江西省人民医院
肾内科
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腹透病人的饮食是尿毒症治疗的一个重要环节。尿毒症病人腹膜透析或者血液透析只是一个基本的治疗,在此基础之上要对病人的各个方面进行管理,比如血压、贫血、钙磷代谢、营养。腹透病人的饮食就与营养相关,总体原则要清淡、营养、热量充足,主要如下:
1、清淡饮食:低盐、低脂、低磷,低盐就是炒菜尽量少放盐,如果进食过咸食物,就会喝很多水,容易引起水肿、心衰;低脂,因为腹透病人透析液内有糖,所以如果在饮食中间进食脂肪、油类比较多,很容易引起高脂血症;低磷,因为尿毒症的病人血磷含量高,饮食也要尽量低磷;
2、营养:不论是血透或者腹透病人,透析把代谢废物清除,同时也清除了一部分营养物质,所以透析的病人饮食要保证足够营养,如鸡、鸭、鱼、肉、蛋以及水溶性维生素,病人每天要保证足够的蛋白质摄入;
3、热量:有些病人因为透析尿毒症食欲很差,每天进食很少,不能保证足够的热量,长此以往病人就会逐渐衰竭,情况会越来越差,抵抗力会越来越低,所以一定要注意足够的热量摄入。
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"腹透患者的饮食整体原则要求低盐、低脂、优质蛋白、低磷饮食。1、腹透患者要求低盐饮食,每天盐分摄入量不超过6克,包括调味品中的盐分。2、患者避免过于进食油腻的食物,但是要多吃含蛋白质高的食物,因为腹透患者腹透液中每天会丢失掉大量的蛋白质,同时胃肠道对于营养物质的吸收能力也会下降,所以这样的患者要多吃含蛋白质高的食物,以免营养不良。3、腹透的患者还要求低磷饮食,如动物内脏、海产品、干果应减少食用,磷离子摄入过多可能会造成高磷血症,引发继发性甲状旁腺亢进,造成转移性的血管钙化,不要吃加工食品、膨化食品。"
周琪│马鞍山市人民医院
2018/10/09收听(11622)
"血透病人的饮食主要从以下几个方面注意:首先是严格控制液体摄入量,这个液体包括普通的白开水、茶水也包括豆浆、稀饭甚至米汤等伴有液体和固体混合的食物,保证两次透析之间的体重增幅是干体重的3%以内。其次要严格注意高磷食物的摄入,这类的食物主要是能够发芽生根的食物,比如蛋黄、植物的种子等等。另外要严格控制食盐的摄入,每日摄入食盐量小于6g,主要有食盐、咸菜、面条、方便面等含盐量比较高的食物。另外适当的摄入碱性的食物,以利于纠正酸中毒,比如可以适当的进食黄瓜等等。"
徐磊│中国人民解放军第一四八医院
2019/08/17收听(81200)
腹透患者没有绝对的饮食禁忌,合理的饮食建议包括:1、要多吃富含优质蛋白的食物,因... 张娟│武汉大学中南医院 2023/08/01播放(85856)
腹透患者没有绝对的饮食禁忌,合理的饮食建议包括:
1、要多吃富含优质蛋白的食物,因...
张娟│武汉大学中南医院
2023/08/01播放(85856)
"糖尿病患者的饮食指导,通俗的讲包括几个方面:每天摄入的总热量要限制。三大营养物质主食、肉蛋奶、脂肪也有一定的比例。一般,主食每天可以吃4-6两,根据患者的体型进一步选择,体型超重或肥胖的可以少吃,一天吃4两主食;体型正常的可以吃5-6两;体型瘦的可以适当多吃。粮食的选择上尽量粗粮、细粮搭配吃,不喝粥,包括各种粮食制的粥都不喝,各种点心、甜品、含糖饮料也不能喝。蛋白质类每天可以吃一个鸡蛋,喝500ml牛奶,每天吃3-4两瘦肉,尽量吃鱼肉、鸡肉这种白肉,少吃猪、牛、羊这种红肉。不吃动物脂肪,炒菜少放油。多吃新鲜的蔬菜,每天可以吃一斤蔬菜,但根茎类的蔬菜,比如土豆、莲菜、芋头等等要少吃,或者把这些蔬菜当成粮食来吃。"
付艳芹│郑州大学第二附属医院
2019/03/09收听(67024)
"透析病人的食谱与慢性肾功能衰竭的食谱基本一致,只是由于一周三次的规律透析后,在饮食上和水分上适当可以放宽,主要注意以下几点:1、低盐饮食,盐的入量控制在每天3g以内。2、优质低蛋白饮食,蛋白质以肉食为主,包括鸡蛋、牛奶、瘦肉,而适当要放宽。3、要补充充足的维生素和微量元素,提高透析病人的生存质量。4、在透析的间期尽可能减少含水分较多的食品摄入,尤其是含钾离子较多的食物,尽可能减少食用。透析的病人的食谱中仍然要关注含磷高的食品,尽可能禁忌。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/03/23收听(47410)
肿瘤患者一旦用上化疗药物,身体会出现极度虚弱,在这种情况下往往出现身体乏力、食欲不振、恶心、呕... 刘淑刚│河北医科大学第四医院 2023/04/27播放(68394)
肿瘤患者一旦用上化疗药物,身体会出现极度虚弱,在这种情况下往往出现身体乏力、食欲不振、恶心、呕...
刘淑刚│河北医科大学第四医院
2023/04/27播放(68394)
一旦患有痛风性关节炎,应该积极进行饮食管理,饮食管理方面是患者最关心,也是最难以做到的事情,具... 谷慧敏│河南省中医院 2023/04/02播放(82984)
一旦患有痛风性关节炎,应该积极进行饮食管理,饮食管理方面是患者最关心,也是最难以做到的事情,具...
谷慧敏│河南省中医院
2023/04/02播放(82984)
"脑出血病人的饮食方面,首先在脑出血的超急性期,也就是脑出血的1-3天以内,不要吃任何东西,一定要观察病情的变化,避免再次脑出血的发生以及应激性溃疡的产生,3天以后没有特殊症状的可以鼻饲流质饮食,如果病情轻的可以经嘴吃流质饮食,代表性的食物比如小米稀饭、鸽子汤、猪蹄汤等等。一定要观察患者的一般症状,如果排气、排便之后,胃肠道功能良好,就可以改为半流质饮食,代表性的食物比如面条、疙瘩汤等等,有的也可以加上鸡蛋羹。但如果有的医院会有营养科配备专门的营养餐,这是最好的,可以根据一系列化验结果进行适当的调整,保持蛋白质、脂肪、糖类、碳水化合物等等的摄入。"
高亦深│威海市中心医院
2019/01/08收听(91268)
"贫血患者的饮食,根据原发疾病的不同,饮食也是略有不同的。对于缺铁性贫血的患者,饮食方面主要进食含铁高的食物,例如瘦肉、动物的肝脏、紫菜、菠菜、海带、木耳等等,同时可以多进食含有维生素C的水果,例如橘子,因为维生素C可以促进铁的吸收。对于巨幼细胞性贫血的患者,应该多进食肉、蛋、奶类以及新鲜的蔬菜,补充叶酸、维生素B12。对于急性白血病引起的贫血,由于急性白血病属于恶性肿瘤,主要的治疗是应用全身化疗,对机体损伤是比较大的,随着白血病的好转,也是可以恢复的,因此饮食方面需要进食含蛋白高的食物,促进机体的恢复,从而有利于贫血的恢复。"
王艳军│聊城市第二人民医院
2019/03/22收听(20172)
"支气管哮喘病人的饮食要注意营养的均衡多元化,要荤素搭配,尽量不偏食、不挑食。同时也要注意尽量多吃水分高的食物、蔬菜、水果,可以起到稀释痰液,使痰液容易咳出,减少对气道刺激的作用,例如苹果、桔子、菠萝等都是不错的选择。还要注意多进食新鲜的蔬果类食物,避免单一营养造成某些营养元素的不足,新鲜蔬果富含各种维生素,对促进健康,预防哮喘发作都是有帮助的。避免辛辣、刺激的食物,如辣椒、大蒜、饮酒或含酒精的饮料,这些食物或饮料可能刺激呼吸道,对控制哮喘不利。必要的饮食对于预防控制哮喘是有帮助的,但必要的药物治疗也是不可或缺的,根据病人的具体状况,如果哮喘反复发作,需要在医生指导下长期规范治疗。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/27收听(91498)
"脑卒中病人的饮食,跟时间有密切的联系。在脑卒中刚发病的时候,也就是1-3天以内,不建议经口进食食物,一般情况下都是通过胃管、静脉改善营养状态。如果患者病情度过3天以后基本平稳,可以进食流质饮食,但是原则不能变,低盐、低脂、高蛋白为其最基本原则。代表性的食物,比如小米稀饭、鸽子汤、猪蹄汤等,但是在饮食之前,一定要将上面的一层油脂去除,只喝下面的汤类。如果3天以后,患者大便、胃肠道功能没有受到明显的影响,可以过渡到半流质饮食。半流质饮食代表性的食物,比如鸡蛋羹、面条、疙瘩汤等,这样才能够循序渐进、保护胃肠道的功能。"
2018/12/25收听(16082)
在通风的治疗上第一个要强调的就是饮食治疗,也就是说痛风的患者能吃什么、不能吃什么、能喝什么、不... 王燕│郑州大学第五附属医院 2023/09/03播放(59440)
在通风的治疗上第一个要强调的就是饮食治疗,也就是说痛风的患者能吃什么、不能吃什么、能喝什么、不...
王燕│郑州大学第五附属医院
2023/09/03播放(59440)
肝硬化分不同的时期,如果在肝硬化早期,患者未出现肝硬化失代偿期的表现,饮食与正常人无太大区别。... 周桂琴│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/10/15播放(87094)
肝硬化分不同的时期,如果在肝硬化早期,患者未出现肝硬化失代偿期的表现,饮食与正常人无太大区别。...
周桂琴│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/10/15播放(87094)
多数肺结核患者都是营养状况较差、身体抵抗力较低的人,而且肺结核病本身又是慢性消耗性疾病,所以患者在饮食上一定要注意营养均衡、荤素搭配、适当进补、善加调理。日常饮食中应加入高热量、高蛋白、高维生素食品,三餐主食量一定要充足,可以提供丰富的能量及多种营养成分,适宜选用下列食物,如各种谷类,包括小米、大米、燕麦、薏米、糯米等。还要多吃优质蛋白含量丰富的肉类,如鱼肉、虾肉、鸡肉、兔肉、牛肉、瘦猪肉,以及蛋类、豆制品和奶制品。多喝水,多吃新鲜蔬菜和水果,尽量不要吃辛辣、刺激性食物,如胡椒、辣椒、洋葱、生姜、生葱、生蒜、韭菜等。也不要吃生冷食物,如雪糕、冰镇牛奶、冰啤酒等。在生活上注意禁烟酒,多休息,适当锻炼,不熬夜,不能过度劳累,节制房事,保持乐观向上的心态。
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/25收听(41096)
腹透患者即慢性肾病已经肾衰竭的患者,血压往往容易升高且比较难治。总体来说,第一步还是需要调整用药,看患者用药有没有更多的调整空间。如果能够每日两次服用的药物,则将药物的剂量增加到每天两次的最大剂量,同时合并用药的种类是不是已经用到最多,可以考虑不同药物之间的联合治疗。如果一线的五大类药物都已经选择,而且已经用到最大剂量血压还高,再考虑二线的降压药,比如可乐定等药物也可以根据患者血压即耐受性用到最大剂量。如果血压还是比较高,血透时也要考虑有没有容量过负荷,尽量将患者的容量负荷的原因解除,以及继发性原因,比如患者的情绪、精神、生活方式等有没有做到很好。以上方法都用之后还是血压高,确实比较难办,临床也有这样的患者称为难治性高血压,需要综合的考虑。目前有一种新技术即肾动脉的神经消融,可以到专科医生的地方就诊评估指征,总体来说比较难治。
杨莹│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2020/05/09收听(84630)
腹膜透析的病人有可能出现突然死亡。腹膜透析是治疗慢性肾脏病的终末期,也就治疗尿毒症的办法。腹膜... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/07/02播放(47644)
腹膜透析的病人有可能出现突然死亡。腹膜透析是治疗慢性肾脏病的终末期,也就治疗尿毒症的办法。腹膜...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/07/02播放(47644)
腹膜透析是在病人的腹部做一个很简单的手术,手术过程是把一根管子置入病人的腹腔内,从管子外端注入... 郭胜根│郴州市第一人民医院 2023/02/19播放(94278)
腹膜透析是在病人的腹部做一个很简单的手术,手术过程是把一根管子置入病人的腹腔内,从管子外端注入...
郭胜根│郴州市第一人民医院
2023/02/19播放(94278)
"腹透病人有可能突然死亡,腹透主要是针对尿毒症的病人,尿毒症的病人很容易出现高钾血症、严重的心力衰竭等,这些并发症都是导致患者突然死亡非常重要的原因。虽然腹膜透析能够基本上维持身体内环境的稳定,把出现严重并发症的机会降至最低,但是再低也有出现的可能性。尤其患者在饮食不注意,吃了太多的水果和蔬菜的情况下,就会导致严重的高钾血症,患者心脏会受到严重的抑制,导致猝死,因此腹膜透析的病人有可能突然死亡。对于腹膜透析的病人,为了把突然死亡的风险降到最低,除了要规律的腹膜透析,还要从饮食上注意,避免喝太多的水,避免吃太多富含钾的食物,比如蔬菜和水果等。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/08/08收听(69330)
腹透患者复查主要是看血中尿素氮、肌酐的含量,另外看病人有没有继发性甲旁亢、贫血等,隔一段时间要... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/16播放(49941)
腹透患者复查主要是看血中尿素氮、肌酐的含量,另外看病人有没有继发性甲旁亢、贫血等,隔一段时间要...
马强│中国人民解放军总医院
2023/05/16播放(49941)
"腹透病人临终前的症状:1、会出现可能严重的心力衰竭的这种情况。患者可能会心慌、胸闷,然后出现血压下降、全身灌注不足、手脚四肢发冷这些情况。2、有的腹膜透析的病人,会合并有严重的感染。导致感染性的休克,患者会出现高热持续不退、意识不清、昏迷这些情况。3、腹膜透析患者后续会随着腹膜功能的衰竭,腹透没有办法将毒素和电解质排出体外。这个时候患者会出现高钾血症,严重的致死性的酸中毒。患者检查会出现严重的高钾,心电图上可见T波高尖,恶性的心律失常,以及患者可能会出现这种呼吸的深快,这种情况最终出现死亡。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/08/25收听(72130)
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