直肠肿瘤能治愈吗_有来医生

宗晔
主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院

消化内科

直肠肿瘤能治愈吗

2023-07-01 20:20播放 :

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视频内容

直肠肿瘤绝大多数均能治愈，但是存在某些恶性肿瘤发现较晚，已经引起全身转移或多处淋巴结转移，此时不能治愈，因此使生命受到一定影响。直肠肿瘤一般分为良性肿瘤和恶性肿瘤，良性肿瘤主要包括直肠息肉、直肠绒毛管状腺瘤和绒毛状腺瘤，以及潜在恶性肿瘤等，如直肠神经内分泌肿瘤、直肠癌等。

直肠良性肿瘤一般无需进行腹腔镜治疗，一般通过内镜治疗，即内镜下黏膜切除术、黏膜剥离术等即可根治。对于直肠恶性肿瘤，如直肠癌等，主要分为早期与进展期，早期直肠良性肿瘤，内镜下即可根除，无需进行放疗、化疗。但如果到达晚期，术前、术后可能均需放疗、化疗。如果已经引起其它多部位转移，则表明已经失去治疗时机。

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语音时长01:09''

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"直肠肿瘤是发生于直肠的病变。如果肿瘤的病理类型为恶性，就为直肠癌。直肠癌根据肿瘤发生部位不同，可以分为低位、中位和高位直肠癌。在临床工作中，一般通过肠镜或者核磁来测量肿瘤的发生部位与肛缘的距离，分为低、中、高位直肠癌。如果肿瘤发生部位距离肛缘小于5cm，为低位直肠癌；如果发生部位距肛缘5-10cm，为中位直肠癌；如果是10-15cm，则属于高位直肠癌。对于局部晚期也就是临床分期为T3、T4或盆腔局部有淋巴结转移的中低位直肠癌患者，一般需要术前新辅助放化疗治疗。"

语音时长01:13''

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直肠肿瘤一般是良性的吗

"直肠肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤，直肠肿瘤的良性肿瘤占40%，恶性肿瘤占60％。直肠的良性肿瘤通过根治性手术切除，一般可以彻底治愈。直肠的恶性肿瘤，如果能够早发现、早诊断、早治疗，对于早期的直肠恶性肿瘤，肿瘤没有发生扩散和转移，大部分病人通过根治性手术切除，一般可以治愈。中晚期的直肠癌病人积极的治疗，通过化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗、干细胞移植治疗、PD-1治疗等等，中晚期的直肠癌病人五年生存率60%左右。"

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"直肠肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤，良性的直肠肿瘤的病人通过手术治疗大部分是可以治愈，直肠良性肿瘤一般不会死人。如果是早期的直肠恶性肿瘤，如果能够早发现、早诊断、早治疗，大部分病人通过根治性待手术切除，一般可以治愈。中晚期的直肠恶性肿瘤的病人，如果不积极治疗，病人会出现肿瘤的复发、转移，短时内会危及生命。积极的治疗可以控制病情、减轻症状、延长寿命，中晚期直肠恶性肿瘤的病人五年生存率在65%左右。"

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语音时长02:05''

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语音时长01:14''

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直肠肿瘤有良性的吗

"直肠肿瘤也有良性的病变，包括良性的直肠息肉或者直肠腺瘤，也有发生于直肠平滑肌的平滑肌瘤，病人也会表现为肛周的疼痛、排便带血，甚至有排便不成形，严重的、如果肿瘤比较大，也会出现排便困难。虽然是良性肿瘤，由于发生于特殊的解剖部位，也应该及时的进行处理。对于单纯的息肉，可以在局部麻醉下进行切除，也可以进行结扎、自行脱落。另外，对于黏膜下的腺瘤或者肌瘤，也可以经黏膜切开进行肿瘤的剥离，而巨大的肿瘤，需要进行肠管的部分切除手术，可以选择经肛门操作或者开腹的手术进行。手术以后要常规的预防感染、对症治疗，观察是否合并有吻合口瘘的发生。"

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