从饮食结构和人类进化的方向而言，现在小朋友吃的食物比较精细、软，所以颌骨发育不是很足。家长会发现，儿童到大概6周岁左右或者4-5周岁的时候，会长两排牙齿，前面的乳牙没有脱落，新的恒牙已经长出。这种情况就要把前面滞留的乳牙拔除，以方便新长的恒牙逐渐长到替换位置。拔滞留的乳牙也要分情况，一般如果乳牙在上面，恒牙顺着牙根上去，会把牙根顺利地顶掉，牙齿就会变松。如果儿童的牙齿非常松动，一般到医院后医生会为其消炎，涂表面麻醉剂，然后拔掉乳牙，此时几乎不会感觉到疼痛。还有一种情况是乳牙与新长的恒牙位置比较远，就无法把乳牙的牙根吸收，乳牙基本上不松动。这种情况需要适当使用麻药，现在临床上多用一种进口麻药，针管比较细，在打麻药前也会先给儿童口腔黏膜上涂表麻膏，使其表面轻微麻醉，再缓推入麻药。刚开始进针的时候，儿童会有轻微感觉，后面也不会疼痛；对于比较害怕、紧张的儿童，也可以事先让其吸入镇静的麻醉药，比如笑气，吸完后儿童就会比较放松，再打麻药之后拔牙，就不会感觉到疼痛和害怕。