江西省人民医院
神经外科
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颅脑手术是一个比较大的手术,由于采用麻醉的方式不一样,术后的体位要求也不一样。比如全麻的病人,术后往往会进入重症ICU,也就是特殊监护病房,由专人进行护理。等病情比较平稳或者完全清醒以后,排除相应危险,才可以转入普通病房。
若术后病人躺在普通病床上,说明病情相对来讲可能已经度过了最危险的阶段。这个时候清醒的病人一般都会按照医生的嘱咐平躺。但如果病人意识状况不是很清楚,容易出现恶心、呕吐的情况,应要求病人侧躺,使呕吐物容易从嘴边流出,避免发生窒息。
还有一种情况,为了减少脑部压力,可将床头适当摇高,以减轻头痛、脑水肿等表现。颅脑手术后的卧位要根据具体情况决定,应听从医生和护士的指导。
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"在临床当中,颅脑手术之后的卧位,一般情况下是采取仰卧位或者稍微半坐位,但是也一定要根据患者的实际病情进行评价,具体如下:1、仰卧位:绝大多数的颅脑手术之后的卧位是以仰卧位为主,头部垫一个枕头,保持一个相对较舒适的程度,有的也可以摇高床头,比如要高10度、20度左右等等。也一定要明确患者的相关状态,如果患者一般情况平稳,摇高床头可以。如果有的病情不平稳,则还是以最普通的仰卧位为主。2、侧卧位:如果有恶心、呕吐、呼吸障碍等等这些情况,建议以侧卧位为主,所以明确当时的具体情况,才能更好的评判。"
高亦深│威海市中心医院
2021/06/01收听(78862)
"颅脑手术之后的卧位问题,一般情况下,最常见的还是以仰卧位为主,但是也需要根据具体病情进行具体的看待。一般情况下,如果颅脑手术之后能够苏醒,这种患者基本上头部可以向上倾斜15-20度,头部垫枕头,基本上只要保证生命体征稳定,这种卧位都是可以的,也可以因为长期的卧床,造成了身体的疲乏、疼痛,轻微的侧身,但是一定要保证身体其他部位的引流管保持通畅。对于未清醒的患者,也就是昏迷的患者,则需要更加注意,最好是采取正规的仰卧位姿势,如果患者有呕吐的风险,还需要将头偏向一侧,而且床边一定要准备相应的物品,预防窒息的风险。将床边两侧挡板扶起,预防滚下床的情况发生,而且头部的引流管以及其他监护设备,一定要整理好,避免意外情况的发生。"
2019/04/15收听(82810)
"一般来说,患者在经历颅脑手术以后,医生都会建议最好是采取半卧位。所谓的半卧位,也就是患者的躯干部和头部,呈35度或者45度抬高。这种体位有助于患者颅内压力下降,控制高颅压症状,促使颅内的静脉回流,以及脑脊液向腰大池流动,从而可以明显的降低颅内压力。另外,还可以防止患者因为颅内压力增高,造成的恶心、呕吐,进而防止误吸所引起的吸入性肺炎。除此以外,这种体位还有助于患者咳嗽、咳痰,便于呼吸道管理,防止坠积性肺炎,从而改善患者预后和住院时间。"
舒志强│马鞍山市人民医院
2018/10/25收听(43248)
"阑尾炎手术后,早期采取平卧位,可以得到充分的休息,而由于手术本身创伤比较小,患者在经历麻醉药物的复苏之后,大部分都可以进行简单的床上活动,进而下床少量的行走。所以除去早期需要平卧位之后,皆可以坐起或者是运动、侧躺,其并对于病情本身的影响都不大,而且还推荐阑尾炎的患者在麻醉清醒后,可以下床行走时,尽量多走动,首先,促进血液循环,防止栓塞形成的可能。其次,还有助于肠道功能的恢复,可以尽早的排气进食。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/12/27收听(98804)
"阑尾炎手术之后的卧位,要根据患者的麻醉情况以及手术方式决定。对于全麻的患者,术后应该采取半卧位,头偏向一侧,有利于防止患者因麻醉反应是引起的恶心、呕吐、呛咳窒息等风险。对于患者采取了硬膜外或腰麻的情况,术后要采取平卧位6-8个小时,有效能够使患者麻醉平面始终控制在肚脐以下,以免平面过高造成呼吸困难。如果患者术后未时间不够,也可能会造成脑脊液外渗,颅压过低,导致术后头疼等并发症。对于阑尾炎术后的卧位,一定要根据患者的病情以及麻醉方式综合决定。"
李常月│七台河市人民医院
2020/02/14收听(81242)
足部的腱鞘囊肿手术之后,一般对于体位没有任何要求。因为足部的腱鞘一般都是位于足背位置,足底一般... 严晓波│浙江大学医学院附属第二医院 2023/03/26播放(92232)
足部的腱鞘囊肿手术之后,一般对于体位没有任何要求。因为足部的腱鞘一般都是位于足背位置,足底一般...
严晓波│浙江大学医学院附属第二医院
2023/03/26播放(92232)
硬膜外麻醉主要担心术后发生头疼头晕,如果穿刺过程中确保针没有穿透硬膜,没有造成脑脊液漏,过去教... 王晖│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/16播放(83280)
硬膜外麻醉主要担心术后发生头疼头晕,如果穿刺过程中确保针没有穿透硬膜,没有造成脑脊液漏,过去教...
王晖│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/16播放(83280)
"硬膜下血肿手术后三天通常采取平卧位或者向手术一侧卧位,目的是尽快使脑组织膨胀复位,以消除硬膜下腔隙、积液,使硬膜下的积血、积液以及积气等尽快吸收,从而避免术后的血肿复发。慢性硬膜下血肿通常见于老年人,由于老年人的脑萎缩加上血肿长期对脑组织压迫,血肿钻孔引流手术后脑组织复位困难,硬膜下腔隙过大,长时间遗留有硬膜下积液,积液时间长了后会慢慢演变成血肿复发,所以应当采取平卧位或者朝手术一侧卧位。"
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2020/01/17收听(65418)
脑出血在不同的时期,需要不同的卧位处理,这样才能够取得最大的收益和效果。在急性期的时候多采用平卧位,这个时候的平卧位是要保持它的静止不动,减少脑过于震荡的情况,并且要积极的控制血压。如果伴随着呕吐的情况,需要让头偏向一侧,可以充分的将呕吐物进行引流,并且吸出,减少误吸的风险,减少肺部感染的发生。渡过急性期的时候可以稍微的将头抬高,基本上床头抬高20-30度。首先是减少了脑部血液的淤滞,减轻颅内的压力;还可以适当促进肺部的引流。在慢性期的时候,尤其合并肺感染的情况下,需要将患者侧卧位,一般左侧和右侧主要是根据双肺症状的不同而决定。如果右肺严重,我们多采取左侧卧位,让肺内痰液及时地流出,从而减少肺部感染的情况。
2018/12/01收听(40542)
卧位通常分为四种:平卧位、半坐卧位、侧卧位以及俯卧位。通常最常用的方法就是平卧位,适用于大部分的病人,但是特殊的病人必须要采取其他的卧位,例如半坐卧位通常应用于慢性的呼吸道疾病或者呼吸功能衰竭、心功能衰竭的病人,采取半坐卧位,呼吸会相对顺畅很多。侧卧位通常应用于比较肥胖的病人,肚腩比较大或者孕妇后期会出现腹部比较大的情况,不适宜平卧位的时候。骶尾椎骨折的病人,平卧位的时候会压迫骶尾椎而出现疼痛,所以采取侧卧位。俯卧位通常应用于背部、腰部或者臀部出现了肿物以及伤口,不适宜平卧位或者侧卧位的时候采用。
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/05/16收听(98668)
急性腹膜炎病人选择的体位是屈曲卧位,因为急性腹膜炎的时候腹腔内炎性的物质,比如胃肠道内的液体或... 徐智│北京大学第三医院 2023/05/25播放(44764)
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徐智│北京大学第三医院
2023/05/25播放(44764)
胎膜早破的卧位具体如下:1、如果是臀位或者脚踩在下面,胎膜早破以后一般是臀高头低... 范翠芳│武汉大学人民医院 2023/03/23播放(48267)
胎膜早破的卧位具体如下:
1、如果是臀位或者脚踩在下面,胎膜早破以后一般是臀高头低...
范翠芳│武汉大学人民医院
2023/03/23播放(48267)
"如果是胎先露部位未衔接的孕妇,最好选择的是头低足高的左侧卧位。这种卧位是将腿部抬高,头放低,可以很大程度地阻止羊水的不断外流,并且可以防止脐带脱垂,出现缺氧,或者宫内窘迫的危险。胎膜早破可能会让阴道内的病原菌上升,使感染几率大大的增加,会造成产妇的恐慌,影响生产,还有可能会诱发早产。早产儿很有可能就会出现呼吸窘迫综合征的问题,出现吸入性肺炎,最严重的还会导致败血症,所以产妇一定要注意,一旦发现胎膜早破,要及时到医院就诊。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2018/09/14收听(94556)
左侧卧位可以改善胎盘的血供、宫内胎儿的供氧情况,但并不是胎儿发生窘迫,单单依靠左侧卧位就会缓解... 高珊│中日友好医院 2023/09/08播放(71848)
左侧卧位可以改善胎盘的血供、宫内胎儿的供氧情况,但并不是胎儿发生窘迫,单单依靠左侧卧位就会缓解...
高珊│中日友好医院
2023/09/08播放(71848)
"急性胰腺炎患者主要是采取弯腰屈膝侧卧位,这种情况是因为急性胰腺炎的疼痛发作,患者采取这个体位能够适当缓解疼痛的症状,但并没有办法对胰腺炎的病情有很大的帮助。这样子的体位主要是避免腹膜的过度牵拉,采取弯腰屈膝侧卧的时候,腹膜处于比较松弛的状态,疼痛会相应的有所减轻。如果患者采取仰卧、平卧的状态,整个腹膜拉紧,在炎症刺激的情况下,疼痛会变得非常严重。针对这种情况,急性胰腺炎患者要及时的给予处理,包括止痛、解痉、抑制胰酶的对症处理。因为疼痛过于严重也会影响患者的生命体征,所以急性胰腺炎的时候,止痛治疗非常重要。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/07/15收听(82338)
急性腹膜炎会有一个强迫体位,即强迫仰卧位。病人主要是喜欢把身体平躺,双下肢屈曲,这样会使腹肌放... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2023/08/16播放(46332)
急性腹膜炎会有一个强迫体位,即强迫仰卧位。病人主要是喜欢把身体平躺,双下肢屈曲,这样会使腹肌放...
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2023/08/16播放(46332)
张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/31播放(41548)
张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/31播放(41548)
发生胎膜早破,孕妇体位通常为 高珊│中日友好医院 2023/04/28播放(38850)
2023/04/28播放(38850)
"心力衰竭的卧位,如果在心衰比较重的时期,建议采用一个高枕卧位或者半卧位,这样相对心脏的负担会比较小,患者也会不自觉地采用这样的体位,因为这样体位的时候患者不容易出现明显的胸闷、气急,在平卧位由于心脏回心的血量增多,心脏的负担相对增加,这个时候患者容易引起肺部瘀血的加重,导致明显的胸闷、气急,患者就会自行地坐起。如果心衰比较稳定了,在慢性的稳定期症状非常好,已经改善了很多,患者也能够平卧了,这个时候也可以采用平卧位,这取决于患者的病情。如果患者可以凭平卧,往往提示患者的病情相对比较稳定,心功能有所好转。所以心力衰竭如果在急性期治疗期间,一般会用一些半卧位、高枕卧位来减轻心脏的负担,甚至有些急性心衰发作,患者完全不能躺下,要坐起。"
杨莹│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2020/05/14收听(16426)
脑出血患者在急性期是要求绝对卧床休息,这时候卧位选择一般建议是平卧位或者侧卧位,2个小时要翻身1次,防止产生压疮。在平卧位时,患者可以枕枕头,但不要太高。侧卧位时建议以右侧卧位或者左侧半侧卧位为主,避免直接的左侧卧位,防止心脏受压,也要避免俯卧位,防止影响心脏和呼吸系统的功能。如果脑出血伴有脑室出血或者蛛网膜下腔出血,可以将床头适当摇高15度,这种半卧位可以帮助血液循环,使脑室内的血液向下流动,有助于其在脑脊液内弥散开来,帮助吸收速度加快,有助于缓解病情和疼痛感。
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/11/17收听(69542)
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