深圳市罗湖区人民医院
皮肤科
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治疗湿疹最有效的药物包括:
1、激素类药物,激素类药物是最好的抗炎、抗过敏的药。但是激素类药一定要注意,不管是内服也好,外用也好,都存在很多不良反应。如内服,可能会产生内分泌异常,甚至出现高血压、糖尿病、股骨头坏死等不良反应。除非湿疹有特殊的损害,原则上不建议使用内服激素来治疗湿疹的。长期外用或者大量外用激素有可能也会引起不良反应,如毛发增多、皮肤萎缩。目前,外用激素治疗仍然是湿疹的首选药,使用过程中一定要注意其不良反应;
2、湿疹的治疗也可以使用抗组胺药。抗组胺药有一代抗组胺药和二代抗组胺药。一代抗组胺药的抗过敏作用比较好,但是就会引起嗜睡或者精神疲惫等不良反应。二代的抗组胺药没有嗜睡、精神疲惫等不良反应,但是因为它没有该不良反应,部分过敏的患者晚上容易发生搔抓。所以要合理的使用第一代和二代的抗组胺药,可以获得很好的治疗效果。
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"治疗湿疹主要的用药还是要看湿疹处于什么状态,如果湿疹是一种急性的湿疹,尽量使用外用的,如3%的硼酸溶液外敷或者是生理盐水外敷,有的时候可以使用马齿苋煎水,煎水以后放凉再外敷,这样能够有效的减少急性湿疹的炎性渗出。同时再口服一些抗组胺的药物,一般可以口服氯雷他定或者是依巴斯汀,有的时候可以再加上一些中成药,如防风通圣颗粒。如果这些药物仍然还是不能有效的控制,可以再口服糖皮质激素,常规情况下可以口服强的松。"
许光仓│镇江市中医院
2018/06/30收听(94270)
"治疗湿疹好的药物分为口服以及外用,在口服药方面抗组胺药物的治疗是排在第一位的,可以口服第一代的抗组胺药物如马来酸氯苯那敏片、盐酸赛庚啶片;也可以服用二代的抗酸组胺药物如盐酸左西替利嗪颗粒、阿伐斯汀胶囊。还可以应用甘草酸苷类的,比如复方甘草酸苷片或者胶囊,效果也是很不错的。在中成药方面如果是出现糜烂、渗出这样的表现,可以口服黄柏胶囊;如果是出现皮疹成大斑块,比较肥厚、瘙痒剧烈,可以应用润燥止痒胶囊口服。外用药方面首选糖皮质激素软膏如地奈德软膏,或者丁酸氢化可的松软膏,除此之外还可以应用黑豆馏油,或者硼酸氧化锌软膏这样的抗过敏药膏来进行治疗。"
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2019/09/03收听(90004)
"治疗湿疹的方法很多,要根据是局限的还是全身的,是急性的还是慢性的这样的情况给予治疗。如果是局限的、急性的,我们一般口服抗组胺药,加上糖皮质激素一类的。如果是急性的、泛发的,我们主张要口服糖皮质激素,当然用量在低到中不要太大,症状控制以后逐渐的减药。外用药也是这样的可以用糖皮质激素,之后可以过渡到钙调磷酸酶抑制剂等等。如果是慢性的、局限的,一般是以外用药为主,可以用强效的糖皮质激素。如果是慢性的、复发的,主张口服,但是不一定口服糖皮质激素,可以用中药的提取物,像干草、雷公藤这些的提取物配合外用一些药物,也可以配合比如说照光,UVB照光、淀粉浴,也可以用一些润肤的或者中医中药,在辨证论治的前提下给予内服或者是外用。"
白彦萍│中日友好医院
2020/04/02收听(17556)
"在湿疹治疗期间,提醒患者少食辛辣刺激性的食物,避免过度的洗、烫,湿疹的发生主要是与皮肤油脂的分泌减少有关。随着人们生活水平的提高,每个人都注重卫生,有些人一天洗好几次澡,建议患者少洗澡。根据湿疹的严重程度,选用外用药物治疗和系统用药。外用药物治疗,应该严格遵循外用药物的治疗原则。急性期渗出较多,选择硼酸溶液进行湿敷,待渗出减少后再选择粉剂或糊剂及药膏。亚急性湿疹,选择粉剂和糊剂。慢性湿疹直接选择药膏来进行治疗。顽固性湿疹,可以采用封包治疗。系统用药主要目的是抗炎止痒。临床中,患者瘙痒剧烈,先止痒,可以选择抗组胺药物进行治疗,例如氯雷他定、西替利嗪,还应采用维C、硫代硫酸钠、钙剂来进行止痒。急性期采用钙剂硫代硫酸钠进行静脉治疗。瘙痒剧烈,患者容易搔抓而引起继发感染,出现这种情况,也要同时采取抗生素治疗。"
梁龙│中国人民解放军第306医院
2018/06/26收听(46694)
"湿疹的治疗用对了症的药就是最好的药,要根据它的局限性还是泛发性,急性还是慢性来选择。如果是急性泛发性,一般的来说我们要给他口服一些糖皮质激素,加上抗组胺药,然后进行系统治疗。也可以配合糖皮质激素的外用,进而用钙调磷酸酶抑制剂来交替应用。还有如果局限的,我们就用简单的糖皮质激素药膏,或者一些含有抗生素,含有糖皮质激素的一些药膏也可以。对于慢性的复发的那种,我们也可以照紫外线的黑光治疗。也可以选择中药,不同时期选择不同辨证施治的中药,内服或者外用都是很好的。还有中成药也是有帮助的,但是前提要根据它的部位、它的分型来给予辨证治疗。"
2020/04/08收听(82530)
"湿疹的治疗包括第一种生活上的治疗,第二种系统治疗。生活上的治疗是指我们生活中应该需要注意的问题:第一、尽可能寻找发病原因,比如患者工作环境、生活习惯、饮食嗜好和思想情绪等,都应该做全面深入的了解,尽可能的去除可能导致致病的因素;第二、就是避免各种外界的刺激,比如热水洗烫、暴力搔抓以及过度的刺激等等;第三、应该避免以致敏有刺激的食物,比如鱼、虾、蟹等;第四、就是要做好防护,不能过度的搔抓,不能过度的洗烫,避免日晒等等。系统治疗包括内用疗法和外用疗法的治疗,内用疗法主要是抗组胺药物的应用,重症患者静脉注射葡萄糖酸钙、硫代硫酸钠等。外用药物的治疗,主要对于小范围亚急性慢性的湿疹,可以应用糖皮质激素的药膏治疗。同时可以配合焦油类的制剂,或者对于慢性苔藓化的患者,可以选用20%的黑豆馏油软膏等。对于局部重症患者,还可以用用免疫调节药物,比如0.03%或者0.1%的他克莫司软膏等。这都是根据患者的病情,医生给患者开具的具体治疗方案。"
张超│沈阳市中西医结合医院
2019/08/21收听(95904)
" 湿疹这种疾病本身是由过敏和刺激因素导致,单纯由过敏因素导致的湿疹,选择药物方面要根据自身的临床症状,选择不同的治疗方案。对于急性湿疹引发的水疱、大疱、糜烂、渗出,建议选择使用生理盐水湿敷,也可以选择炉甘石洗剂来进行涂抹,这些溶液性质的外用药可以很快使皮肤干燥,当皮肤干燥以后再选择使用氧化锌乳膏或者丁酸氢化可的松等外用药物。 对于亚急性湿疹和慢性湿疹导致的局部皮肤红斑、角化增生,建议选择使用复方乳酸乳膏配合外用的丙酸氟替卡松乳膏,连续治疗一段时间,可以有效的软化皮肤角质层缓解瘙痒症状,加速局部皮损修复。口服药物方面不管是哪一期的湿疹,只要伴随瘙痒,就建议选择口服抗组胺药,比如氯雷他定片或者西替利嗪片。"
魏群│沈阳市中西医结合医院
2019/12/13收听(24426)
治疗湿疹的止痒药物包括外用、口服及静点三大类,可根据临床表现来具体选择:一、外用,一般用于皮疹面积局限、瘙痒不是很明显者,有洗剂和膏剂两种剂型,临床常用有炉甘石洗剂、氧化锌洗剂、川百止痒洗剂、除湿止痒洗液、硼酸氧化锌冰片软膏、丹皮酚软膏、丁苯羟酸乳膏、羌月乳膏、冰黄肤乐软膏和除湿止痒软膏等。二、口服,主要是指脱敏药,用于皮疹较广泛、瘙痒剧烈者,临床以H1受体拮抗剂类脱敏药为主,常用的有氯雷他定、盐酸西替利嗪、依巴斯汀、盐酸依匹斯汀片、盐酸非索非那定片、盐酸奥洛他定片、盐酸左西替利嗪和地氯雷他定。三、静点,单纯外用与口服脱敏药,不能有效缓解瘙痒者可给予药物静点来缓解,常用的有维生素C和钙剂等,必要时可以给予静点复方甘草酸苷来缓解瘙痒。
马天明│黑龙江中医药大学附属第二医院
2020/01/06收听(28788)
"过敏性的湿疹主要的治疗药物,是临床上常用二代抗组胺类的药物。像氯雷他定、扑尔敏、西咪替丁、苯海拉明、非那根、赛庚啶、法莫替丁,这些都是比较常用的药物。也可以配合中成药,像防风通圣散,玉屏风颗粒、浮萍丸、肤痒颗粒等。如果湿疹燥痒症状明显,可以用中草药,像紫草、金银花、蒲公英,熬成水以后来清洗清洗湿疹的患处,能够达到很好的祛湿、消炎、止痒的功效。日常的生活中,要避免接触刺激性的物品,局部的刺激都会引起过敏湿疹症状的加剧。多吃富含维他命的新鲜蔬菜和水果,像葡萄、芝麻、黄瓜、香蕉、苹果、橘子等,对治疗和预防过敏性的湿疹都是很有帮助的。"
于显明│吉林油田总医院
2018/05/24收听(10546)
"治疗湿疹哪种药物效果好取决于湿疹的分期,不同阶段的湿疹选择的药物不一样,主要分析如下:1、急性湿疹无渗出者:可以选择炉甘石洗剂、氧化锌油、紫草油等。2、急性湿疹有渗出者:主要以湿敷为主,常用的湿敷液有0.9%氯化钠溶液、1%-3%硼酸溶液、0.1%利凡诺溶液等。3、亚急性湿疹:可以选择氧化锌软膏等,或者糖皮质激素霜剂,比如0.1%糠酸莫米松乳膏等。4、慢性湿疹:主要选择乳膏剂、软膏剂等,比如0.02%丙酸氯倍他索乳膏、复方氟米松软膏等。"
潘凯│华润武钢总医院
2021/07/04收听(19886)
"治疗湿疹,没有哪个药能够解决所有湿疹问题,所以不能一概而论。在湿疹治疗时一定要分期来进行治疗,急性期湿疹表现为创面比较潮湿,红斑、丘疹、水疱渗出明显。这时可以用湿敷的方法,如用马齿苋、黄柏、地肤子、白藓皮熬水以后用比较厚的纱布浸湿药液凉敷在创面上。一天敷几次,每次时间可以控制在15-20分钟之内,但是一天可以多次敷,5-6次都没有问题。如果皮疹表现为亚急性期,这时皮疹表面不再是很潮湿的感觉,表现为红斑、水疱,甚至有微微的脱屑,可以选择激素类软膏。激素类软膏一定要注意部位,如果是面部、腋部、腹股沟、阴囊等地方,建议用中效或低效的激素乳膏,比如丁酸氢化可的松乳膏、地奈德乳膏。这些药膏在用时时间要控制在一周之内,明显好转,则直接改成非激素类软膏。慢性期的湿疹表现为局部的红斑消退,皮疹变的比较厚,皮沟、皮脊,甚至有些脱屑的表现,在用药时可以选用高效激素,如卤米松乳膏、艾洛松乳膏,用这些药物时一定要注意部位,如果是头面部、腋部、腹股沟、阴囊等地方选用高效激素,一定要注意一天只能用一次,用一周以后要立刻停掉。手足这些地方,用的时间可以稍微长一点,也可以选用封包的方法,把药膏抹在局部,用保鲜膜糊住,0.5-1小时以后拿掉,能够促进药物的渗透和吸收,用到两周以后可以改用其他的药物,比如含有薄荷或者含有其他清凉、止痒作用的药膏。"
徐国梅│北京中医药大学第三附属医院
2020/03/23收听(88742)
湿疹在临床上分成急性、亚急性和慢性湿疹。针对不同类型的湿疹,一般采用不同的药物,皮肤科的外用药... 姚志远│中日友好医院 2023/06/20播放(65778)
湿疹在临床上分成急性、亚急性和慢性湿疹。针对不同类型的湿疹,一般采用不同的药物,皮肤科的外用药...
姚志远│中日友好医院
2023/06/20播放(65778)
根据湿疹不同的分期和皮疹特点,药物有较大差异。第一、在急性期有明显的渗出时,建议用利凡诺溶液或硼酸溶液湿敷,每次5-10分钟,减轻局部肿胀和渗出后,再外用丁酸氢化可的松乳膏或地奈德乳膏,同时口服咪唑斯汀片或枸地氯雷他定胶囊等抗过敏药。第二、在亚急性期,该期基本上没有渗出,常有反复搔抓引起的抓痕,建议用地奈德乳膏或红霉素软膏,1:1混匀外涂。第三、在慢性期,湿疹的皮疹常较肥厚,建议用卤米松软膏等强激素药膏。
2019/06/14收听(59222)
湿疹在临床上,是由于各种各样的过敏因素,以及自身免疫抵抗力有问题,而导致的一种皮肤炎症反应。所以说在湿疹的治疗上,建议患者首先应用的就是糖皮质激素,而且建议患者首选的外涂糖皮质激素软膏,如曲安奈德软膏、地塞米松软膏、氢化可的松软膏都可以选择。但是对于急性期的湿疹患者,会伴有明显的渗出,在这种情况下,患者需要用硼酸溶液、乳酸依沙吖啶溶液来进行湿敷。等到局部皮肤渗出比较少的时候,再应用糖皮质激素软膏来进行外涂。针对于湿疹患者的剧烈瘙痒感,还可以口服抗组胺类药物来进行缓解,常用的有氯雷他定、西替利嗪等。
闫素│日照市中医医院
2019/05/01收听(88392)
"湿疹是常见的皮肤科疾病,是由于多种内外因素引起的真皮浅层和表皮的炎症,是一种变态反应性的疾病。湿疹的皮疹可以表现为红斑、丘疹、水疱,以及有明显的渗出倾向。疹的治疗首先要避免和去除致病的原因,在发病期间应该避免辛辣的食物和喝酒,避免吃鱼、虾、海鲜、牛羊肉等刺激性的食物,同时要积极的治疗内科的慢性疾病。口服药物主要的目的在于抗炎和止痒,包括第二代的抗组胺药、镇静安定剂,也可以使用维生素C和钙剂,合并感染的时候可以联合使用抗生素。外用药物要根据皮疹的形态来选择合适的剂型,主要包括外用的糖皮质激素、炉甘石洗剂、硼酸溶液,还有钙调神经磷酸酶抑制剂等等。"
丁晓岚│北京大学人民医院
2020/03/24收听(19382)
湿疹常用的药物有很多,比如可以用抗组胺类药物抗过敏止痒,常用的比如有氯雷他定、西替利嗪、扑尔敏、依巴司汀片,也可以用糖皮质激素软膏。一般有轻度皮肤损害的患者建议选择弱效糖皮质激素软膏,中度皮疹的建议选择中效糖皮质激素软膏,重度的患者建议选择强效糖皮质激素软膏。而且他克莫司软膏也有比较好的疗效,但是如果有继发的细菌感染的患者可以加用抗病毒类软膏进行外涂。需要注意如果患者湿疹有明显渗出,需要先用硼酸溶液、乳酸依沙吖啶等进行局部湿敷,等到渗出比较少的时候,再应用外涂的药物进行治疗。
2019/02/01收听(79906)
治疗湿疹的药有很多种,首先口服的有抗组胺药,比如常见的氯雷他定、西替利嗪、左西替利嗪或者咪唑斯汀、依匹斯汀等等,还可以配合口服复方甘草酸苷片或者胶囊,严重者可以静点复方甘草酸苷注射液。外用药物,在红斑丘疹期可以外涂炉甘石洗剂,也可以配合外用尤卓尔软膏、地奈德软膏或者糠酸莫米松软膏。如果糜烂、渗出明显,可以用硼酸溶液或者乳酸依沙吖啶溶液浸透纱布,湿敷治疗。如果苔藓化明显,可以外涂抗角化的药物,比如复方氟米松软膏、卤米松软膏等治疗。
2019/04/24收听(83712)
"湿疹是一种与过敏因素有关的炎症性疾病,根据湿疹皮损的形态,一般分为急性湿疹、亚急性湿疹和慢性湿疹,根据湿疹的分期所选用的治疗湿疹药物的剂型也不同,急性湿疹一般采用3%的硼酸溶液进行冷敷,也可以用生理盐水冷敷。急性湿疹经过治疗,慢慢不再有渗出,皮肤逐渐变得干燥,就转变为亚急性湿疹。亚急性湿疹可以用氧化锌糊剂进行治疗;慢性湿疹的治疗一般选择膏剂、霜剂或酊剂,比如用皮炎平软膏、糠酸莫米松软膏、皮炎宁酊等;慢性湿疹也可以用浅层X线放射治疗,各种类型的湿疹都可以口服氯雷他定片、盐酸左旋西替利嗪片、复方甘草酸苷片、肤痒颗粒、维生素C等药物。"
刘磊吉│枣庄矿业集团中心医院
2018/09/07收听(50320)
"哪一个药最适合于病情,那个药才是最好的,所以,治疗湿疹,应该按照个性化的原则。首先,应该避免刺激,比如避免热水的烫洗、暴力搔抓。同时,也避免刺激性进食食物,比如鱼、虾、蟹等。在具体治疗上,可以口服抗组胺药,必要时可以联合使用。对于急性或者亚急性泛发性湿疹,可以静脉应用5%的溴化钙或者10%的葡萄糖酸钙等。对继发感染者,可给予适当的抗生素治疗,激素一般不常规使用。外用治疗,主要应用激素类或者非激素类,比如,黑豆馏油等药物的治疗。中医中药可以收到不错的疗效,但具体应根据证型,辨证施治。所以,治疗应该按照个性化的原则,根据患者的具体情况,选择适合病情的药物,才是最好的药物。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2018/11/19收听(53360)
"湿疹分为三期,急性期、亚急性期和慢性期,不同的时期用药是有一定区别的,总体有一个原则全身用药主要是抗组胺药,比较经典的是一代的抗组胺药扑尔敏,它副作用主要是犯困,比如司机或者飞行员,这些肯定是不能用的。第二代的抗组胺药大家所熟知的开瑞坦还有西替利嗪这些都可以口服。局部用药主要是以激素类药膏为主,临床上经常用的卢米松、艾洛松这些激素药膏可以外用,口服激素副作用比较大,大家一听到就是激素药膏一般就是谈激素色变,可以告诉大家,外用激素药膏和口服激素相比,它的副作用没有口服激素引起的全身的不良反应,安全范围相对比较大一些。最后还有一个治疗的方法是物理治疗,慢性湿疹的患者,我们可以给予黑光治疗,甚至是药浴熏蒸,这些方法都可以。以上的这些治疗方法,一定要在专业的医生指导下进行请不要自己私自购买药物,外用或者是口服。"
宗丽娜│中国人民解放军第306医院
2018/05/11收听(66622)
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