深圳市罗湖区人民医院
疼痛科
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右边的肋骨疼，首先要进行明确诊断，具体如下：
1、比如胆囊炎，肝部疼痛，都可以反射到右侧肋骨；
2、胸膜炎也可以反射到该位置；
3、除内脏原因以外，关节紊乱、软组织炎症，筋膜炎症亦可引起。
如果是内脏疼痛引起，首先要结合内科的疾病诊断，给予内科药物的处理和治疗，胸膜炎也给抗炎治疗。真正的关节紊乱和软组织问题，常用中医疗法，如针刀、针灸、手法，主要是关节紊乱的纠正、正畸，才能把病因彻底地解决，解决后对患者的疼痛消除。
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肋骨负责保护我们的内脏器官，所以当肋骨下面的内脏器官出现病变的时候就会引起肋骨下面的疼痛，比如胆囊炎或者胆囊结石，类似的疾病就会导致患者右边肋骨下缘的按压疼痛，也不排除是胃肠道疾病所导致的。患者如果经常出现疼痛，并且在进食油腻的食物之后疼痛加重，一般可以考虑为胆囊疾病所导致，这种情况建议患者到医院进一步就诊，做腹部彩超来确诊。如果确诊是胆囊炎或者胆囊结石，可以到医院的普外科就诊，根据当时的病情采取不同的治疗方案。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/04/12收听(40660)
右边肋骨那边疼可能有几个原因：1、肋间神经炎，若是长期受凉或过度劳累可能会导致肋间有无菌性炎症产生，若是刺激末梢神经可能会引起剧烈疼痛，治疗上可予西乐葆口服止痛消炎，理疗缓解疼痛。2、外伤，若是不慎摔倒或车祸也可能会导致肋骨处疼痛，若是有骨折需卧床休息，治疗上可予思为普止痛，脉血康活血化瘀，伤科接骨片促进骨折愈合，若无骨折可予舒筋活血胶囊活血化瘀，西乐葆止痛，理疗缓解疼痛。3、胸腔内肿瘤，若是胸腔内有肿瘤，可能会使胸壁反射后导致肋骨疼痛，可能会伴有乏力、消瘦、咳嗽等症状。
2020/04/14收听(68168)
右侧肋骨上疼痛，为多种疾病表现，需要根据具体情况具体分析。主要原因如下：1、肌肉... 陈京宇│中日友好医院 2023/07/15播放(92776)
右侧肋骨上疼痛，为多种疾病表现，需要根据具体情况具体分析。主要原因如下：
1、肌肉...
陈京宇│中日友好医院
2023/07/15播放(92776)
出现右边肋骨疼痛的症状，如果有明确的外伤史，可能是由于外伤引起的肋骨骨折，造成的疼痛症状，需要警惕肋骨下方的内脏器官的损伤引起的疼痛，比如说肝脏损伤以及肝脏破裂所引起的疼痛，是应该加以注意的。如果没有明显的外伤引起的疼痛，大多数情况下是因为肋间肌肉剧烈收缩引起的肋间神经的疼痛，还有就是慢性的劳损引起局部肌肉痉挛，导致的疼痛症状。右侧肋下有肺、肝脏等重要的器官，这些器官发生器质性的病变，也可以引起右侧肋骨疼痛不适的症状。所以出现了右边肋骨疼痛的症状，首先避免剧烈活动，可以外用消炎、镇痛的膏药缓解症状，或者理疗辅助治疗。如果短期之内没有任何的缓解，一定要及时的去正规医院就诊，完善必要的辅助检查，结合临床症状查体，明确右边肋骨疼痛的根本原因，从而选择更加合理的治疗方法，让右边肋骨疼痛的症状得到及时、有效的缓解。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/09/24收听(17438)
"右边肋骨下面出现了疼痛，首先要明确有没有受到外伤。外伤会导致局部软组织的损伤，也会导致肋骨的骨折，甚至引起内脏的损伤，需要积极的完善检查，明确损伤的具体程度。如果具有手术指征，积极的进行手术治疗。如果不是外伤引起的疼痛，要排除有没有局部的化脓性感染性疾病、肿瘤占位性疾病。这些疾病会导致局部软组织的破坏，甚至引起骨质的破坏，局部压力产生变化，会刺激神经末梢，从而引起局部的疼痛。长时间一个姿势，比如长期伏案工作、长时间对着电脑或手机、反复的转动胸部，都会引起右边肋骨下面的软组织反复的受到挤压以及牵拉，局部充血、水肿，会形成无菌性的炎症，炎性液体渗出，刺激周围的神经末梢，会导致右边肋骨下面的疼痛。如果肋骨下面的肋间神经受到病毒的侵袭，比如带状疱疹形成，也会引起局部明显的疼痛。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/29收听(83412)
"右边肋骨里面疼，有可能是右侧肺炎或者肝部疾病，比如脂肪肝、慢性乙型肝炎或者是胆囊的问题。右边肋骨里面疼的时候，也可能是由于急性皮炎、皮下蜂窝组织炎、带状疱疹或者非化脓性肋软骨炎所导致。右边肋骨里面疼的时候，建议到医院里去做检查，可以做肝、胆超声检查，还可以做胸部正侧位片或者胸部CT检查。因为右边肋骨里面主要的器官是右侧肺脏以及在腹腔的肝、胆等器官，所以右边肋骨里面疼可以做上述检查，进一步明确诊断。"
陈常云│日照市中医医院
2019/03/13收听(80318)
"右边肋骨下疼痛要先排出外伤，外伤会导致皮肤破损引起疼痛，可以进行消炎、消菌处理、包扎，待伤口恢复后，即可消除症状。考虑是外伤引起的肋骨骨折或者内脏受损，需要积极进行检查，明确病因后在进行治疗，如果排出外伤引起的疼痛，需要注意是不是疾病引起的，如胃、十二指肠疾病、肝脏、胆囊疾病、肠道疾病，发病区域都在腹部，发病时会引起右边肋骨下疼痛。生活中如果因为工作需要长期静坐或者经常转动胸部，使右边肋骨下面的软组织经常受到挤压，使受挤压部位充血形成炎症，刺激周围神经末梢，导致右边肋骨下面疼痛。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/09收听(26594)
"在门诊有患者是因为肋区疼痛而前来就诊，如果要分析产生的原因，其实还要结合该位置的解剖结构进行分析。肋区包括骨头，还包括骨头旁边的软骨和神经，深层次的会有内脏，浅层会有肌肉还有筋膜，从浅到深的解剖结构如果出了问题，都可能会引发疼痛。如果不小心扭伤了，伤到肌肉和筋膜，可能会产生无菌性炎症或者肌肉拉伤，可能会产生疼痛。如果因为外伤、磕碰，导致肋骨发生骨折，甚至有些肿瘤转移到肋骨，产生病理性损害，也会引发疼痛。对于肋骨周围的血管神经，比如发生肋软骨炎或肋间神经痛，会出现肋骨疼痛。深层次的，比如脏器长了肿瘤，或者出现类似于胸膜炎的表现，也同样会感觉到肋骨下面疼。因此，要判断右侧肋骨下面疼是怎么回事，还要结合患者病史、临床体格检查，还有必要的辅助检查，综合分析判断才能找到具体原因。"
李晔│北京协和医院
2020/04/26收听(25306)
"右边肋骨里面的疼痛一般是肋骨里面脏器病变所导致的一种疼痛，因为肋骨主要负责保护我们内脏器官，虽然肋骨本身也能够发生疼痛，比如肋间神经痛或者肋软骨炎等，但是与肋骨里面所发生的疼痛还是很好鉴别的，多见于内脏器官病变所导致的。右侧肋骨里面的脏器主要是胆囊，当出现胆囊炎以及胆囊结石或者泌尿系结石时，就会出现右侧肋骨里面的疼痛，并且这种疼痛在吃了油腻食物以后症状会加重，吃清淡食物症状会减轻，基本可以确诊是由于胆囊疾病所导致的，建议患者到医院进一步就诊，先做腹部彩超确诊，然后再选择对症治疗。"
2019/05/06收听(14312)
"出现右侧肋骨疼痛的症状，有可能存在以下的原因：1、搬抬重物，剧烈运动，突然地打喷嚏，持续的剧烈咳嗽等原因都会导致胸部肌肉、筋膜等软组织出现损伤，刺激肋间神经引起右肋疼痛的症状。病变位置在肌肉等软组织，但是感觉像是肋骨的疼痛，这种情况也是最常见的导致肋骨疼痛的原因。2、突然强大的外力可以导致肋骨骨折的发生，尤其是中老年人会有不同程度的骨质疏松，轻微的外力作用就会出现骨折而引起局部疼痛的症状。肋骨骨折的患者比较有特征的表现就是当大幅度活动胸部时，会感觉到骨头与骨头摩擦的感觉，甚至是响声。3、肋软骨炎的患者会出现肋骨疼痛的症状。但是多集中在前胸部肋软骨位置，并且疼痛的同时会出现局部肿胀的症状。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/25收听(96012)
临床中引起右边肋骨疼痛的原因非常多，最常见考虑下面几种情况：一、可能存在肋骨周围病变，如肋软骨炎可以引起右边肋骨出现疼痛症状。二、存在胸壁的相关病变，比如胸壁静脉炎。三、存在神经类病变，比如存在带状疱疹、肋间神经炎，就会引起病人右边肋骨疼痛。四、如果局部受到外伤引起骨膜损伤、肋骨骨折，同样会引起右边肋骨疼痛。五、病人如果肋骨存在骨肿瘤，也会引起右边肋骨出现疼痛。所以引起右边肋骨疼痛的原因很多，这样的病人需尽早到正规医院行系统检查，明确诊断对症治疗即可。
程斌│济南市中西医结合医院
2019/07/18收听(12504)
"右边肋骨上面疼可以是以下几种原因引起：第一、肋间神经痛，肋间神经痛的患者可以出现肋间神经走行处的疼痛，常是由于慢性的炎症而导致，常见于一侧腰背部肋骨处的疼痛，可以为隐痛、放射样的疼痛，这时要早期查体、早期诊断，早期进行营养神经以及封闭治疗。第二、带状疱疹，在带状疱疹早期可以出现一侧肋骨上面的疼痛，可以为隐痛或刺痛，在潜伏期1-2周过后可以有成群的疱疹，这时要到皮肤科诊断和治疗。第三、肋骨的疾病，当肋骨有肿瘤或转移瘤时可以出现肋骨处的疼痛，这时要检查肋骨的CT、ECT来诊断和治疗。第四、肺部的疾病，当肺有肿瘤或者是严重的炎症时，可以有肋骨上面的放射性的疼痛，这时要拍摄肺的CT来早期诊断。"
常克武│七台河市人民医院
2020/07/14收听(61756)
右边乳房下面肋骨疼痛考虑是以下几种原因导致：第一、如果是单纯的肋骨疼痛，多数考虑是由于胸膜炎而导致，也有可能是软骨炎以及肋间神经炎引起。第二、也有可能是右边乳腺增生而导致，与患者的内分泌失调有关系，单侧发病或者双侧一起发病，会出现乳房里面有肿块、乳房疼痛等症状，尤其是在月经即将来临前、情绪过于激动以及过度劳累时不然会更加强烈，也有可能是乳腺炎，或者乳腺纤维瘤等病症引起。第三、可能是胆囊结石或胆囊炎症而引发，除了上述几种情况以外，还可能是胸膜炎或者肺炎引起，考虑到多种疾病都可能会引起这种症状，建议去医院做相应的检查诊断。
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/12/18收听(40344)
"深呼吸的时候，右侧的肋骨里面会疼痛，这个症状会见于比如肋间神经炎、肋间神经痛，还有心脏神经官能症也可能会出现。另外，还见于存在气胸、支气管炎、肺炎，还有出现胆囊炎、胆结石的情况。这个时候建议拍胸片，检测血常规，做肝胆脾胰彩超，适当的可以服用元胡止痛滴丸。根据主要的临床表现以及相应的检查，来明确诊断和随时调整治疗方案，随时根据病程的发展过程，调整诊断和治疗。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/06/13收听(89482)
胸右边肋骨疼痛，见于下列这些原因：第一、外伤之后导致的局部软组织挫伤，或者肋骨的挫伤，严重的情况下可能会出现骨皮质的断裂，也就是肋骨的骨折，在深呼吸或者咳嗽、咳痰时，肋骨区域疼痛非常明显，需要进行局部制动，抗炎止痛治疗。第二、对于女性患者前胸部第2到第4肋软骨，很容易出现肋软骨炎，属于一种自限性疾病，考虑与机体的免疫力有关，尤其是在活动之后或者劳累之后，会诱发疼痛症状的加重。具体的治疗办法可以选择口服药物，避免劳累，也可以在痛点部位进行局部的封闭，注射盐酸利多卡因，病人的症状通常能够好转。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/19收听(38982)
"肚子的右边肋骨下方疼痛，相当于肝脏和胆囊的区域。常见于胆囊炎的病人，尤其是中年女性患者肥胖体质的病人发生较多。胆囊炎的病人，很多都会合并胆囊结石。饱餐、进食油腻食物、饮酒、劳累后，都会诱发胆囊炎发作。病人有右侧上腹部疼痛，也伴有恶心、呕吐甚至出现寒战等表现，化验也会有明显的血常规白细胞增高，也应积极选择静脉抗感染治疗。可应用头孢哌酮钠舒巴坦钠静点，注意补充液体，静脉营养支持治疗。如果有明显的腹膜炎表现，也就是局部出现压痛、反跳痛、肌紧张，应该及时的选择手术治疗，开放手术将胆囊切除。"
2019/08/05收听(86512)
"右边胸部下面肋骨出现疼痛，有可能是以下几方面的原因而导致的：1、有可能是局部的软组织挫伤，这种情况一般都有很明确的外伤史，例如搬东西的时候不小心扭伤，或者是被打击伤以及胸廓的压迫伤，一般除了局部的软组织损伤之外，如果暴力比较大还有可能会出现肋骨骨折。如果要排除肋骨骨折，可以去医院检查胸片，基本上是可以确诊的。2、有可能是肋软骨炎，右侧胸部的第11\/12肋骨的末端通常都是肋软骨为主，这个地方出现无菌性炎症，通常都会出现疼痛感。如果疼痛比较厉害，还有可能会出现深呼吸或胸廓用力的时候疼痛加重。如果局部的无菌性炎症比较严重，还会出现局部的红肿、热痛的症状。3、有可能是肝胆疾病，最常见的就是急性胆囊炎，其发作一般都会以右上腹疼痛为主而且墨菲氏征是(+)的。有时候疼痛还会牵扯到右侧后背部的疼痛。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/07/17收听(18620)
女性右边肋骨下疼痛，通常由于腹肋肋软骨炎，或者局部无菌性炎症、腹腔脏器疾病造成的影响，需要根据... 纪泉│北京医院 2023/03/16播放(40473)
女性右边肋骨下疼痛，通常由于腹肋肋软骨炎，或者局部无菌性炎症、腹腔脏器疾病造成的影响，需要根据...
纪泉│北京医院
2023/03/16播放(40473)
吃完饭右边肋骨下面疼，一般有以下几种原因：1、是否是胆囊或者是肝脏的疾病，比如胆囊炎或者是胆囊结石、肝胆管结石。这时就会出现在进食之后出现疼痛，特别是在进油腻的食物或者是进食鸡蛋、肥肉等食物时疼痛得更加明显。因为含脂肪比较高的食物可以刺激胆囊进行收缩，这样就会出现疼痛的加重。2、是否是肠道的疾病，比如肠道的肿瘤或者是肠道的炎症。这时就会在吃饭之后出现肋骨右侧下方的明显的疼痛，要进行便的化验或者是进行肠镜的检查来进一步的确诊。
2019/05/05收听(20624)
肚子右边肋骨下疼，与胆囊疾病、肝脏肿瘤、肋间神经疼、肋软骨炎、阑尾炎等疾病有关。人体的腹部包括的脏器比较多，当出现肚子右边肋下骨疼痛时，考虑是胆囊方面的疾病引起。常见的有胆结石，伴有急性胆囊炎症时，会导致肋骨以下出现疼痛，尤其是腰背部容易出现放射性的疼痛。人体肝脏部位出现恶性肿瘤时，由于生长的比较快，还会对胸壁造成侵犯，所以也会引起局部的疼痛。通过到医院进行CT检查，能明确病变的位置。肋骨的部位如出现神经性病变，会导致局部出现疼痛的现象，及时到医院进行检查，服用甲钴胺胶囊进行治疗。肋骨部位出现软骨炎或阑尾炎时，也会出现右下腹部剧烈疼痛，可及时到医院进行检查。
谷阔│哈尔滨市第一医院
2020/02/26收听(81508)
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