江西省人民医院
呼吸与危重症医学科
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目前，气管异物发现得越来越多，特别对于幼儿，也发生于部分成人。气管异物的处理方法需根据其异物的形态、性状以及气管的位置而定。目前，大部分的气管异物都可用非手术的方法取出，如异物比较小，质地比较软，可经支气管镜，用异物钳钳出，甚至冷冻取出；如硬币，特别是在主气道，其位置变化可引起窒息，则需在麻醉师的参与下，全麻经硬质支气管镜取出；如异物比较尖锐，质地比较硬，又邻近血管，有可能穿破血管壁引起大出血，则建议到外科进行手术取出。
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对于气管异物的处理，首先是病情的综合评估。如患者气管异物发病时间，有无呼吸困难、窒息等急性情况。对于有呼吸困难，气管异物发病时间很短，甚至有明显的缺氧等情况，需要立即进行气管镜的检查或者呼吸道插管，直接将异物推入主支气管，减少患者的呼吸困难，然后供氧。可以在全麻高频供氧下，将异物取出或者直接在无麻下将异物取出。如果异物的时间较长，没有明显的缺氧等症状，但是有肺部感染的临床表现，可以来进行抗感染治疗，进行充分的术前准备，然后在气管镜下将异物取出。
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/09/25收听(58780)
确定气管是否存在异物，通常可以从症状情况进行判断。首先可以从患者表现的症状确认，如果是有异物的... 张文江│中国中医科学院西苑医院 2023/10/11播放(90600)
确定气管是否存在异物，通常可以从症状情况进行判断。首先可以从患者表现的症状确认，如果是有异物的...
张文江│中国中医科学院西苑医院
2023/10/11播放(90600)
"气管异物，往往是误吸引起，有以下方法确诊：1、询问患者病史，如有没有在吃饭的时候，突然出现刺激性的呛咳、呼吸困难，并了解当时吃的食物和有可能吸入的食物。异物如果比较大，如花生、果冻、糖块，立即会出现窒息，如果误吸的是细小的骨头、米粒、辣椒等，往往会引起间断的、阵发性的咳嗽，以及异物引起的局部炎症反应，而出现发热、咳黄痰、血常规白细胞高；2、如果怀疑气管内有异物的时候，先做肺部CT的检查，异物的密度比较高，比如小骨头，CT可以显示出来，如果吸入的是食物，密度不高，CT可能仅仅表现局部的炎症，可以进一步做气管镜的检查，确定是否有异物。"
牟小芬│中国人民解放军总医院
2020/04/20收听(98338)
"气管异物多见于儿童，病史采集是临床医生最为重要的一点。要从家属身上要明确是否有当时的呛咳史，明确有没有剧烈的咳嗽。有些患儿呛咳之后立即就会出现呼吸困难，急诊就诊于医院之后，要给予相应的紧急治疗。还有一些人可能是病史不够明确，长期反复的咳嗽、发烧为主，反复就诊于儿科，给予各种抗生素的治疗、辅助治疗以后，效果并不明显，仍然持续有间断性的咳嗽、发烧，可能也要考虑是气管异物的可能性。因为对于生物性的误吸异物，比如花生、瓜子，可能对于影像学的显影并不明显，患儿表现为反复的咳嗽、发烧或者肺不张、肺气肿的现象。必要的时候还要需要做支气管镜的检查，明确是否有异物存留。"
史冬梅│惠州市第三人民医院
2018/11/05收听(14976)
气管内有异物是非常严重的临床疾病，短时间无法取出可以直接堵塞呼吸道导致缺氧，危及患者生命，导致死亡。为了进一步明确气管的异物，只能通过纤维支气管镜或者气管切开、气管插管。若要确诊气管异物，大多数情况下，依据吸气性呼吸困难的临床症状和体征，尤其是典型的患者可能会伴有非常典型的吸气性呼吸困难，可能会有鼻翼扇动、胸骨上凹、锁骨上凹、肋间隙上凹、呼吸频率增快、呼吸困难、大汗淋漓，甚至伴有喘鸣。
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/05/04收听(75982)
在进食过程中吸入气管异物会出现剧烈的咳嗽、呛咳、胸闷、口唇发干、面色青紫等症状，成年人在此过程... 吴湘明│海南医学院第二附属医院 2023/01/16播放(98100)
在进食过程中吸入气管异物会出现剧烈的咳嗽、呛咳、胸闷、口唇发干、面色青紫等症状，成年人在此过程...
吴湘明│海南医学院第二附属医院
2023/01/16播放(98100)
"气管异物主要是气管外部的颗粒状食物、玩具、生活用品、尘埃的颗粒，吸入到气道内引起气道的狭窄、堵塞，引起缺氧，甚至窒息。这个时候要紧急处理，尤其对于大人，应该要鼓励保持冷静。这时尽量的吸气增加腹压，然后猛的出气，同时尽量的将气道内的异物咳出。还可以用双手从后背抱住吸入异物的人腹部，按压其腹部，使腹压增加，将气道内的异物压迫出来。如果反复治疗无效的情况下，或者婴幼儿吸入气道异物，应该及时的去急诊科就诊，通过支气管纤维内镜取出异物。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/05/28收听(77114)
气管异物是危及患者生命的急症，及时发现诊断，尽早取出异物，以保持呼吸道通畅极为关键。只有极少数... 苏炳泽│海南医学院第一附属医院 2023/09/13播放(72578)
气管异物是危及患者生命的急症，及时发现诊断，尽早取出异物，以保持呼吸道通畅极为关键。只有极少数...
苏炳泽│海南医学院第一附属医院
2023/09/13播放(72578)
首先气管异物小孩，一般是能够抓起食物的比较大的小孩，多半在进食的时候出现哭笑、呛咳，有剧烈的咳... 苏晓│广西壮族自治区妇幼保健院 2023/01/17播放(93762)
首先气管异物小孩，一般是能够抓起食物的比较大的小孩，多半在进食的时候出现哭笑、呛咳，有剧烈的咳...
苏晓│广西壮族自治区妇幼保健院
2023/01/17播放(93762)
如果出现气管异物，逐渐不咳，病人呼吸困难症状缓解，也没有呼吸窘迫，呼吸也不急促，自觉症状改善，... 李毅贤│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/10/19播放(94932)
如果出现气管异物，逐渐不咳，病人呼吸困难症状缓解，也没有呼吸窘迫，呼吸也不急促，自觉症状改善，...
李毅贤│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/10/19播放(94932)
针对气管异物的种类不同，方法也不同，具体如下：1、比如可能是软质的米粒掉到气管里... 吴春波│北京大学人民医院 2023/05/17播放(25471)
针对气管异物的种类不同，方法也不同，具体如下：
1、比如可能是软质的米粒掉到气管里...
吴春波│北京大学人民医院
2023/05/17播放(25471)
气管异物的急救方法是海姆立克手法，原理为挤压患者腹部，使膈肌上抬，促使肺内残留气体形成一股气流... 范江花│湖南省儿童医院 2023/11/30播放(98506)
气管异物的急救方法是海姆立克手法，原理为挤压患者腹部，使膈肌上抬，促使肺内残留气体形成一股气流...
范江花│湖南省儿童医院
2023/11/30播放(98506)
"儿童气管异物的急救临床上也可以应用海姆立克法进行救治。对一些比较小的婴幼儿可以让患者头面部朝下，操作者的左手把住患者颜面及颈部，用右手轻拍患者的后背促进异物的排出。对于比较大的一些孩子，如果以上的方法不见好转，可以使患者仰面朝上，同时用食指中指、无名指3个手指按住患者的上腹，反复多次进行冲压。这个冲压可以促进膈肌上抬从产生向上的气度，增加气道的通透性，增加气流促使异物排出。临床上大多数患者经过以上的救治都能够好转，但并不是海姆立克法所有的支气管异物都能解决掉。如果经过反复多次患者没有将异物咳出需要立即上医院进一步救治，因为这个时候有可能需要应用支气管镜取异物，才能彻底解决问题。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2018/11/18收听(43752)
儿童气管异物急救方法是海姆立克法，可以将儿童处于倒立位，即头在下脚在上，将儿童在拎起来后，用手... 沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/02/05播放(75350)
儿童气管异物急救方法是海姆立克法，可以将儿童处于倒立位，即头在下脚在上，将儿童在拎起来后，用手...
沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/02/05播放(75350)
气管异物咳嗽特点有进食过程中突然伴发剧烈咳嗽，一般是干咳，该病咳嗽是呛咳，同时伴有憋气，甚至出... 冯勇军│海南医学院第二附属医院 2023/12/27播放(53226)
气管异物咳嗽特点有进食过程中突然伴发剧烈咳嗽，一般是干咳，该病咳嗽是呛咳，同时伴有憋气，甚至出...
冯勇军│海南医学院第二附属医院
2023/12/27播放(53226)
"当气道进入一些异物，这个时候没有及时的清理，会出现一些症状。最常见的是频繁的、刺激性的呛咳，干性咳嗽为主。如果异物在体内过久，可能会引起窒息状态，出现明显的呼吸窘迫、呼吸衰竭，甚至嗜睡、昏迷等。部分患者如果异物没有取出来时间比较久了，可能会造成吸入性的肺炎，导致体温持续升高，出现有咳嗽、咳脓痰、胸闷、气短等。这个时候应该及早的进行异物的取出，可以通过支气管纤维内镜取出，并且及时的改善肺的通气，给予抗感染治疗，选择敏感的抗生素。"
2019/07/26收听(58682)
"如果感觉到气管里有异物，应该第一时间去正规医院进行气管镜检查，确认有异物后可以用手术的方式去除。在直达喉镜或支气管镜下，及时将异物取出，术后可以遵医嘱给予抗生素或者激素，防止出现术后喉咙水肿。需要注意一旦发现气管里有异物，无论大小一定要尽快就医。因为即使再小的异物，只要卡在气管里没有及时去除，就可能会慢慢形成肉芽肿，会对气管产生慢性刺激，最后甚至可能导致癌变，平时生活里也要养成细嚼慢咽的习惯。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/10/24收听(47320)
异物进入气管属于严重症状，因气道属于呼吸主要气道。存在异物首先会影响呼吸，出现严重后果，主要有... 李爱群│滨州医学院烟台附属医院 2023/11/20播放(80612)
异物进入气管属于严重症状，因气道属于呼吸主要气道。存在异物首先会影响呼吸，出现严重后果，主要有...
李爱群│滨州医学院烟台附属医院
2023/11/20播放(80612)
"气道异物的临床表现根据气道异物所在的部位不同，临床表现也不一样，像异物刚进入气道的时候，这时候会出现刺激性的、反射性的喉痉挛引起来的咳嗽，比较剧烈，或者有呼吸困难，症状比较重，伴有憋气，这种情况比较紧急。如果吸入到气道里，这时候患者依然可能会出现呛咳，但是随着进一步的下降，或者是黏附到气道管壁上，刺激性咳嗽、呼吸不畅、憋气会明显的缓解。如果卡顿在一个气管的分支，这时短期之内可能呼吸困难的症状会明显好转，但长时间以后，卡顿的分支支气管会出现阻塞性的肺部感染，这时会出现继发的肺部炎症，或者反反复复肺炎的表现，这时做气管镜反而发现病变部位有小的异物卡顿。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/21收听(76032)
气管呛进异物后如何处理，具体如下：一、如果没有发生窒息：可能异物阻... 迟骋│北京大学人民医院 2023/03/17播放(34357)
气管呛进异物后如何处理，具体如下：
一、如果没有发生窒息：
可能异物阻...
迟骋│北京大学人民医院
2023/03/17播放(34357)
山西省中西医结合医院 杨冬仙
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湖南省人民医院 黄寒
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