江西省人民医院
心血管内科
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心跳过慢的原因很多，正常心跳一般是60-100次/分钟，低于60次/分钟或50次/分钟，一般会诊断窦性心动过缓。出现心跳30次/分钟情况的患者，头昏、眼花等症状非常明显，诊断中需要做心电图或24小时动态心电图监测心跳次数，24小时有6-10万次或6-8万次以上，平均心跳属于正常，而有长间隙或停3秒、5秒的情况，常见的原因是窦房结功能不好导致的心跳减慢。建议根据慢的次数、停搏时间，采取起搏器治疗，心跳达到60次/分钟以上，患者才能正常生活或不受影响。
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"心率过慢分为生理性心率过慢和病理性心率过慢，正常人的心跳在60-100次\/分，小于60次\/分叫做心动过缓，一些迷走功能亢进的运动员，心率可以在50次\/分左右。持续低于40次\/分为严重的心率缓慢，应该警惕心脏的传导阻滞，尤其是心脏有窦房结病变时，存在传导阻滞的病人可以引起心率明显缓慢，甚至可以引起头晕、乏力、意识障碍、晕厥等情况。此时需要进行干预治疗，但运动员的生理性心率慢不需要特殊治疗。此外，心率慢还有可能是药物引起，需要询问病人用药病史，比如长期口服β受体阻滞剂，如美托洛尔、比索洛尔类药物，还有部分钙离子拮抗剂，比如盐酸地尔硫䓬片，以上药物也可以引起心率偏慢，停药之后可以缓解。如果有病态窦房结综合征或严重的传导组织心脏病，也可以使心率过慢，甚至低于40次\/分。如果是此种情况，并且伴有晕厥等症状，需要安装临时起搏器进行治疗。"
李海涛│保定市第二医院
2021/08/09收听(75904)
生理性因素和病理性因素，均可导致心率过慢的情况出现，正常健康的成年人，通常心率范围在60-10... 朱航│中国人民解放军总医院 2021/03/22播放(92623)
生理性因素和病理性因素，均可导致心率过慢的情况出现，正常健康的成年人，通常心率范围在60-10...
朱航│中国人民解放军总医院
2021/03/22播放(92623)
"如果出现心率过慢，在临床中有生理性因素，也有病理性因素。正常健康的成年人，心率范围应该在60-100次\/分之间。如果出现心率过慢，存在生理性因素，士兵、建筑工人、运动员，由于长期从事体力活动，基础心率就会偏慢，这就属于生理性因素导致的心率过慢，不需要经过药物治疗和干预。但是在临床中会有一些疾病导致心率过慢，包括甲状腺功能减退、电解质紊乱、严重的营养不良和纳差等，这就需要积极的治疗原发疾病，才能使心率过慢有所缓解。除此之外，心脏的电活动出现问题也会引起心率过慢，包括病态窦房结综合征以及房室传导阻滞等，这就需要进行起搏器植入手术的全面评估。"
2021/04/14收听(60509)
正常成人清醒状态下心率应为60-100次/分，高于100次/分为心动过速，低于60次/分为心动... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2021/09/24播放(63952)
正常成人清醒状态下心率应为60-100次/分，高于100次/分为心动过速，低于60次/分为心动...
耿小勇│河北医科大学第三医院
2021/09/24播放(63952)
心率过慢在医学上叫窦性心动过缓，指心跳＜60次/分，有以下几种情况：1、体格健壮... 杨丽峰│山西白求恩医院 2021/01/02播放(52178)
心率过慢在医学上叫窦性心动过缓，指心跳＜60次/分，有以下几种情况：
1、体格健壮...
杨丽峰│山西白求恩医院
2021/01/02播放(52178)
心跳太快了不好，太快了心脏会累，会出现心衰甚至出现室速、室颤。太慢了也不行，心脏是一个泵，通过... 王洪│江西省人民医院 2019/02/20播放(56769)
心跳太快了不好，太快了心脏会累，会出现心衰甚至出现室速、室颤。太慢了也不行，心脏是一个泵，通过...
王洪│江西省人民医院
2019/02/20播放(56769)
"心率过慢是指心率低于60次\/分。一般情况下心率在50次\/分以下不需要做任何处理。如果心率低于50次，建议进行适当干预，可以口服具有提升心率的中成药，如心宝丸、参松养心胶囊等。平时戒骄戒躁，注意休息，不要过度劳累。引起心率过缓的原因可以见于重体力劳动者、体育爱好者以及体育运动员。病理性原因可以见于病态窦房结综合征、甲状腺功能减退、下壁和右室心肌梗死、颅内压的增高，可见于减慢心室率药物的应用，如美托洛尔、比索洛尔、洋地黄类药物、胺碘酮等。心动过缓主要表现为头晕、乏力、精神不佳。如果是因为用药引起的心动过缓，停用药物以后心率会逐渐恢复。如果是病窦引起的心动过缓，可以先应用提升心率的药物，如阿托品、异丙肾上腺素。药疗效不佳的时候可以考虑植入心脏起搏器。"
马妹花│邯郸市第一医院
2019/03/18收听(41345)
正常人的心率波动有范围，心脏搏动范围是60-100次/分，轻度心率减慢，比如50次/分左右，一... 宋俊平│山西省心血管病医院 2020/03/24播放(75946)
正常人的心率波动有范围，心脏搏动范围是60-100次/分，轻度心率减慢，比如50次/分左右，一...
宋俊平│山西省心血管病医院
2020/03/24播放(75946)
"心率过慢是指正常人的窦性心律低于60次\/分，心率过慢可能出现在健康人群，比如青年人、运动员或者睡眠状态。另外就是病理性的，比如颅内高压、严重的缺氧、低温、甲状腺功能低下，还有阻塞性的黄疸，服用洋地黄及抗心律失常的药物、β受体阻滞剂或者钙拮抗剂、胺碘酮等器质性心脏病，如急性下壁心肌梗死也可能会造成心率过慢，有可能会影响生命。一般情况下无症状的窦性心动过缓，无需特殊的治疗。如果心率过慢出现症状可用阿托品，如果药物不能缓解，可以考虑安置心脏起搏器。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2019/04/17收听(60198)
"心率过慢一般分为两种原因：一般就是生理性的，通常比如老年人或者是一些运动员，他们的基础心率比一般人的基础心率偏慢一些，可能平均心率在50-60次每分每天。在这种情况下，实际上是不影响整体的循环的动力学的，整个脏器的供血也是正常的，没有明显的胸闷、心悸、头晕，甚至黑蒙、晕厥的情况出现，能够维持正常的生活，这种情况下，实际上是不用过多的干预的。还有一类人群可能是因为各种原因，比如心肌的病变，或者是冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌缺血，或者是瓣膜病等等，那会导致整个心脏的传导出现了问题，不管是窦房结的功能，还是窦房的阻滞或者是房室交界的问题，会导致传导过程中出现了问题，心率减慢，称之为缓慢性的心律失常。对于这一类人群，实际上还是应该进行严格的评估，看看最慢心率到多少，他的最长的RR间期是多少，并且有没有一些临床因为供血不足所导致的症状，比如说胸闷气短、心慌、头晕、黑蒙，甚至意识丧失。经过医师的专业判断，看看是继续维持观察，还是尽早进行起搏器植入的安装，从而保证最低的安全心率，以避免更严重的心脑血管事件的发生，而危及生命。"
杨伟│首都医科大学宣武医院
2020/05/31收听(41972)
心率过慢不能一概而论，如长跑运动员，由于长期跑步导致迷走神经兴奋，平均心跳可能仅30次/分钟，... 常智堂│江西省人民医院 2019/02/14播放(74744)
心率过慢不能一概而论，如长跑运动员，由于长期跑步导致迷走神经兴奋，平均心跳可能仅30次/分钟，...
常智堂│江西省人民医院
2019/02/14播放(74744)
"如果患者心率过慢，通常要找明心率过慢的情况，而且要对心率过慢进行全程监测。无论通过什么手段，一定要行对因治疗，才是治疗心率慢的关键。如果心率过慢属于神经功能紊乱的因素，例如患者处于迷走神经兴奋状态，此时只需要调解植物神经功能紊乱，就能起到改善心率的作用。另外，如果患者心率慢是因为合并例如感染性因素而引发脓毒血症性休克，这时必须应用抗生素等药物来控制感染，就能够缓解心率慢的情况。如果心率慢是因为内分泌代谢类疾病，例如甲状腺功能减退等因素而引起，可以服用如甲状腺激素片优甲乐等就可以治疗上述疾病。所以无论心率慢属于什么原因而导致，必须对因治疗。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/02/16收听(14412)
"常见的导致心率慢的原因有以下几个方面：1、非疾病导致的心率慢，如遗传因素、体质好的青壮年、运动员等，这些都是心功能好的表现，不需要担心与治理。2、疾病导致的心率过慢，比如心肌缺血、传导阻滞、病态窦房结综合征导致的心率过慢。如果持续的心率减慢，有脑缺血的症状，就要考虑进行永久起搏器植入手术治疗。3、药物导致的心率过慢，常见的能够导致心率过慢的药物有倍他乐克、胺碘酮等治疗心律失常的药物。所以服用相关药物时，一定要听医生的医嘱，随时调整剂量，不可多服用，并定期复查。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/04/10收听(89484)
"心率过慢怎么治疗，取决于患者心率缓慢的严重程度、临床症状以及合并的基础疾病。如果患者为单纯的窦性心动过缓、一度房室传导阻滞和二度Ⅰ型房室传导阻滞，这类患者没有明显的临床症状，也不合并其他的基础疾病，可以暂时不给予特殊处理，建议行动态心电图检查，进一步评价心律缓慢的严重程度。如果患者为显著的窦性心动过缓、窦性停搏、病态窦房结综合征、二度Ⅱ型房室传导阻滞或三度房室传导阻滞，这类严重缓慢的心律失常往往合并心悸、胸闷、头晕、乏力、黑蒙等症状，严重时还可以出现阿-斯发作，要尽早给予提高心室率的药物，必要时需要安装心脏永久性起搏器，避免心源性猝死的发生。"
宋涛│滕州市中心人民医院
2018/12/13收听(78186)
心率过慢需要分清是生理性和病理性，正常窦性心律是60-100次/分。有部分人是生理性心率偏慢，... 朱克毅│杭州市第一人民医院 2020/05/13播放(82975)
心率过慢需要分清是生理性和病理性，正常窦性心律是60-100次/分。有部分人是生理性心率偏慢，...
朱克毅│杭州市第一人民医院
2020/05/13播放(82975)
心率过慢是由于心跳太慢，心脏不能产生足够的血液输出，血液供应不能满足机体组织和器官的需要，从而... 周恒│武汉大学人民医院 2021/06/19播放(68506)
心率过慢是由于心跳太慢，心脏不能产生足够的血液输出，血液供应不能满足机体组织和器官的需要，从而...
周恒│武汉大学人民医院
2021/06/19播放(68506)
"临床上，正常人的心率一般为每分钟60-100次，当心率小于60次\/分钟，则称之为心动过缓。心动过缓严重者，可以导致猝死的发生，或者是增加意外风险。对于心率偏慢者，除高强度体力劳动者以及运动员的心率，可出现心动过缓，其他人群出现心动过缓，都是需要积极的治疗，如口服参茸养心丸。适当的加强运动锻炼，增强体质。严重者给予起搏器的植入，防止猝死的发生，并密切的监测患者的心率变化。"
张上仕│上饶市人民医院
2018/11/06收听(81384)
心率过慢即心动过缓，指心率＜60次/分钟。分为生理性和病理性。生理性的包括正常人、运动员、老年... 马丽红│中国医学科学院阜外医院 2021/01/07播放(64964)
心率过慢即心动过缓，指心率＜60次/分钟。分为生理性和病理性。生理性的包括正常人、运动员、老年...
马丽红│中国医学科学院阜外医院
2021/01/07播放(64964)
如果患者在心电图上显示有心率过慢的情况，通常有生理性的因素，也有病理性的因素。生理性的因素，例如老年人或者长期处于大量运动状态的运动员，会出现生理性心率过慢，但并不会有明显的症状。对于病理性的心率过慢，通常有如下因素：1、心源性的疾病，例如窦房结功能障碍、心肌缺血、心肌梗死，这些情况都会引起心脏传导功能减退。2、非心源性的疾病，例如甲状腺功能失调、肾上腺皮质功能减退，也会有心率过慢的情况。3、颅内疾病，例如脑血管病、颅内占位，也会导致心率过慢。4、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征或炎性感染的重症，也会导致患者出现心率过慢。
2020/04/15收听(68995)
目前并没有提升心率的特效药，心率过慢并不适合服药治疗。心率过慢的患者，短期内可以使用静脉注射的... 周恒│武汉大学人民医院 2021/06/11播放(68702)
目前并没有提升心率的特效药，心率过慢并不适合服药治疗。心率过慢的患者，短期内可以使用静脉注射的...
2021/06/11播放(68702)
北大人民医院 迟骋
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