江苏省口腔医院

2021/01/04收听(10796)

牙齿怎么杀神经的

"牙齿进行杀神经，即进行根管治疗。杀神经也就是取出牙神经，杀神经过程包括牙医首先使用具有使牙神经失活作用药物，置入到牙髓腔内，经过一周左右时间牙髓就会坏死，失去活力。下次复诊时使用专用锉或扩大针，以及拔髓针取出牙神经，并对于牙神经所在空腔，即根管进行扩大，扩大以后下一步再进行严密根管充填，相当于把牙齿内部牙神经取出来，并对根管进行消毒、扩大，充填以后防止产生再感染机会，起到治疗牙神经作用。杀神经目前也叫根管治疗，适应症主要针对牙髓炎和根尖周炎。"

语音时长01:20''

于玲│首都医科大学附属北京同仁医院

2021/04/09收听(49674)

杀神经要多久

"杀神经要治疗四次左右，每次间隔一周，所以大概的时间就是3-4周，能完成一颗牙齿的杀神经治疗。杀神经也叫根管治疗，根管治疗完成以后需要进行牙冠的修复，所以对于杀神经的牙齿来说，就诊应该在5-6次左右，每次间隔1-2周。杀神经的适应症是牙齿发生了牙神经的感染，也就是有疼痛症状，如牙髓炎或者根尖周炎就是常见的两种疾病。这两种疾病的治疗方法就是根管治疗，也就是要杀神经。每一步杀神经需要40分钟左右，根据牙齿的位置不同，治疗时间长短也并不一样。"

语音时长01:14''

于玲│首都医科大学附属北京同仁医院

2021/03/15收听(13782)

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牙髓炎必须杀神经吗

牙髓炎必须杀神经，这也是临床上常被问到的问题。在牙齿结构中，牙髓组织位于四壁坚硬、缺乏弹性的牙...

张丽娟│山西省人民医院

2023/07/14播放(52118)

杀神经疼吗

"所谓杀神经，是比较民间的、通俗的叫法，专业的叫根管治疗。根管治疗就是在70-80年代的时候，由于麻醉效果不好，包括到90年代，治疗过程还是会有一些痛苦的，但现在随着麻醉水平的提高，还有治疗技术的发展，基本上可以保证绝大多数的根管治疗是在无痛状态下完成。首先肯定给患者打麻药，可能还会使用橡皮障、显微镜，使用所有的器械，最大地可能保证治疗的效果，同时也保证患者尽可能在无痛状态下完成治疗。治疗过程中，尤其对下颌的磨牙区，有的时候麻醉效果可能确实会差一些，但也可以通过追加麻药，或者局部的痛点注射，直接把麻药打到髓腔里面，通过这种注射方式来达到止疼的效果。绝大多数的患者都可以达到比较好的麻醉效果，达到止疼的目的。基本上现在所谓的杀神经的治疗方式，都是在无痛的情况下完成的。根管治疗的治疗效果，最终的5年或者10年的成功率，这里要跟大家说一下，它并不是100%的，还是有一定的成功几率，但并不是那么高，所以大家不要觉得杀神经了，牙齿就什么事也没有了，后期的一些治疗还是要继续跟进。"

语音时长02:03''

敖洪威│北京大学口腔医院第五门诊部

2020/05/25收听(84514)

杀神经多少钱

"杀神经的价钱也就是根管治疗的价钱，是根据所治疗的患牙根管数目来决定的。如果是单根管，治疗下来的总费用大约700-800块钱，例如上颌前牙、下颌前牙以及尖牙等。如果所治疗的患牙有两个根管，治疗的费用大约在1200-1300块钱左右，例如上颌双尖牙、下颌双尖牙。如果所治疗的患牙有3个根管，例如上颌第二磨牙以及下颌第二磨牙，治疗的费用大约在1500-1600块钱左右。如果所治疗的患牙有4个根管，例如上颌第一磨牙以及下颌第一磨牙，经常是4个根管，治疗的总费用也是最高的，一般治疗完以后，费用大约在2000块钱左右。"

语音时长01:10''

韩萱│中国医学科学院肿瘤医院

2019/10/19收听(62042)

怎么给牙杀神经

"给牙齿杀神经，也就是需要进行根管治疗。治疗过程中不是特别疼，第一次取出牙神经的时候需要打麻药，所以病人可以耐受。如果疼痛医生就会打麻药，会无痛操作，所以不用担心。具体杀神经，也就是具体根管治疗的步骤，需要复诊四次左右，包括根管预备、根管消毒和根管充填三大步骤。每次复诊治疗的内容不一样，如下：第一部分可能在局部麻醉下取出牙神经；第二部分进行根管的预备；第三部分进行充填治疗。充填完成以后牙齿可以补牙，最好及时进行牙套的修复，防止牙齿劈裂的发生。"

语音时长01:11''

于玲│首都医科大学附属北京同仁医院

2021/02/25收听(79374)

杀神经疼吗

"一般情况下杀神经是在麻醉下进行，如果麻效好，操作的过程不会引起疼痛，但通常暴露牙神经放上失活剂，可能会引起疼痛。牙齿如果出现牙髓炎的症状就要杀神经，但把牙神经打开，放上失活剂以后有可能会引起疼痛，即在麻药失效以后可能会感到疼痛。如果疼痛不是很严重，可以服用止疼药，疼痛一般在2-3天以后就会消失。如果封药以后疼痛非常明显，要把失活剂取出来。一般要先引流，让牙神经里有一些渗出，要充分的引流以后，过1-2天再杀神经。牙齿杀神经后可以吃热的东西并正常刷牙，注意24小时之内不要用杀神经的牙齿侧吃太粘的东西，恢复期少吃辛辣、刺激的食物。"

语音时长01:48''

李凌│北京积水潭医院

2020/05/25收听(14002)

怀孕可以杀神经吗

"如果孕妇在怀孕期间需要进行杀神经治疗，由于胎儿在前三个月时间对药物比较敏感、后三个月期间进行治疗有可能会引起流产。一般建议要在怀孕的4-6个月期间进行杀神经治疗。在进行杀神经治疗的时候应用的药物也需要特别注意，不要应用经常应用的CP或者是FC，可以应用消毒比较柔和的药物，比如木馏油、氢氧化钙、洗必泰等等。这些药物可以比较轻柔的杀死细菌、消毒髓腔。在正常的杀神经治疗之后，怀孕期间进行镶牙治疗。"

语音时长01:11''

王佟辉│锦州市中心医院

2019/03/27收听(87776)

牙怎么杀神经

牙齿杀神经首先进行临床检查，确认牙髓需要进行失活处理，也就是杀神经处理。其次进行局部麻醉，在局部麻醉下用涡轮机去除龋坏组织，进行开髓处理，钻开牙齿，暴露有新鲜活力的牙髓组织，一般暴露的大小直径在2mm左右就可以。再次暴露牙髓组织之后，进行适当的止血等处理，放置失活剂，放置失活牙髓的药物。最后放置药物后，在牙髓腔内钻开的窝洞里面放置暂封的药物，防止失活剂脱落，这样就完成了牙髓失活剂的放置。放置失活剂之后，表面的暂封药物要注意保护，一般在两个小时内尽量不要进食，到下次复诊前尽量不要用这边牙齿咀嚼。刚放置的药物一定要注意保护，要按照预约时间进行复诊治疗。

语音时长01:28''

张耀国│江苏省口腔医院

2020/10/28收听(50856)

杀神经的方法

杀神经的方法：1、最简单的是局部麻醉下开髓，直接将牙神经抽出。2、如果疼痛特别剧烈、难以忍受，必要时可以采用封药物杀神经的方法，目前临床上使用的杀神经药物主要是多聚甲醛，它的作用比较温和，比较安全，一般需要封药两周左右。目前临床上这是最常用的两种杀神经方法，当然最简单的是局部麻醉之后，直接将牙神经抽出。如果患者对于局麻药的作用并不敏感，可以采用局部封多聚甲醛的方法，封药两周也能够缓慢的杀死牙神经。

语音时长01:16''

苗俊峰│济南市人民医院

2019/04/28收听(68134)

怎么杀牙神经

杀牙神经的治疗也叫做根管治疗，根管治疗的步骤是去除腐质等导致牙髓发炎的病因，将髓室顶完全揭干净，将髓腔完全彻底的暴露，去除髓腔内感染的牙髓组织，寻找到所有的根管进行根管清理再进行冲洗，冲洗完之后对根管进行封药。1-2周左右进行复诊，将充填的药物去除干净以后，如果没有什么叩痛等不适症状，就可以进行根管充填。根管充填主要是用来封闭根尖孔，使根管内的解剖与牙周组织隔绝，从而恢复牙齿的功能。

语音时长01:12''

韩萱│中国医学科学院肿瘤医院

2020/04/12收听(17490)

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