河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区
运动医学科
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髌骨脱位以后一般存在两种治疗方法,具体如下:
1、保守治疗:对于因外伤导致的急性髌骨脱位者,如没有合并骨软骨损伤,可以考虑保守治疗。保守治疗一般要求患者加强股四头肌,特别是股内侧肌的锻炼,还要锻炼核心肌群,包括臀大肌、股二头肌、股四头肌、腘绳肌,可以做小燕飞、平板支撑等来稳定髌骨;也可以佩戴支具,以限制髌骨向外侧脱位;此外,注意平常的姿势,如屈膝位转身动作尽可能注意,加强肌肉练习及佩戴支具综合治疗,以减少髌骨脱位的发生;
2、手术治疗:术后康复时,可以做直腿抬高、下肢肌肉练习等,包括定时、分阶段屈膝锻炼等,这是术后康复的一些问题。
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"髌骨韧带断裂的康复训练,是要采取循序渐进的方法。在髌骨韧带断裂的当时一般要进行手术治疗,要将髌韧带缝合吻,然后要在功能位进行支具固定六周。六周之内髌韧带会有充分的愈合,在六周时拆除石膏后才能开始进行功能锻炼。一般要开始进行关节的屈伸功能锻炼,屈关节可以改善关节的僵硬,因为固定的时候往往是伸直位固定的,屈关节尽量能够逐渐达到90度,再达到120度,逐渐接近正常的水平。然后还要练伸膝锻炼,伸膝主要是靠并髌腱来完成的,伸膝的时候也是要逐渐进行,短时间内不可以过于激进,否则容易引起髌腱再次断裂。一般来说髌腱断裂在一个月之内要把关节的功能练习到正常水平,这样之后的恢复和预后才会比较良好。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/12/23收听(43004)
髌骨韧带损伤也是膝关节软组织损伤,康复方法一般分几个阶段,早期是控制疼痛和肿胀,让患者保护髌骨... 胡辉│长春市人民医院 2023/04/23播放(61364)
髌骨韧带损伤也是膝关节软组织损伤,康复方法一般分几个阶段,早期是控制疼痛和肿胀,让患者保护髌骨...
胡辉│长春市人民医院
2023/04/23播放(61364)
"髌骨韧带损伤一般分为两种情况:第一、髌骨和股内侧的副韧带损伤,这种情况需要手术治疗,术后需要康复的固定,可以进行六周固定。固定的支具可以选择可以带调角度,到六周以后逐渐的加强功能锻炼,在六周之内可以练习股四头肌的等长收缩,增强它的力量,将来为下地提供更稳定的膝关节的功能。第二、跟腱的断裂,也就是髌骨下方的韧带断裂。这种情况可以采取保守或者采取手术的方式,术后同样也需要固定六周。在这个当中最主要的还是要主动功能锻炼,主动的膝关节屈伸,在床上的时候,从术后即可开始,当下床的时候一般症状就会逐渐的减轻。下床之后要逐渐的进行有目的的屈伸,比如经常站在一个角落,手扶东西之后逐渐的下蹲,每天都要一定的进展,这样最终才会得到比较好的康复效果,不能因为中间疼了就停止下来,这个是不对的做法。"
孙英飞│中日友好医院
2021/02/25收听(91416)
"康复的第一步就是要进行手法复位,要将髌骨手法复位后,使用石膏或支具进行固定,固定往往是在功能位置,也就是膝关节屈曲15度左右,进行长腿石膏或支具固定。要使用稳定髌骨的支具,要将髌骨固定在膝关节的中央,一般固定3-4周后可以拆除支具,逐渐的开始进行膝关节的屈曲和伸直锻炼,同时,还可以进行股四头肌的等长功能锻炼和等张功能锻炼,这样可以逐渐加强股四头肌的力量,可以使股四头肌的肌力加强,可以使股四头肌强壮,这样对髌骨有更好的稳定作用,可以防止髌骨的再次脱位。"
2020/12/23收听(22094)
髌骨脱位程度不同,干预方法不同,轻度脱位可用夹板固定,严重时要牵扯到手术修复问题。手术的患者,... 乔鸿飞│西安交通大学第二附属医院 2023/08/19播放(70756)
髌骨脱位程度不同,干预方法不同,轻度脱位可用夹板固定,严重时要牵扯到手术修复问题。手术的患者,...
乔鸿飞│西安交通大学第二附属医院
2023/08/19播放(70756)
髌骨手术后应该听从医生的建议进行合适的关节活动,强化肌肉力量,使用辅助器具进行活动,具体如下:... 崔宝娟│山东大学第二医院 2023/12/22播放(44249)
髌骨手术后应该听从医生的建议进行合适的关节活动,强化肌肉力量,使用辅助器具进行活动,具体如下:...
崔宝娟│山东大学第二医院
2023/12/22播放(44249)
髌骨粉碎性骨折手术过程中,通常不能通过克氏针张力带进行有效的张力带固定,还需要通过钢丝环扎,将... 陈建海│北京大学人民医院 2023/08/29播放(34033)
髌骨粉碎性骨折手术过程中,通常不能通过克氏针张力带进行有效的张力带固定,还需要通过钢丝环扎,将...
陈建海│北京大学人民医院
2023/08/29播放(34033)
"患者髌骨粉碎性骨折,做完手术之后的康复训练,其实就是逐渐加大膝关节的活动范围,让膝关节活动范围恢复,但是具体康复训练的时间段一定要把握好,应该是问主治医生或者定期拍片复查,观察整个骨折的愈合情况再做决定。单纯从康复训练的方法来讲,一般有以下步骤:1、患者刚做完手术要活动,可以在膝关节下垫东西,把整个腿慢慢抬起来,在没有明显作用力的情况下,膝关节的活动范围会逐渐增大,与此同时也可以将小腿抬起来,能够锻炼大腿的肌肉,避免出现大腿的肌肉萎缩。2、在上述过程当中,随着时间的推移,如果患者坐在床边锻炼膝关节的活动,整个活动范围能够达到90度,与此同时大腿肌肉的力量也在逐步恢复的过程当中,患者下一步就可以躺在床上把腿抬起来,尽可能让小腿贴住大腿,慢慢的整个膝关节活动范围就会恢复。当然言语之间所说的训练非常简单,但是实际做起来并不能一蹴而就,需要长时间的过程。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2021/08/09收听(31160)
"髌骨是身体中最大的籽骨,它的上缘与股四头肌腱相连,下缘通过髌韧带止于胫骨结节上,两侧为股四头肌扩张部,包绕指已经和股内侧肌止于髌骨内上缘,髌骨后面稍隆起与股骨下端内外髁之间。凹面呈关节面。由于股四头肌中的股直肌、股中间肌、股外侧肌的作用方向与髌韧带不在一条直线上,髌骨有向外突出的倾向,但因股内侧肌有向内上方牵拉作用力而使髌骨维持在正常位置。髌骨脱位有两种,新鲜脱位和陈旧脱位。常见暴力为由内向外的暴力,使骨内侧肌肌膜和内侧的关节囊撕裂,造成髌骨向外脱位,也有暴力由外向内侧,使股外侧肌筋膜和外侧关节囊撕裂,致使髌骨向内脱位,这种形式较少见。"
马成海│河北省沧州中西医结合医院
2018/05/14收听(84846)
髌骨脱位多发生于10-17岁的女性,治疗方法包括:1、初发性髌骨脱位:可以保守治... 张晓强│南方医科大学深圳医院 2023/05/31播放(87856)
髌骨脱位多发生于10-17岁的女性,治疗方法包括:
1、初发性髌骨脱位:可以保守治...
张晓强│南方医科大学深圳医院
2023/05/31播放(87856)
部分幼儿先天性股骨髁发育不良,使股骨髁的骨性阻挡较小或消失,致使髌骨极易在深吸时脱离滑槽,造成... 丁幸坡│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区 2023/02/21播放(81730)
部分幼儿先天性股骨髁发育不良,使股骨髁的骨性阻挡较小或消失,致使髌骨极易在深吸时脱离滑槽,造成...
丁幸坡│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区
2023/02/21播放(81730)
"髌骨脱位首先要看是习惯性脱位还是急性的脱位。如果是急性的脱位,特别是练舞蹈的时候某一个动作导致的髌骨脱位,这种情况下要随机复位,可以髌骨复位,复位之后,建议石膏外固定,建议固定石膏最少在六周以上。如果是髌骨的习惯性脱位,也叫陈旧性脱位,髌骨活动的过程中,不知不觉的就脱位了,然后稍微使劲它又回来了。这种髌骨的习惯性脱位考虑应该有髌韧带的撕裂,这种情况下单纯的固定,单纯的复位是解决不了问题的。建议做磁共振的检查,明确并骨脱位的原因,针对病因治疗。"
石建民│聊城市人民医院
2018/05/11收听(68566)
复发性髌骨脱位是病人之前经历过一次初次髌骨脱位,之后又反复出现过髌骨脱位的情况。髌骨是膝盖前每... 张廷│西安交通大学第二附属医院 2023/09/28播放(91124)
复发性髌骨脱位是病人之前经历过一次初次髌骨脱位,之后又反复出现过髌骨脱位的情况。髌骨是膝盖前每...
张廷│西安交通大学第二附属医院
2023/09/28播放(91124)
髌骨是组成膝关节的一个重要的骨头,膝关节是由三个骨头组成的,股骨、胫骨、髌骨,而髌骨脱位是不在正常的位置上,包括先天性的还有后天性造成的。先天性髌骨脱位,由于解剖还有各种因素,这种是容易出现在运动过程中,它不在正常的位置,中医讲叫跳槽。其次,后天造成最常见的,比如外伤引起的髌骨韧带的断裂,造成髌骨习惯性脱位。髌骨脱位并不恐怖,如果早期进行治疗,维持到正常位置,以后也不会脱位的。但是在现实生活中,由于不注意造成了反复脱位,这时候就需要进行治疗。治疗来讲,目前有很多的手术,像微创手术,对髌骨脱位韧带重建、支持带的松解都可以解决这个问题。
田向东│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/10收听(49594)
"髌骨脱位可以通过以下几种方法进行治疗:第一、保守治疗,急性髌骨脱位时采用手法复位后,以石膏托固定于伸直位4-6周,固定期间锻炼股四头肌;第二、手术治疗,多数患者经严格的保守治疗4-6个月后仍有膝前痛、髌骨半脱位或脱位症状,需要考虑手术治疗。手术治疗方法包括近侧重排术、远侧重排术、内侧支持带重建术、髌骨垫高术、髌骨切除术、髌股关节置换术。其中内侧支持带重建是取自体肌腱,如半腱肌或部分股四头肌腱重建内侧支持带,同时做外侧支持带松紧。如有股骨滑车发育异常,则需要对股骨滑车进行重建。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/08/27收听(73728)
髌骨脱位不能自愈。根据髌骨脱位不同的分类,不同的原因,一定要通过制动等的治疗促进髌骨脱位痊愈。... 谭红略│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区 2023/12/15播放(61300)
髌骨脱位不能自愈。根据髌骨脱位不同的分类,不同的原因,一定要通过制动等的治疗促进髌骨脱位痊愈。...
谭红略│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区
2023/12/15播放(61300)
髌骨脱位采取手术治疗最好,原因分析如下:1、髌骨脱位可以为先天性的髌骨脱位,也可... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/12/12播放(33556)
髌骨脱位采取手术治疗最好,原因分析如下:
1、髌骨脱位可以为先天性的髌骨脱位,也可...
2023/12/12播放(33556)
膝关节由三块骨头构成,分别为股骨、胫骨、髌骨,其中髌骨是重要部分。由于各种原因导致髌骨不在正常... 田向东│北京中医药大学第三附属医院 2023/03/17播放(65612)
膝关节由三块骨头构成,分别为股骨、胫骨、髌骨,其中髌骨是重要部分。由于各种原因导致髌骨不在正常...
2023/03/17播放(65612)
髌骨脱位在青少年是临床上比较常见的疾病。髌骨脱位的分类也是不一样的,比如根据有没有外伤可分为外... 谭红略│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区 2023/02/17播放(84614)
髌骨脱位在青少年是临床上比较常见的疾病。髌骨脱位的分类也是不一样的,比如根据有没有外伤可分为外...
2023/02/17播放(84614)
髌骨脱位一般不会自己好,髌骨脱位一般有两种原因:1、外伤性的原因,当一次外伤导致髌骨脱位之后,就会出现髌骨的支持带的损伤或者是完全的断裂。这时需要手术进行韧带的修补或者是手术进行重建,从而治疗髌骨脱位。2、先天的发育的畸形,比如先天性髌股发育不良或者是先天性的胫骨结节的外移、先天性的髌骨的高位,这时就会出现习惯性、自发性的脱位的倾向。这时常常也需要手术进行治疗,而治疗髌骨脱位,它不会自愈,也不会自己好。所以髌骨脱位一般不会自己好,常常需要手术治疗才能够把髌骨脱位进行治愈。
常克武│七台河市人民医院
2019/04/30收听(99846)
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