无锡口腔医院
口腔综合科
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晚上引起牙痛一般是牙髓炎引起，牙髓炎的疼痛主要是髓腔里有压力造成。晚上人体头部处于低位，头部血流量增大，牙髓腔里压力增大压迫神经，疼痛会更剧烈一点。其次晚上环境安静，感觉更灵敏，感觉好像晚上疼痛更明显。牙髓炎引起的疼痛需要做根管治疗，口服消炎药或止痛药不能有效缓解。牙髓炎患者需要到医院行开髓引流术，缓解髓腔压力，疼痛会得到显著改善。后期需要接着做根管治疗，把神经清理干净并消毒，最后把根管填塞起来。后期建议牙冠牙面上做一个牙套，把牙齿保护一下，因为没有牙神经营养的牙齿很脆弱。
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"牙疼有的时候晚上表现更厉害，这是因为白天时会有工作分心，晚上比较放松，局部的疼痛会表现得更加敏感，更能容易感觉到口腔或者全身的疼痛，所以晚上会感觉牙疼得比较厉害。另外，牙疼晚上疼的更厉害，常见的有两种疾病，一种是牙龈的炎症，常见的就是智齿发炎。另一种就是牙髓炎，也就是常说的牙神经发炎。智齿发炎局部胀痛，在吃完饭、休息后可能会感觉更加明显。牙神经发炎在晚上发作比较厉害，是由于晚上躺下以后，牙齿内部髓腔内体位的变化，会导致压力继续增大，而导致疼痛产生的更加明显，会感觉到明显的牙疼。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/05/10收听(30398)
牙髓炎会出现自发痛、夜间痛，疼痛不能定位，有时晚上疼痛比较剧烈，患者不能入睡。这是由于特定根管... 高维诺│中国中医科学院西苑医院 2023/12/02播放(64418)
牙髓炎会出现自发痛、夜间痛，疼痛不能定位，有时晚上疼痛比较剧烈，患者不能入睡。这是由于特定根管...
高维诺│中国中医科学院西苑医院
2023/12/02播放(64418)
牙疼晚上加重是相对比较常见的临床现象，很多病人会出现夜间牙痛加重的情况。具体机制主要是人体在睡... 孙强│郑州大学第一附属医院 2023/04/03播放(48153)
牙疼晚上加重是相对比较常见的临床现象，很多病人会出现夜间牙痛加重的情况。具体机制主要是人体在睡...
孙强│郑州大学第一附属医院
2023/04/03播放(48153)
"晚上牙疼的更厉害是牙髓炎非常典型的症状之一，由于在夜间神经比较敏感，所以牙齿疼痛会更加明显，而且白天注意力比较容易分散，牙疼的感觉不明显，到了夜晚注意力特别集中，对于疼痛的感知能力也会更强，所以牙疼的时候晚上更加厉害。由于晚上睡觉的时候身体平躺会增加牙髓腔的压力，也可导致牙疼更厉害。建议最好到医院的口腔科及时就诊，对于牙髓炎只有进行根管治疗将感染的牙神经取出，才能从根本上解决问题以避免牙齿反复疼痛。牙髓炎并不会自愈，疼痛会反复，所以尽早治疗能尽早摆脱牙疼的症状。"
朱磊│上海市第十人民医院
2020/02/12收听(30844)
躺下牙疼更严重是临床上牙髓炎的典型表现，牙髓炎有夜间疼痛明显加重的现象。针对于这种情况临床上并没有百分之百确定的解释，目前认为和体位有一定关系，人在白天直立或者坐位，此时头部相对来说处于的是高位，头面部的血供相对偏少，这时肿胀并不是很明显，疼痛也较轻微。但是到了晚上人处于平卧位，心脏和头部处于一个水平线上，这时头部就会接受更多的血流，肿胀也会更加严重，相对来说疼痛也会更加明显。
石光│邯郸市中心医院
2020/03/30收听(71896)
牙疼是牙体发生了疾病的一种常见而且典型的表现，如果晚上或者夜间牙齿疼痛，通常是由于牙齿发生了龋病而导致的急性牙髓炎发作。因为晚上较安静，可以使人的注意力更集中，同时牙齿疼痛会使人的注意力转移为牙痛，而不被其他事物所吸引，所以会放大牙齿的疼痛程度。同时在夜间，人们的神经反射更积极，对疼痛也更敏感。如果夜间牙痛，说明有可能已经发生了急性牙髓炎或者慢性牙髓炎，这种情况需要去医院口腔科行临床检诊和牙片影像检查，并进一步治疗，如果耽误病情，会使炎症波及到根尖，形成根尖周炎。
李吉东│北部战区总医院
2019/07/26收听(21010)
牙痛后脸肿是发展比较严重的状况，牙痛一般是牙髓炎，牙里面的神经受到感染之后，产生炎性物质、水肿... 高维诺│中国中医科学院西苑医院 2023/02/27播放(79804)
牙痛后脸肿是发展比较严重的状况，牙痛一般是牙髓炎，牙里面的神经受到感染之后，产生炎性物质、水肿...
2023/02/27播放(79804)
"牙疼和生孩子相比，生孩子更疼。牙齿形成深龋时，遇冷、热、酸、甜等刺激，可以产生尖锐疼痛，持续时间较短，能够自行缓解。牙髓炎或根尖周炎急性发作时，能引起同侧头面部的明显疼痛，可持续数分钟到一小时左右，但不会对全身产生影响。生孩子时婴儿通过产道会挤压骨盆，造成骨缝持续开裂，导致全身出现剧烈疼痛。有些生产困难的产妇，疼痛能持续十几个小时以上，甚至有生命危险。与牙疼相比，生孩子的疼痛更剧烈。"
王惠│济南市中医医院
2021/05/19收听(59958)
"患者出晚上嗓子疼痛更为严重的情况，常见原因如下：1、过度用嗓：常常会因为在白天工作、生活中存在用嗓过度的情况。2、饮食及环境因素：白天较多的吸烟、喝酒，吃辛辣、刺激食物，接触空气污染的环境等，都容易造成晚上出现嗓子部位疼痛加重的情况。3、疾病基础：患者常常会存在慢性咽喉炎的疾病基础，容易因为各种刺激性的因素而出现炎症状况反复且急性加重。如果嗓子部位疼痛程度比较剧烈，需要及时到医院就诊、检查，明确炎症发生的具体部位和程度后，积极的采取相应的治疗、改善措施，避免炎症状况发生迁延，也不利于炎症尽快恢复和改善，患者自身也需要注意加强对嗓子的保护。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2021/06/20收听(37726)
"如果嗓子疼痛，大多数情况下会在晚上加重，主要是因为白天的时候喝水、进食，会缓解局部的症状，使局部没有干燥感。晚上睡眠的时候喝水减少，感觉局部干燥，分泌物减少，会加重疼痛的症状。晚上的时候人体的抵抗能力比较弱，会使局部的炎症更加严重，也会加重症状。如果疼痛比较严重，需要用清热去火、抗菌消炎的药物积极治疗，一般可以口服黄连上清片、银黄颗粒、阿莫西林，或者用罗红霉素等药物积极治疗，也需要用胖大海含片、西瓜霜润喉片等药物局部治疗，缓解症状。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/11/12收听(92318)
"晚上牙疼，首先要确定牙疼是什么引起，因为牙痛是口腔科牙齿疾病最常见的症状之一，很多牙病能引起牙疼，常见的有龋齿、急性牙髓炎、慢性牙髓炎、牙周炎、牙龈炎症，牙龈鲜红或紫红、肿胀、松软，刷牙或吃东西时牙龈出血，但一般没有自发性出血，大部分是牙髓炎、牙根炎引起，能保留牙齿的可以做根管治疗，不能保留牙齿的可以考虑拔除。缓解疼痛可以用青霉素或头孢类药物，配上甲硝唑和止痛的布洛芬或高乌甲素片都可以。"
刘宪国│聊城市第二人民医院
2018/05/22收听(47088)
"晚上睡觉牙疼一般大体上有两方面的原因，第一方面是由于体位因素，晚上睡觉牙疼多见于牙髓炎，典型症状就是夜间疼痛会加重，它主要是由于夜间和白天人的体位不同而导致的，人在白天时大多处于直立位和坐位，此时头面部相对来说位置较高，接受的血量相对较少，相应疼痛并不是特别明显，但是人在夜间处于平卧位时，头面部接受的血液量会多，相应肿胀也会明显，疼痛也会加重。另外一个方面，是由于人心理状态的原因，人在白天时由于工作、学习、生活较为紧张，这时针对于不太严重的疼痛并不是特别敏感，有可能感受并不是很深，而到了夜间尤其是睡觉前，患者尤其会觉得牙齿疼痛而且逐渐加重，这也是临床上一种常见的原因。"
2020/05/12收听(45488)
"很多患者会说晚上牙齿疼的比白天厉害，这是一种不太准确的说法，这是慢性牙髓炎的表现，疼痛在白天和晚上基本上是一致的，不过疼痛本身不是特别严重。人在白天的时候相对比较繁忙，无论是吃饭还是工作、上学都处在应激状态下，本身对疼痛的感觉相对较轻，觉得疼痛不是那么厉害，等到了晚上尤其是睡觉前，夜深人静，没有太多的琐事，会觉得牙齿特别疼痛，所以很多患者都会觉得牙疼在晚上比白天要厉害得多，建议到口腔科进行系统的牙髓治疗来缓解疼痛。"
2019/11/01收听(15286)
"一到晚上就牙疼，最有可能得的是急性牙髓炎。急性牙髓炎有一个特点，就是夜间痛，也就是夜间出现疼痛或者夜间出现疼痛加重，主要原因是在急性牙髓炎的时候，牙髓组织里边的毛细血管出现扩张，通透性增加。在夜间人体处于平卧位，心脏和头部处于同一水平，从心脏流入头部的血液要比白天直立的时候多一些，流入头部的血液多，流入牙髓组织的血液也会增加，通过扩张的毛细血管，进入牙髓组织的液体量也增加。牙髓水肿的速度就加快，体积增大的速度也加快，受到周围牙齿硬组织的压迫，疼痛就更加剧烈，所以一到晚上就出现牙疼。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/10/26收听(61958)
"总是在睡觉的时候牙疼，应该得了急性牙髓炎，或者慢性牙髓炎急性发作，主要是由于以下原因：1、在睡觉的时候人体处于平卧位，心脏和头部处于同一水平，所以从心脏流入到大脑当中的血液，要比白天直立的时候要多一些。因此进入牙髓组织的血液，也要比直立的时候多一些。流入的血液多了，通过有炎症的血管渗出到组织间隙的组织液的量也增多，所以牙髓组织体积增大的速度要加快，体积增大了，受到周围牙齿硬组织的压迫，就会出现剧烈疼痛。2、在夜间精力比较集中，精力完全集中在疼痛上，所以疼痛的感觉更加明显，不像白天有工作和学习分散精力，没有那么疼。"
2020/09/30收听(14700)
孕妇晚上牙疼或普通人晚上牙疼，大多数是牙髓炎造成。牙髓炎的典型症状是牙齿遇冷、遇热发生疼痛，没... 荣文笙│北京大学口腔医院 2023/08/31播放(39292)
孕妇晚上牙疼或普通人晚上牙疼，大多数是牙髓炎造成。牙髓炎的典型症状是牙齿遇冷、遇热发生疼痛，没...
荣文笙│北京大学口腔医院
2023/08/31播放(39292)
孕妇出现牙齿夜间疼痛的原因与常人类似，多由龋病即虫牙造成，虫牙即牙齿表面出现了一个洞，然后这个... 荣文笙│北京大学口腔医院 2023/08/19播放(56976)
孕妇出现牙齿夜间疼痛的原因与常人类似，多由龋病即虫牙造成，虫牙即牙齿表面出现了一个洞，然后这个...
2023/08/19播放(56976)
"一般牙髓炎或者根尖炎，会出现自发性疼痛，而且夜间会加重。建议以下几点：一、如果是牙髓炎，可以含冷水，会使血管收缩，减少牙髓组织水肿，减轻疼痛。可以通过按摩颊车穴或者针刺颊车穴，可以缓解疼痛。但最重要的还是要到口腔科进行开髓引流，才能彻底解决疼痛的问题。二、根尖周炎。炎症是位于根尖周围组织，所以建议口服抗生素，主要是头孢类抗生素，配合甲硝唑类药物，这样可以控制根尖周围厌氧菌的生长，可以按摩或者针刺颊车穴。第二天尽早到正规医院口腔科，进行根管治疗。"
2018/11/21收听(76446)
"如果一到晚上就出现牙疼的情况，有可能是急性牙髓炎或者慢性牙髓炎的急性发作，因为牙髓炎有的时候会有夜间痛、冷热痛表现，但是不能说一到晚上就牙疼就一定是牙髓炎的表现，只能说有可能是这个原因。所以建议大家不管是到晚上牙疼，还是在白天牙疼，还是在什么时候牙疼，如果真的出现这些问题，一定要第一时间去医院做相应的检查，该拍片子拍片子，该做检查做检查，然后根据检查结果做相应的处理，而不要自己随便的揣测。因为有的时候夜间痛不一定就是牙髓炎，可能有别的原因，这都是有可能的。还有一个就是建议大家把预防做好，预防永远是大于治疗的，建议患者常规半年或者一年做一次口腔卫生的洁治，做一次全面的口腔检查，这样一些问题能够早发现早治疗，而不用等到已经疼起来，疼的比较严重了，这种时候再想找快速止疼的方法，几乎是没有的，这个既给自己带来很大的麻烦，也给家人、朋友造成很多困扰，所以一定要把预防做好，一定是比治疗要重要的。"
敖洪威│北京大学口腔医院第五门诊部
2020/03/31收听(81196)
"晚上牙疼的比较严重是比较典型的牙髓炎症状，原因如下：一、在平时白天工作或者学习比较繁忙，无暇顾及牙齿疼痛，到了晚上没有其它事情分神就会觉得牙疼的特别明显。二、由于晚上睡觉时都是平躺的姿势，头部血液与循环加速导致发炎的牙髓压力会逐渐变大，所以牙痛的感觉就会更加强烈。最好的办法是到医院进行根管治疗，将感染的牙髓取出后用特殊材料对根管进行充填，使根管长期处于无菌状态后，可以根据实际情况选择补牙或者烤瓷牙冠进行修复。牙髓炎不会自愈，除了夜间疼痛比较明显之外，受到冷、热刺激后疼痛也会加剧，建议尽早到医院治疗。"
2020/02/27收听(87798)
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