唇裂修补术后会有不同程度的唇鼻畸形吗_有来医生

江毅
副主任医师

无锡口腔医院

口腔颌面外科

唇裂修补术后会有不同程度的唇鼻畸形吗

2023-06-24 02:17播放 :

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视频内容

尽管唇裂患儿在早期能够得到手术治疗，但随着生长发育，其鼻唇部也会出现不同程度的继发畸形。我们在选择手术时机的时候，鼻部的手术会选择在患儿12岁左右，不仅仅包括鼻小柱偏斜的矫正，还需要进行鼻翼塌陷、双侧鼻孔的形态，包括等大、等圆的矫正；唇部的继发畸形主要表现在唇红缘是否对齐、唇珠是否饱满，手术时机我们会选择在和鼻部的手术同时做，或者在术后尽早先矫正唇部的畸形，以达到最完美的面部美容恢复的目的。

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"唇腭裂的并发症，从唇裂和腭裂单独来说有很多，手术之后伤口裂开、伤口感染，手术操作损伤过重可能会有牙齿异位萌出。见过最严重的唇裂继发畸形是牙齿从上嘴唇的白唇皮肤里凸出来了，只能把牙齿拔除。腭裂的继发畸形短期内就是伤口出血、伤口感染、伤口再次裂开，出现腭瘘，以及手术之后出现的腭咽闭合不全。手术中的出血一般是急性的并发症，都是通过局部压迫、局部外用药或者是电刀止血解决。如果手术之后短期时间内出现呼吸道梗阻，也要对症处理，这是影响生命的几个并发症。"

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鼻唇沟是哪个部位

"鼻唇沟的位置，也就是鼻子最下边，鼻尖两旁叫做鼻翼，鼻翼与面颊交界的地方就是鼻唇沟，正常的鼻唇沟是很明显的，两个鼻唇沟都是对称存在的，但是当出现一些疾病，也会出现鼻唇沟的消失，比如出现面瘫的时候，会出现病变的那一侧鼻唇沟消失、口角歪斜等等，鼻唇沟是构成面部美观的很重要的结构，所以鼻唇沟没有很重要的生理性的功能，但是对于美观、外形有着很大的作用，任何一个东西，它的存在都有存在的价值。"

语音时长01:11''

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"鼻唇沟是一个解剖学名词。鼻是指鼻子，口是口唇，鼻唇沟指鼻翼两侧，人面部的线，叫鼻唇沟。鼻唇沟对于一些临床疾病的发生具有提示作用。比如面瘫病人，面瘫患者的鼻唇沟变浅，两侧不对称，其实是发生了面肌瘫痪。鼻唇沟经常在医学美容上面，在鼻唇沟这里做一些转移性的皮瓣。因为鼻唇沟皮肤的皱褶处可以减少疤痕的形成。转移皮瓣可以治疗鼻部的肿瘤、鼻部的外伤过后的修复。所以鼻唇沟在临床上有重要意义的。"

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"唇裂的术后护理因为是年纪较小的儿童，都要在全麻没有完全清醒之前使患儿平卧，将头偏向一侧，来避免误吸，完全清醒之后四小时可以给予少量的母乳或奶粉。唇裂术后可以应用抗生素来预防感染，正常的创口考虑一周拆线，口内的缝线也可以稍晚，或者等自行脱落，无需强行拆除。如果拆线之前出现局部的炎症，要进行抗生素的应用，术后拆线之后要注意局部不要有创伤，因为有的可能会有裂开的情况。所以在唇裂手术之后，主要的护理还是要减少感染的风险，然后要减少局部的创伤，减少创口裂开的风险。"

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