中国人民解放军联勤保障部队第900医院
普通外科
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胃癌根治术不是通常所讲的将胃癌完全切除掉,专业上胃癌根治手术指的是胃癌本身连同它周围浸润的胃组织和区域性的淋巴结一并切除。根据淋巴结切除的范围不同,可以将胃癌的根治手术分为根Ⅰ、根Ⅱ 和根Ⅲ,根Ⅰ指的就是胃癌周围区域的淋巴结切除,到这个第一站;根Ⅱ 手术是切除到第二站;根Ⅲ是切除到第三站。对于进展期胃癌,根Ⅱ 手术是世界上公认的一个标准的手术方式。从胃的切除范围来分,根治手术包括根治性全胃切除、根治性近端胃切除和根治性远端胃切除,以及胃癌扩大根治性手术切除。
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1992年日本的教授、学者,进行了全球首例腹腔镜下的胃癌根治,但它仅局限于胃远端癌的腹腔镜辅助...
鲍传庆│江南大学附属医院
2023/02/14播放(80238)
胃癌是恶性肿瘤,目前胃癌最有效、最可靠的治疗办法是胃癌根治术,即手术,只有手术能将肿瘤彻底治愈...
姜永胜│济南市中心医院
2023/11/19播放(98800)
"目前治疗胃癌的方法主要是手术治疗。外科手术是胃癌主要的治疗手段,也是目前治愈胃癌的唯一一种方法。所说的胃癌根治术也就是根治性手术。它的解剖结构上主要是要求为胃切断线距离肿瘤肉眼边缘的五厘米以上,这是胃癌根治术的方法。另一种情况是姑息性手术。姑息性手术是指原发灶无法切除,针对胃癌导致的梗阻、穿孔、出血等并发症发作的手术,包括胃空肠吻合术和胃肠造口术,穿孔修补术、姑息胃大部切除术等。姑息性胃切除术不仅可以消除肿瘤出血穿孔等危及生命的并发症,而且生存期较其他姑息性手术延长。"
张金锋│济南市第四人民医院
2018/05/09收听(86806)
"胃癌主要因为各种原因导致,胃黏膜上皮细胞恶性病变所引起的恶性肿瘤。一般考虑饮食异常,病菌感染如幽门螺杆菌等因素导致,常见的为腺癌,通常情况可以通过手术处理治疗。如果条件不允许,也可以通过放化疗或者免疫靶向治疗。但是首选手术,防止癌细胞转移到身体其他部位。另一方面胃癌根治术,采取切除原发肿瘤及转移淋巴结及受累浸润的组织无肿瘤残存,以达到可能的治愈目的。但是像这种手术之后一定要注意饮食,定期肿瘤科复查,以免复发或者是引起相关的其他并发症。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/03/28收听(22062)
"胃癌根治术是指对胃部癌变组织,以及周围可能受累浸润组织进行完全性切除的治疗方式。胃癌根治术根据手术类型可以分为全胃切除术、上根部部分胃切除术、下根部部分胃切除术三大类型。全胃切除术适用于胃癌中期患者,因为此时胃部恶性肿瘤细胞已经出现全胃转移扩散的情况,若不及时进行切除性治疗,恶性肿瘤细胞对于其它系统组织会造成严重威胁。上根部部分胃切除术是指胃上部1\/3部位,此类手术治疗会保留胃部以及胃部幽门末端组织,并与食管吻合以保留患者部分胃部功能。下根部部分胃切除术是指胃下部1\/3\/部位,此类手术通常会通过胃十二指肠吻合术的形成完成手术治疗。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/01/17收听(56826)
肿瘤根治术,是指通过手术、放疗、化疗等治疗手段使肿瘤彻底清除的一种方法。通常采取截肢或广泛切除...
刘文生│北京积水潭医院
2023/07/28播放(28763)
"肿瘤根治术一般指临床上用手术的方法切除肿瘤,是治疗实体肿瘤的一种有效方式,而外科手术有多种方式,比如根治性手术、扩大根治性手术。所谓根治性手术,就是手术的目的力求达到根除疾病,通常包含两个方面,一方面是对肿瘤原发病灶广泛切除以及受到直接侵犯组织的切除,另一方面是清除原发肿瘤区域的淋巴结。为何要对区域淋巴结进行清扫,原因在于淋巴道转移是恶性肿瘤常见的转移方式,并且多数情况下都是从区域淋巴结开始转移,例如典型的乳腺癌根治术,包括整个乳房、腋窝、锁骨下淋巴结、胸大肌、胸小肌、乳房邻近的软组织。具体来看,该术式可以清除腋下组、腋中组和腋上组三组的淋巴结。当然手术切除的范围,应根据不同肿瘤的生物学特性而定,例如皮肤基底细胞癌,通常为局部浸润生长,很少有淋巴灶转移,所以针对该病做手术不必做区域淋巴结清扫。有时候医生还会根据病人的具体情况,判断是否需要做扩大根治术,即在原根治范围的基础上,适当切除邻近气管与区域淋巴结,例如前面所提到的乳腺癌,扩大根治术就是在清除腋下、腋中、腋上三组淋巴结的基础上,同时切除胸廓内动静脉以及周围的淋巴结。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2021/08/19收听(51346)
"胃癌根治性的手术,需要根据胃肿瘤的浸润范围以及淋巴结转移的情况具体决定。其中胃切除的范围要求距肿瘤肉眼边缘5cm以上,远侧部癌应切除十二指肠第一部3-4cm,近侧部癌应当为食管下段3-4cm,手术清扫的淋巴结站别超越已有转移的淋巴结站别,切缘1cm以内癌细胞浸润,这是A级,是效果良好的根治术。如果清扫了淋巴结范围等同于已有转移的淋巴结站别,或者切缘1cm以内的有癌细胞浸润,属于B级,也属于根治性手术切除的范围.这些都是能够达到根治性手术的前提条件。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/05/09收听(87710)
"胃癌根治术要看癌细胞长的位置,如果是在胃上部,也就是靠近贲门的位置,要进行全胃的切除,把整个胃拿掉,把食管和肠管进行吻合重建消化道。因为这种癌细胞可能会跟随胃周围的淋巴进行扩散,所以胃癌根治术除了把整个胃拿掉之后,还要把胃周围的淋巴结进行清扫。胃周围的淋巴结一共有16组,要根据相应的组别进行淋巴结的清扫。如果癌细胞长在胃的下部,就不用把整个胃拿掉,可以把远端胃大部切除,留上面一部分的胃体和下面的肠管进行胃肠的吻合来重建消化道,也要把胃下部,癌细胞转移的淋巴结途径进行淋巴结的清扫,这就是胃癌根治术的大体做法。"
王之浩│中国医学科学院肿瘤医院
2018/03/12收听(23570)
胃癌根治术作为治疗胃癌的有效方式,分为根治术Ⅰ式、根治术Ⅱ式和根治术Ⅲ式3种基本术式。手术根治...
钟朝辉│北京大学人民医院
2023/01/11播放(52974)
胃癌根治术是根据肿瘤在胃的不同位置,采取不同的方法进行手术根治。若肿瘤位于胃窦,即胃的出口,通...
陈转鹏│广州市第一人民医院
2023/06/29播放(57342)
腹腔镜胃癌根治术是胃癌根治手术中的一种,是借助腹腔镜技术对患者进行胃癌的根治性手术。手术在中国...
赵玉洲│河南省肿瘤医院
2023/08/17播放(76404)
直肠癌根据发病位置分为三段,肿瘤距肛缘5cm称为下段直肠癌;肿瘤距肛缘5-10cm称为中段直肠...
蓝光会│南方医科大学深圳医院
2023/06/23播放(94830)
很多患者关心手术的时间,手术的时间不能一概而论,主要与病变范围、手术难易程度、手术方式、医生经...
毛岳峰│湘潭市中心医院
2023/03/29播放(77708)
胃癌手术首先是要麻醉的,胃癌手术肯定是全麻,即所谓的气管插管麻醉。
手术方式的正规...
车向明│西安交通大学第一附属医院
2023/03/21播放(57930)
腹腔镜胃癌根治术主要是以下几个步骤,一个就是有病变的胃切除。第二个就是淋巴结的清扫,因为是胃癌...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/11/08播放(44937)
"微创腹腔镜手术,是目前在临床上治疗胃癌的常用手术之一。通过在患者脐上部做一个1cm左右的小切口,然后置入套管,建立人工气腹,通过套管将腹腔镜等相关手术器械送入到腹腔。然后通过电子检测仪显示胃部病变的情况,对胃部病灶进行切除和缝合。待处理完毕后,再通过腹部的约4cm左右的小切口,将病变的组织从切口处取出来。这种微创的方式大大减轻了患者的痛苦,出血少、创伤小、恢复快,对手术后的康复及长远治疗都有极大的好处。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/11收听(52166)
目前来说在中国大型医学中心,像河南省肿瘤医院普外科医学中心,腹腔镜胃癌手术的适应症已经非常接近...
2023/10/14播放(90642)
腹腔镜胃癌根治术是一种微创手术,使患者获益匪浅。在早期仅适用于早期胃癌,及少量大的医疗中心开展...
王力│湘潭市中心医院
2023/11/05播放(96994)
胃癌根治术它分为近端胃癌根治术,远端胃癌根治术以及全胃切除术,具体到各种根治术护理都差不多。远...
2023/08/26播放(84516)
北京冶金医院 张凯松
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北京友谊医院 尹杰
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郑大五附院 卢书信
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重庆市肿瘤医院 张海燕
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