经常手抖是否表示已经患上了帕金森病

杨赟
主任医师

江西省人民医院

神经内科

经常手抖是否表示已经患上了帕金森病

2023-06-11 02:34播放 :

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视频内容

常有患者到诊室询问医生，说自己常出现手抖，是否已患上帕金森病，其实并不是，再通过询问患者以下问题来进行初步的判断：

1、从椅子上站立起来是否有困难；

2、写的字和以前相比是否越来越小；

3、声音和以前相比是否变小；

4、走路是否容易跌倒；

5、脚是否有时突然像黏在地上一样，抬不起来；

6、面部表情是否没有以前丰富；

7、静坐不动时，是否发现胳膊或脚经常会出现抖动；

8、系扣子时是否很困难；

9、走路时或走小步时是否脚拖着地。

如果这九个问题当中有三个以上回答为是的，那么此时患者需注意，自己是否已经患上帕金森病，要到帕金森病专科门诊进行专业诊治。

手抖就是帕金森病吗

临床上很多疾病可以引发手抖，如生理性震颤、原发性震颤等，需要与帕金森病相鉴别：
1、生...

王劲│北京清华长庚医院

2023/09/23播放(50772)

手抖是帕金森病吗

手抖并不一定都是帕金森病，常见的有特发性震颤，属于家族遗传性疾病，各个年龄段均可以发生，患者在饮酒或者服用普萘洛尔之后手抖的症状就可以减轻或者消失。手抖也可以见于脑血管病引起基底节缺血，导致患者出现肢体抖动以及步态障碍等表现。多系统萎缩的患者以及进行性核上性麻痹的患者，也会出现手抖动的现象。肝豆状核变性的患者也可以出现手抖的现象。另外，具有甲状腺机能亢进的患者，当出现失眠、多梦，也会有手抖的现象。长期大量饮酒的患者更容易出现手抖。因此，手抖动的现象是由很多原因引起的，并不都是帕金森病。

语音时长01:16''

李洪莲│英德市人民医院

2019/01/17收听(53312)

01:49

手抖是帕金森病吗

一般手抖可见于很多情况，比如低血糖、甲亢、特发性震颤、焦虑、肝豆状核变性等多种疾病，有些人在生...

赵光峰│海南省中医院

2023/02/21播放(67858)

手抖是帕金森病吗？

"很多患者是因为手抖到医院就诊，说大夫你看看我手抖是不是得了帕金森病，但应该知道手抖的原因是非常多见的，比如有一种很常见的手抖叫特发性震颤，除了这以外还有甲状腺功能亢进引起的震颤，药物引起的手抖，都是引起手抖很常见的原因。帕金森疾病会出现震颤，尤其是静止性震颤，但是手抖不见得是帕金森疾病，如果出现手抖没法确诊，一定要到专业门诊，让专科的医生或者专业的医生来确定，是不是帕金森疾病。"

语音时长00:50''

贾伟华│首都医科大学附属北京朝阳医院西院

2018/01/10收听(14350)

手抖就是帕金森病吗？

在临床上有很多的疾病，或者一些状态，都可以引发手抖，所以只凭一个手抖的症状不能诊断为帕金森氏病，临床上比较常见的一些生理性的震颤，如情绪激动，或者刚吵完架，或者刚做完运动，都会出现生理性的震颤，人气得发抖就是这种状态。所以如果有手震颤的病人，绝大多数病人都不是帕金森氏病，从几率上来讲，生理性震颤还有一种比较常见的叫原发性的震颤，一种常染色体的显性遗传病，这种病人都有家族史，但是没有帕金森氏病的其他的症状，如肌张力的变化，运动迟缓，病人的智力和其他方面都是完全正常的，一旦做动作的时候，手会颤的很厉害。如果看到这种病人问一问，可能父母、兄弟、姐妹大概有一半的人有类似的症状，这种病人一般都是年轻二三十岁的时候就可以发病出现手抖，随着年龄的增长，手抖会越来越严重，最后可以严重干扰一些日常的生活，如原发性震颤在临床上是非常常见的，对这种疾病也有一些药物和手术的治疗手段。所以在临床上描述这种手颤的时候，应该对手颤的特性有一些描述，如这个病人是在静止性的时候出现震颤，还是在做一些动作或者活动的时候震颤更明显。帕金森氏病的震颤特点就是静止性的震颤，就是病人不做任何活动的时候，手会抖的很厉害，比较典型的，手像搓丸状，手一直在像搓一个药丸似的，一旦要做一些动作，如拿起笔写字或者拿一杯水，震颤会减轻很多，所以这是帕金森氏病的一个震颤的特点。相对于帕金森氏病的原发性震颤的病人，越做动作、越紧张的时候震颤越明显，如平时什么都不做的时候，震颤很轻，但是一旦拿起杯子、要系扣子的时候，这个震颤频率是不变的，但是会大幅度增加。所以临床上可以用这些特性来区分帕金森氏病的震颤和原发性的震颤。

语音时长02:58''

王劲│北京清华长庚医院

2017/07/10收听(39502)

手抖是帕金森病吗？

帕金森病的表现可以有手的抖动，也就是哆嗦，但手抖不一定是帕金森。因为有很多其它的疾病也可以引起手部的哆嗦，一种是特发性震颤，它只有肢体的抖动，但是没有肢体的僵硬、动作的缓慢，而且头部、上肢明显，下肢很少出现抖动。还有一些其它的疾病，比方甲亢，还有比如小脑性的震颤，还有遗传性的共济失调、肿瘤、脑血管病可以引起手部的震颤。有的年轻的患者（青少年）可以因为肝豆状核变性也引起震颤，还有服用药物，比方阻断多巴胺的一些药物，氟哌啶醇、利培酮、奥氮平，这些药物也可以引起药物性的震颤。这些都需要根据患者具体情况来进行鉴别，不能说手哆嗦就一定是帕金森病。

语音时长01:31''

马凯│首都医科大学宣武医院

2017/11/14收听(26652)

02:09

帕金森病手抖的原因

帕金森病最主要的原因是因为大脑脑内多巴胺神经元的异常凋亡所导致，多巴胺在脑内是一种非常重要的递...

马久红│山西省人民医院

2023/05/04播放(88004)

手抖一定是帕金森病吗？哪些疾病可出现“手抖”？

看到“手抖”，很多人第一时间就会想到帕金森病，但事实上，手抖并不一定是帕金森病，还可能是其他疾病，比如特发性震颤，甲亢等，那么如何鉴别呢？下面我们听听王教授的...

王学廉│空军军医大学唐都医院

2019/05/24阅读(3454)

手抖一定是帕金森病吗？

手抖是一个通俗的名称，实际上在医学上手抖应该是叫做震颤，震颤它是分为很多种的，帕金森病出现这种震颤叫做静止性的震颤，所谓静止性震颤就是在肌体在静止的状态下，没有做运动的时候，他会出现颤抖，这个频率大概是每秒钟4－6次左右。在持物，用手的时候，可能他的这种震颤反而会减轻甚至会消失，但是在紧张的时候，这种震颤是加重的。这仅仅是震颤的其中一种类型，还有一种类型叫做意向性的震颤，在静止的时候手是好的没有问题，但是越去拿东西，越是做动作，越会震颤的会比较厉害。还有一种震颤叫生理性的震颤，很多包括正常的人群，手去平伸的时候手也会有一些细小的颤抖，尤其是在饮酒或者抽烟等有这些因素的存在下，可能这种生理性的颤抖会更加明显一些或者是比较情绪激动或者比较焦虑的时候，这也是一种颤抖。还有一些像一些大脑一些代谢的问题，有一种疾病叫肝豆状核变性，手会出现就扑翼样的这种震颤，所以震颤的类型有很多，并不是说手抖一定就是帕金森病综合征，还得要根据震颤的类型，它的频率，它的幅度等等一系列因素，有没有其他的症状来决定是哪一种疾病。

语音时长01:38''

刘长青│首都医科大学三博脑科医院

2017/10/18收听(26694)

我得了帕金森病手抖得厉害怎么办

"得了帕金森病出现手抖，叫静止性震颤。典型的静止性震颤，是伸直的拇指和弯曲的食指间呈搓丸样的动作，每秒4-6次。这种震颤在活动中可以减轻，可以短暂性地控制，安静休息时或者注意力转移到别的方面时可以出现，睡眠时完全可以消失。出现静止性震颤，如果影响患者的生活，可以吃药治疗，治疗静止性震颤比较有效的是安坦类的药物，这是抗胆碱的药物，一般可以早晚各一次，有些人吃了之后出现口干，男性患者可能出现前列腺增生的情况，可能出现排尿困难。老年人一般不建议服用，因为65岁以上的老年人吃这个药的时候，可能引起认知功能的衰退，和认知功能衰退相比较，手抖比痴呆要好。"

语音时长01:42''

国红│北京医院

2023/03/23收听(27490)

帕金森病会引起手抖吗

"帕金森病可以引起手抖，帕金森病是一种神经系统的变性疾病，常见于中老年人，年龄越大，发病率会随着年龄增加而升高。帕金森病主要的临床表现就是静止性震颤、运动迟缓、肌强直以及姿势步态障碍，静止性震颤最常见的表现就是手抖，患者的抖动一般是在静止时出现或者静止时更为明显，大多数是帕金森病的首发症状，并且是从一侧的手部开始，逐渐累及同侧的下肢，然后再是对侧的上肢和对侧的下肢。帕金森病的这种抖动在随意运动时会减轻，在患者情绪紧张、激动时会加重，而在入睡后症状可以完全消失，最典型的抖动是一种搓丸样动作，表现为患者的拇指和食指呈频率非常高的相对运动，频率是4-6Hz每秒。如果患者一侧的肢体进行运动，比如握拳或者松拳，可以使另一侧的手抖加重，这种试验有助于发现早期的轻微抖动。"

语音时长01:27''

唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院

2021/07/07收听(98894)

01:51

手抖是患了帕金森病吗

手抖较常见有两种情况，一种是静止时手抖；另一种是运动时手抖，静止时比如病人看电视时，出现手轻微...

岳红│太原市中心医院

2023/01/11播放(95390)

01:55

手抖一定是帕金森病吗

医学上手抖叫做震颤，帕金森病出现的这种震颤叫做静止性震颤。是指在机体静止的状态下，没有做运动的...

刘长青│首都医科大学三博脑科医院

2023/10/27播放(82146)

01:59

帕金森病会引起手抖吗

帕金森病会引起手抖，患者会出现静止震颤。帕金森病引起手抖在开始阶段，可能是由单手手指开始抖动，...

黄世昌│北京大学第一医院

2023/04/12播放(99804)

出现了手抖就一定是帕金森病吗？

帕金森病大家都不会感到陌生，因为帕金森病是目前中老年人当中发病率相当高的一种疾病，同时帕金森病还是一种危害巨大的疾病，很多老年人因为患上了帕金森病生活无法自理...

王学廉│空军军医大学唐都医院

2020/05/12阅读(3863)

“手抖”不一定是帕金森病，小心得特发性震颤

生活中有些老年人平常会手抖，以为这是人老的正常现象，就不注意了，实际上这种现象大多是得了运动障碍疾病。老年人平常坐着的时候也没感觉怎么样，但一旦起来拿东西、端...

王学廉│空军军医大学唐都医院

2019/01/10阅读(4937)

帕金森病手抖二十年没有重视，加重后竟然成了这样

患者李某二十年前就开始轻微手抖，李某未予重视。没想到，这个手抖的“小毛病”，竟然是帕金森病！等她知道真相，为时已晚。病情进入了最严重的阶段，李某已经生活无法自...

王学廉│空军军医大学唐都医院

2019/02/25阅读(4667)

不抖”的帕金森病更易误诊

　　很多人都知道，帕金森病会不停地震颤，却不知，“不抖”的帕金森病更易误诊。并不是所有帕金森病人早期都会出现手脚震颤的情况，很多患者早期症状不明显，只会感觉肢...

王学廉│空军军医大学唐都医院

2019/01/11阅读(3213)

为什么手会抖

"手抖在医学上称为震颤，仅仅是一个症状，是指身体的一部分或者是全部。手抖主要表现为不随意的、节律性的颤动，临床上手抖分为静止性的、运动性的、姿势性震颤，回跳性震颤、震动性震颤。震颤表现为手的抖动，但是其病根大多是在脑部，也就是大脑因为某种疾患，使得大脑涉及运动协调功能的区域受到损伤，因此表现出来手抖。这种病因不明，主要是累及上肢和头部，再有就心理因素。如果排除病理因素，手抖的另一个常见病因就是由心理因素引起，比如焦虑症。因此手抖主要是以脑部疾病为主要病因，像帕金森、特发性震颤。"

语音时长02:10''

关景涛│佳木斯大学附属口腔医院

2018/05/10收听(16906)

02:02

为什么手抖

手抖分以下两种情况：
1、器质性病变：如甲状腺、大脑出现问题，帕金森氏综合征、帕金森氏...

黄世昌│北京大学第一医院

2023/02/25播放(58538)

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