北京协和医院
皮肤科
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粉刺痤疮其实是一种病，粉刺是痤疮的阶段称呼，在痤疮初发阶段一般表现为粉刺，随着痤疮的进展，表现为炎症的丘疹、脓疱、囊肿和结节。得了痤疮以后，首先要根据其分型和分期进行确诊，然后再用相应的不同药物。比如痤疮可以分为轻型、中型和重型，较轻主要以粉刺为主的痤疮，可以只用外用药物治疗，比如可以用外用过氧化苯甲酰和维生素A酸的药膏进行涂抹治疗。如果到了中重度痤疮，就需要口服药物。治疗痤疮最有效的口服药物是四环素类药物，比如常见的米诺环素，可以早晚各一粒，一般疗程3-6周就可以获得满意疗效。
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粉刺的治疗主要是用去角化的药物，粉刺有黑头粉刺、白头粉刺。粉刺是毛囊口过度角化堵塞毛囊口，使得里面分泌的油脂或者是其他代谢物质不能正常排泄到皮肤的表面。所以，治疗上要把这种异常过度的角化溶解开，去除掉，药物可以外用维A酸乳膏、阿达帕林凝胶，或者是水杨酸软膏这种去角化的药物，也可以做果酸换肤、水杨酸换肤，把异常过度的角化溶解开，去除掉。如果是合并了炎症，可以用抗生素的药物进行治疗，因为痤疮的轻重程度差别很大，另外生活上要注意少吃油辣的东西、少熬夜，保持一个比较稳定的情绪，可以减少痤疮的发生。
刘文斌│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/06/27收听(76718)
"粉刺、痤疮，要采取综合性治疗，粉刺是痤疮最轻的皮损表现形式。首先在饮食上应多吃蔬菜水果，少吃肉类、脂类的食物，忌甜食、辛辣刺激性食物，清淡饮食。在外用药物上白天涂抹立思丁，晚上点状涂抹阿达帕林凝胶涂抹。异维A酸胶囊口服10mg，每天两次。对形成脓肿的痤疮，可口服米诺环素50mg每天两次，3-4周为一疗程。此外光动力治疗、果酸换肤治疗、水杨酸刷酸治疗、中医中药治疗，都是治疗痤疮不错的选择。"
王琦│黑龙江省森工总医院
2019/08/08收听(51064)
痤疮是临床上非常常见的损容性疾病，发生在面部，主要是毛囊皮质发生炎症。痤疮从医学角度讲分很多种... 宋业强│山东中医药大学附属医院 2023/09/27播放(67542)
痤疮是临床上非常常见的损容性疾病，发生在面部，主要是毛囊皮质发生炎症。痤疮从医学角度讲分很多种...
宋业强│山东中医药大学附属医院
2023/09/27播放(67542)
痤疮去除的方法要根据轻重程度、皮损的性质，进行相应的处理，如果是粉刺，外用去角化的药物即可。<... 刘文斌│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/12/07播放(31289)
痤疮去除的方法要根据轻重程度、皮损的性质，进行相应的处理，如果是粉刺，外用去角化的药物即可。<...
2023/12/07播放(31289)
"粉刺、痤疮可以选择的方法：第一、外用果酸、水杨酸、维甲酸制剂，根据这些药物的浓度不同，使用次数、间隔时间也不同；第二、针清疗法，要在无菌的情况下进行；第三，要注意饮食清淡，注意休息，不要熬夜，少吃油腻、太甜的食物。如果粉刺、痤疮合并感染、炎症、脓疱、丘疹，这时可以外用抗生素软膏，如果合并比较严重的炎症可以口服抗生素，比如四环素类抗生素或者大环内酯类抗生素，如果粉刺、痤疮非常的严重，必要时可以口服维甲酸制剂，如异维A酸等。"
陈菊萍│扬州市第一人民医院
2020/01/22收听(67124)
"粉刺是痤疮的一种表现形式，痤疮不光包括粉刺，还可以表现为炎性丘疹、脓疱、结节、囊肿、瘢痕等其他的皮损表现。粉刺一般就是在毛囊部位出现的圆锥形的突起，患者按上去会有一定的疼痛感，有的是闭合性粉刺，有的是开放性粉刺，其实这是形态上的不一样而已，发生的原理并没有特殊的不同。粉刺如果经过反复的挤压，可以出现加重的情况，比如可以加重成炎性丘疹，就是局部会出现小脓疱，还可以进一步发展成为结节或者囊肿的表现。所以单独要把粉刺从痤疮中区分开，对痤疮的整个治疗上并没有特别大的意义。因为粉刺单纯应用像维A酸软膏以及过氧化苯甲酰凝胶，可以收获到比较好的效果。"
闫素│日照市中医医院
2019/03/22收听(86566)
粉刺型痤疮是轻度痤疮，是非炎症性，没有感染，仅有毛囊开口的闭塞。闭合性粉刺叫白头粉刺，开放型粉... 邓海龙│深圳市宝安区人民医院 2023/05/16播放(97198)
粉刺型痤疮是轻度痤疮，是非炎症性，没有感染，仅有毛囊开口的闭塞。闭合性粉刺叫白头粉刺，开放型粉...
邓海龙│深圳市宝安区人民医院
2023/05/16播放(97198)
"对于痤疮、粉刺并不是特别严重的患者，首先需要从改善自己的生活习惯做起，比如不要吃辛辣、刺激性食物，不要抽烟、喝酒、熬夜，在清洁皮肤的时候不要反复过度清洁皮肤，用清水就可以。在药物选择上，首先选择维A酸软膏、过氧苯甲酰凝胶，单纯应用其中一种或两种，就可以达到比较不错的祛除痤疮的目的。如果有明显感染的情况，也可以配合抗生素类软膏进行外涂，常用的是红霉素软膏、莫匹罗星软膏、夫西地酸软膏、甲硝唑软膏，效果都是不错的。如果是痤疮比较严重的患者，需要口服异维A酸胶囊以及抗生素类药物，但是，要在医生的指导下进行应用。"
2019/04/02收听(98418)
粉刺是痤疮皮损中的一种表现，轻度痤疮仅有粉刺表现。粉刺分为白头粉刺和黑头粉刺，白头粉刺表现为封... 李捷│中南大学湘雅医院 2023/11/15播放(96004)
粉刺是痤疮皮损中的一种表现，轻度痤疮仅有粉刺表现。粉刺分为白头粉刺和黑头粉刺，白头粉刺表现为封...
李捷│中南大学湘雅医院
2023/11/15播放(96004)
"对于痤疮、粉刺，患者可以首先选择的药物是维A酸软膏、过氧化苯甲酰凝胶，对于比较轻微的痤疮患者，应用这两种药物的其中一种，可以作为一个有效的治疗。患者如果局部痤疮比较严重，还可以配合抗生素类的软膏进行涂抹，常用的像红霉素软膏、百多邦软膏、夫西地酸乳膏、甲硝唑乳膏，效果也都是不错的。如果有比较严重的痤疮，患者需要口服抗生素以及异维A酸软胶囊进行治疗，但是这些药物一定要在医生的指导下进行应用，因为这些药物有一些不良反应。患者同时还需要注意生活习惯的调整，一定要避免吃辛辣刺激性的食物，避免过度清洁皮肤，一定要避免抽烟、喝酒、熬夜的行为。"
2019/04/21收听(43526)
"痤疮、粉刺属于轻度痤疮，主要是由于毛囊皮脂腺分泌过多的油脂，油脂排泄障碍，在毛囊口形成角栓，在临床上出现了痤疮、粉刺，其治疗方法具体如下：1、可以应用阿达帕林凝胶和尿素维E乳膏混合外用。2、可以选择到正规三甲医院进行医美治疗，如果酸换肤的治疗、光子嫩肤、激光的治疗，同时还可以进行黄金微针离子导入的治疗。在治疗期间，需要禁忌辛辣刺激性的食物，禁忌酒，减少油炸和甜食的摄入，注意休息，减少熬夜。针对痤疮、粉刺的治疗，建议患者到正规医院，在皮肤科医生指导下进行治疗，同时嘱咐患者禁忌用手挤压粉刺，以免形成感染，以免形成痘痘瘢痕。"
朱晓玲│哈尔滨市第一医院
2023/03/22收听(43485)
"粉刺是寻常痤疮的基本损害或者是特征性的损害，寻常痤疮是青年人常见的慢性，发生在毛囊皮脂腺部位的炎症性皮肤病，好发于面部以及胸背部，具有特征性的粉刺以及丘疹、脓包、结节、囊肿等损害。痤疮的发病原因比较复杂，是由几种因素综合作用的结果，其中内分泌的因素、细菌、皮脂、遗传因素起着重要的作用。年轻人内分泌的原因是雄激素的水平升高，雄激素刺激皮脂腺分泌大量的皮脂，淤积在毛囊皮脂腺内，形成脂栓，并刺激毛囊上皮细胞角化过度，与其碎片混合扩张毛囊口，形成黑头粉刺。毛囊皮脂腺内寄生的痤疮丙酸杆菌和卵圆形糠秕孢子菌的繁殖和感染，尤其是痤疮丙酸杆菌释放的酯酶和蛋白分解酶，使甘油三酯水解为游离脂肪酸，游离脂肪酸侵蚀和破坏毛囊壁形成炎性痘痘。如果患者的面部清洗不彻底，面部的油脂、灰尘或护肤品、化妆品堵塞毛囊孔，促进了痤疮的形成。因此患者要经常用温热水、香皂洗脸，必要的时候可以用硫磺皂洗脸，将脸清洗干净彻底，患者要尽量祛除脸上出现粉刺的诱因，避免辛辣刺激性的食物，生活规律，不要熬夜，减少粉刺的反复和发生。"
汪晨│中日友好医院
2020/12/18收听(39808)
"粉刺临床上分为黑头粉刺和白头粉刺，其中白头是闭合性粉刺，而黑头是开放性的粉刺，都是痤疮的一种。在临床上，对这类痤疮皮损最好的办法就是做果酸、水杨酸的化学换肤，同时配合粉刺的清除术，这样会起到比较快速、又有效的效果。当然，也可以外用改善角化的药物，比如阿达帕林凝胶，他扎罗汀凝胶或者维A酸乳膏的外涂，部分也可以口服维胺酯胶囊或者异维酸胶丸等改善皮肤的角化状况。同时，一定要少熬夜，不吃一些，油炸的，辛辣刺激的、甜食。只有从预防、治疗各个方面着手，才能又快又好的治疗痤疮。"
李天举│郑州人民医院
2019/04/22收听(45394)
粉刺是痤疮的疹型之一，而且是诊断痤疮的必要条件。痤疮除了粉刺，还有炎性的丘疹、脓疱，结节、囊肿等。粉刺是皮质或角质物质排泄不畅在毛囊口堵塞所形成的，分闭合性粉刺和开放性粉刺，也叫白头粉刺和黑长粉刺。黑长粉刺是表皮破口局部氧化以后所形成的，主要是外涂维A酸烈类药物，这类药有剥脱角质、溶解角质的作用，比如维A酸软膏、阿达帕林凝胶等。粉刺患者要避免用粉底或者特别油腻的化妆品，其会导致毛孔堵塞加重而使皮疹加重。
孙明强│沈阳市中西医结合医院
2020/03/01收听(91196)
"痤疮俗称青春痘，多发生于青少年，与体内的雄激素水平高有关，另外与遗传因素有关。粉刺性的痘痘可以用阿达帕林凝胶，或者维胺酯维E凝胶外涂。脓头或者炎性的丘疹，可以用消炎的药膏，比如克林霉素磷酸酯凝胶或者班赛凝胶外涂。为了减少痘痘的复发，建议清淡免刺激饮食，尽量避免油、甜、辛辣、肥甘厚味的食物，保持良好的睡眠，避免熬夜、便秘。如果起的多，还可以口服清热散结的中药。"
魏群│沈阳市中西医结合医院
2019/04/11收听(57014)
闭口粉刺属于痤疮，是痤疮中最轻一型，也是一级痤疮，表现毛囊皮脂腺堵塞以后油脂形成脂栓，不能完全... 刘艳│西安交通大学第二附属医院 2023/10/26播放(83076)
闭口粉刺属于痤疮，是痤疮中最轻一型，也是一级痤疮，表现毛囊皮脂腺堵塞以后油脂形成脂栓，不能完全...
刘艳│西安交通大学第二附属医院
2023/10/26播放(83076)
"先说粉刺，粉刺是一些痤疮的非炎症性的皮损，它实际也是痤疮的前期，可以分为开放性的和闭合性的粉刺两种。闭合性的粉刺又叫做白头粉刺，它实际上来说没有明显的这种毛囊开口，它就是由于毛囊周围的这种细胞角化的异常，导致毛囊口变小、狭窄、堵塞，皮脂没有办法正常的排出，就可以形成一些咱们肉眼可见的白头粉刺，它有可能最开始是一些肉眼不可见的这种微粉刺了。开放性的粉刺实际上来说呈现一些圆顶状的丘疹，毛囊口会有明显的扩张。实际上来说，由于这些分泌物或者说这些皮脂被氧化了之后，会产生的这样的一个看起来是黑色的毛囊开口阻塞的角栓，这是粉刺。再说痤疮，痤疮它是一种毛囊皮脂腺的一个慢性的炎症性的疾病，它主要是以这种粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等为主要特征的皮肤疾病，通常会伴有比较明显的这种皮质的溢出，所以说痤疮就是俗称的青春痘，粉刺是痤疮的一种，或者叫痤疮的前期。"
王晓阳│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/14收听(33320)
"先说痤疮，痤疮是一种毛囊皮脂腺的慢性的、炎症性的这样的一种疾病。一般来说的话，可以把它按照皮损的严重程度可以分成三度、四级。粉刺分为白头粉刺和黑头粉刺，或者说分为闭合性粉刺和开放性粉刺。实际上来说它都是属于轻度的、一级的这样的一个痤疮，或者叫痤疮的前期。对于白头粉刺或者闭合性粉刺，它实际上指的是的毛囊口被这些角质细胞堆积、阻塞，皮脂腺分泌的皮脂充填在其中，就形成一些肉眼可见的或者是不可见的微粉刺或者是白头粉刺，就是一些白色的角化型的丘疹，它和外界是不相通的，所以叫做一个闭合性的粉刺。如果阻塞毛孔的皮脂直接暴露在空气中了，它就会被氧化，这样就形成一些黑头粉刺，这个也是轻度痤疮，也是一级痤疮，但这个就是开放性的粉刺或者叫黑头粉刺。除了这两个以外，对于痤疮来说，二级是这种炎性的丘疹，一些红色的小疙瘩为主，也有可能丘疹的顶端出现一些脓疱，这个就是称之为是中度的痤疮。如果它是表现的是一些这种比较坚硬的，又疼痛的肿块，这是结节，这个就称之为重度的痤疮。除了这个以外，还有可能会有一些下面可能会有波动感，感觉有脓液，有疼痛，这个是囊肿，也是一个重度的痤疮。"
2020/04/14收听(90820)
粉刺是寻常痤疮的基本损害，粉刺包括封闭性粉刺、开放性粉刺，也称作白头粉刺、黑头粉刺。年轻人由于... 汪晨│中日友好医院 2023/04/18播放(86518)
粉刺是寻常痤疮的基本损害，粉刺包括封闭性粉刺、开放性粉刺，也称作白头粉刺、黑头粉刺。年轻人由于...
2023/04/18播放(86518)
粉刺在痤疮的分级上，如果仅有粉刺属于轻度Ⅰ级痤疮，Ⅰ级痤疮在治疗上主张采用局部治疗。在一线的外用药是维A酸类的药物，像阿达帕林，二线的外用药像过氧化苯甲酰，就是班赛，或者壬二酸、果酸的产品，也可以辅助医美的治疗，就是化学换肤、果酸换肤，可以有效的治疗粉刺。有些患者可能是长期用彩妆、不当的护肤品引起的粉刺，通过正规的洗脸、护肤之后粉刺可以自行好转。对于非常重度的粉刺，就是面积比较多的大量粉刺，也可以联合口服异维A酸治疗。
闫言│中国医学科学院整形外科医院
2020/03/13收听(77294)
宜春市人民医院 晏勇
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北京同仁医院 杨秀敏
银川第二人民医院 杨红伟
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