唇腭裂上唇组织过少该怎么修复

2023-06-12 05:30播放 :

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唇裂的修复手术目的是为了恢复患者的面容美观,如果仅仅把裂隙单纯的拉拢缝合,术后畸形是非常明显的。我们在做唇裂修复术的时候,一定要注意恢复它的正常的解剖形态,包括关键的解剖点,如鼻小柱、口唇的唇峰、唇谷、人中脊的恢复。因为上唇组织先天性的缺乏,进行修复的时候就要利用周围组织瓣旋转、转移,来修补中间的裂隙,同时也要恢复唇红、唇缘、唇谷、唇中的解剖形态,以达到嘴唇的饱满,尽量恢复到正常面容美观的直觉效果。当唇裂伴有腭裂进行手术的时候,我们不仅仅要恢复嘴唇的形态,同时也要考虑到手术中恢复腭部以及悬雍垂的形态,以达到尽可能恢复口腔功能的目的。

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唇腭裂能完全修复吗?

"唇腭裂的修复问题是我们所有从事唇腭裂治疗的医生,包括外科医生、正畸医生,以及其他的相关的医务人员共同所期待的。目前我们的技术还不能使一个唇腭裂的患者接受治疗以后完全看不出来。这里面最主要的问题,其实是一个瘢痕的处理的问题。其实从目前的手术技术来讲,一个唇裂的患者需要恢复的唇部的一个自然的外观,唇弓、唇珠、人中嵴、人中凹还有鼻小柱的正直,还有两侧鼻孔的对称,鼻翼外侧角的一个对称,还有鼻翼的隆起。这些我们通过手术和术前和术后的正畸治疗是可以接近于正常的。但是我们唯一不能保证的就是他的瘢痕,因为无论怎么样,我们做手术的时候总是要有一些切口,而这些切口的愈合自然会形成一个瘢痕。对于这个瘢痕最后形成的明显与不明显,它受两方面因素的影响。一方面是我们手术技术还有术后的护理。再有一方面就是受患者自身的身体的特质所影响。我们能够做到极致的是我们手术技术还有包括术后各种护理的方式、护理的一些辅助材料的应用,这些都没有问题。但是病人自身的身体的特质,他的皮肤的类型,这个是没有办法控制的。因此现在的唇腭裂病人,如果不是一个瘢痕体质,如果不是他自身皮肤愈合的能力上的一些差异,我们是可以把他恢复到接近于正常的。对于腭裂病人来讲,其实他的外形并不是最主要的治疗目的,最主要的目的是让他恢复一个正常的语音功能。而我们外科手术要做的内容是恢复他一个完善的腭咽闭合功能。腭咽闭合功能正常的患儿,绝大多数是可以自然形成一个正常的语音发育的。但是也有一小部分的患者,他还会存在一些构音障碍。这个时候我们通过语音训练师的一些帮助,也可以使剩下的这一部分患者恢复一个正常的语音功能。因此目前我们认为一个腭裂的患者,我们是把恢复他完全正常的语音功能作为我们治疗的目标。从技术角度来讲也是可以做到的。"

语音时长03:11''

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