上海交通大学医学院附属仁济医院
脊柱外科
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若腰椎骨刺未向前方生长压迫神经，多数不需要处理，进行观察即可。若骨刺长出影响神经功能，如下肢出现腿痛、腿酸、腿胀，可能要进行手术治疗，切掉多余骨刺即可得到根治。
腰椎一共分为5节，中间透明是椎间盘，起到活动、支撑作用。椎间盘出现老化会使整个腰椎活动度增加，进而脊柱出现晃动不稳定，此时人体为维持稳定，即可长出骨刺维持稳定。
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"腰椎长骨刺常常发生于中老年人，提示腰椎骨关节病的发生。治疗要看有什么症状，如果出现了严重的腰疼，比如活动、劳累之后的腰疼，下肢的疼痛、麻木、走路走不远、腿发沉的问题，多是由于骨刺引起的腰椎神经压迫，应该进行腰椎的平片和核磁共振检查。如果确定神经压迫严重，可以先尝试保守治疗，多休息，口服抗炎镇痛药物，肌肉注射腺苷钴胺营养神经治疗。如果有效果，就继续保守治疗，如果没有效果，而疼痛或者是对生活影响又非常明显的，就应该手术进行腰椎的椎管减压、神经根减压以及腰椎的融合和内固定。如果没有神经压迫的问题，腰部只是有轻微的疼痛，这是由于腰椎的退行性骨关节病导致的，应该在疼痛期进行抗炎、镇痛治疗，疼痛缓解之后多进行腰背肌的功能锻炼。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/09/18收听(73944)
腰椎骨刺，专业上叫做腰椎骨质增生。如果大家在放射科或者骨科医生的诊断上看到腰椎骨质增生，就相当... 张凤山│北京大学第三医院 2023/07/11播放(82388)
腰椎骨刺，专业上叫做腰椎骨质增生。如果大家在放射科或者骨科医生的诊断上看到腰椎骨质增生，就相当...
张凤山│北京大学第三医院
2023/07/11播放(82388)
"早期的腰椎骨刺，症状轻微，不需要做特殊的治疗。第一、注意卧床休息，避免腰椎受外力压迫。第二、应用其他方法积极锻炼腰部肌肉力量，增加腰椎前韧带、后韧带及侧韧带的力量，避免增生的骨质压迫突入人体正常韧带。肌肉的保护，加强腰部肌肉的锻炼，可以预防和延缓腰椎病的发生和发展，并治疗早期腰椎骨质增生。据调查，腰部肌肉、韧带发达力量大的人群中，腰椎骨刺继续发展的几率下降了80%，因此腰椎周围韧带、肌肉锻炼强大，对于腰椎骨刺有很好的预防作用。"
马成海│河北省沧州中西医结合医院
2018/06/12收听(45502)
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/11/16播放(83646)
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/11/16播放(83646)
如果骨刺向侧后方或者后方生长过度，可能会影响到神经，患者需要进行治疗，一般具体治疗手段包括局部... 徐无忌│湖南中医药大学第二附属医院 2023/11/10播放(69690)
如果骨刺向侧后方或者后方生长过度，可能会影响到神经，患者需要进行治疗，一般具体治疗手段包括局部...
徐无忌│湖南中医药大学第二附属医院
2023/11/10播放(69690)
" 腰椎长骨刺是属于骨质增生的问题，主要可以对症治疗处理，比如通过消炎镇痛，或者软骨保护剂的药物，配合针灸、理疗的方法缓解疼痛，同时可以结合运动康复，以及医疗体操的方法恢复腰椎的正常生理活动，以免产生功能障碍。 如果由于刺激压迫到神经根，可以同时配合营养神经的药物，比如甲钴胺进行治疗，通过保守治疗的方法如果无法改善，以免后期产生运动功能障碍，需要考虑采取手术的方法，剔除局部骨刺进行治疗，解除神经根的刺激。生活当中不要久坐、久站，或者经常弯腰负重劳累，否则容易产生症状加重的问题，甚至会引起腰椎其他方面的疾病。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/17收听(83278)
"在临床上病人发生腰椎部位长骨刺，在治疗时需要进行腰部的适当功能锻炼，加强腰部的肌肉力量，增加腰椎关节稳定性，可以减轻、缓解临床所出现的症状。还可以口服抗骨质增生的药物，口服抗骨质增生片、金龙丸等药物，延缓骨骼老化、退变的速度。另外病人发生腰椎部位长骨刺后，会出现腰椎管狭窄或者出现腰椎间盘突出症，在治疗时需要给腰部采取支具固定，同时进行硬板床平卧。在腰椎部位可以采用持续牵引或者进行局部针刺、艾灸，应用小针刀撬拨松解等办法，也可以口服活血类的药物或者神经营养药物。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/29收听(71700)
"对腰椎骨刺的治疗办法，主要还是根据病人腰椎骨刺的严重程度，从而确定积极的治疗方案。对于骨刺不是很严重，只是表现为疼痛症状的，选择积极的进行保守治疗就可以。首先需要严格的注意休息、保护，减少运动量，避免受凉，局部进行热敷或者是配合针灸、推拿、按摩、烤电、拔罐等理疗的办法；局部还可以外用一些活血化瘀的膏药，比如活血止痛膏，口服非甾体消炎镇痛药物和抗骨质增生的药物，比如布洛芬缓释胶囊和抗骨质增生丸。而对腰椎骨刺非常严重，已经出现明显的脊髓神经受压情况，病人出现腿痛、腿麻比较厉害，对于这样的病人，就有必要积极的进行手术治疗，需要解除对脊髓神经的受压，为神经的恢复创造条件。"
程斌│济南市中西医结合医院
2019/07/17收听(81152)
骨刺，即骨质增生，一般是骨骼对体内外环境的变化、刺激而产生的保护性的生理反应。对于正常人，随着... 蒋煜文│珠海市人民医院 2023/02/20播放(97666)
骨刺，即骨质增生，一般是骨骼对体内外环境的变化、刺激而产生的保护性的生理反应。对于正常人，随着...
蒋煜文│珠海市人民医院
2023/02/20播放(97666)
"骨刺是一种正常的生理现象，患者因为过度劳累或者关节开始退化，这个时候就会导致骨刺的发生。身体上比较容易出现骨刺的地方，主要有腰椎、膝关节以及足底和颈椎，这四个部位是在临床上比较容易出现骨刺的部位。患者如果长了骨刺，可以根据当时的症状来对症治疗。膝关节长如果长了骨刺，可以选择注射封闭来缓解症状。足底如果长了骨刺，可以适当的选择手术切除，也可以选择保守治疗。如果是颈椎、腰椎长了骨刺，一般不会造成太大的症状，患者可以选择贴贴膏药，或者做物理治疗来缓解局部症状。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/05/17收听(31192)
骨刺又叫骨质增生，是人体成熟后的逐渐老化、关节退行性病变在骨关节方面的表现。骨质或者骨质增生主要在骨关节方面，在骨关节的解剖结构中出现。骨质增生的本身不需要治疗，但引起关节的疼痛、肿胀或者关节功能障碍的时候需要进一步治疗，治疗有保守治疗还有手术治疗。止痛药是常用药，可以用消炎止痛的药物，非甾体药物，关节腔里出现明显的炎症也可以用糖皮质激素进行关节注射，还可以用玻璃酸钠等关节注射，还可以服用的氨基葡萄糖、硫酸软骨素等等。还有一个治疗叫物理治疗，包括水疗、热疗、针灸等等。当这些治疗办法没有明显效果，而且的骨质增生来影响关节的功能，使活动受限的时候可以考虑手术治疗，取出或者铲除增生的骨质，使关节的功能得到一定的改善。
冯明利│首都医科大学宣武医院
2020/08/17收听(29404)
"长骨刺主要还是由于骨质疏松引起，应该治疗骨质疏松。长骨刺临床上非常常见，有的没有症状，有的会出现严重的症状。它的机制就是骨质疏松引起，治疗应该根据骨质疏松的严重程度以及相关的化验指标来综合判断。进行骨密度检查以及化验血液当中的钙、骨化三醇的浓度，以及相关骨代谢产物，根据不同的结果，应该选择不同的治疗方案。基本总的原则包括以下几种药物：第一、钙剂；第二、活性的维生素D；第三、双膦酸盐类的药物；第四、鲑鱼降钙素类的药物；第五、人工合成的甲状旁腺激素类药物。最后一种是目前世界上最先进的药物，它既能促进骨骼当中有基质的合成，又能增进无机盐类的矿物质的沉积，有利于增强骨骼，形成强韧的骨骼结构。"
孙英飞│中日友好医院
2021/01/15收听(45298)
腰椎有骨刺可以采取药物治疗或手术治疗，具体情况如下：1、药物治疗：腰椎如果有轻度... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/12/28播放(39509)
腰椎有骨刺可以采取药物治疗或手术治疗，具体情况如下：
1、药物治疗：腰椎如果有轻度...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/12/28播放(39509)
"腰椎骨刺也就是腰椎骨质增生，实际上是腰椎本身退变性改变，退行性改变也是一种适应性代偿性改变。轻度腰椎骨刺一般不需要特殊的治疗，因为腰椎本身累积的负重，累积损伤导致出现增生骨刺来稳定腰椎，是 一种代偿性变化。轻度骨刺没有引起特别的症状，一般不需要治疗。年龄大了可以吃补钙、治疗骨质疏松的药，来增强骨密度，但是腰椎骨刺引起了临床症状情况就需要治疗。比如腰椎骨刺严重，导致了椎管狭窄，可能需要做手术，做椎管扩大和椎弓根螺钉内固定的手术，来解除脊髓和神经根的受压。如果骨刺特别是椎间孔的骨刺，压迫神经根，可能需要通过手术把增生的骨刺磨掉，去除对神经功能受压，缓解症状。这就是腰椎骨的治疗方法，轻度一般不需要治疗，重度可能需要做手术。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/05/18收听(18718)
"人体上可能会出现长骨刺，也就是老百姓说的骨质增生。人体发生退变的一种表现形式。人体上多长骨刺发生在负重的地方，比如脊柱、颈椎、腰椎、下肢膝关节、足脚后跟等部位。长了骨刺不可怕，一定要注意局部保暖，不要受凉，不要过度弯腰负重，不要长时间地爬楼梯、爬山。疼痛时可以服用塞来昔布胶囊，可以服用改善骨质代谢的药物，比如骨龙胶囊。足跟长骨刺非常严重时，也可以行手术治疗。"
石理水│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/12收听(52146)
腰椎骨刺即腰椎骨质增生，主要是在腰椎X线检查时发现，若骨刺生长于椎体前方或两侧，不会引起明显症... 赵凯│济南市中心医院 2023/05/10播放(71472)
腰椎骨刺即腰椎骨质增生，主要是在腰椎X线检查时发现，若骨刺生长于椎体前方或两侧，不会引起明显症...
赵凯│济南市中心医院
2023/05/10播放(71472)
"在临床上，骨刺是由于骨质增生、退化，而产生的一种正常的生理性改变。人体出现骨刺后，如果病人在临床表现，没有具体的症状，在治疗上，不用采取特殊治疗，可以定期观察，复查局部的X光片。如果病人腰椎出现骨刺，同时伴有临床症状，比如病人弯腰受限、腰部压痛阳性、叩击痛阳性，而且双下肢刺痛、皮肤感觉减退、双足拇趾背伸肌力减弱等症状。要拍摄腰椎的X光片或者CT片，明确是否有腰椎间盘突出症存在。如果存在腰椎间盘突出症，在治疗上，要考虑进行卧床休息、下肢牵引、局部进行传统的中医手法按摩，还可以进行针刺、艾灸等物理疗法。"
2019/01/02收听(58364)
"腰椎骨刺的症状，主要是三个方面：一、腰部的疼痛以及活动不利，由于腰椎的骨刺刺激到腰椎部位的肌肉、筋膜、韧带等软组织，出现局部的慢性无菌性炎症病灶，对周围的末梢神经产生刺激，就容易出现疼痛活动不利的相关症状。二、出现一侧下肢疼痛或者麻木，由于腰椎的骨刺刺激到神经根，神经根出现水肿或者缺血，会出现放射痛或者麻木的表现。三、有可能压迫到周围的马尾神经，马尾神经受刺激引起缺血之后，有可能引起大小便功能障碍、马鞍区麻木或者性功能障碍等问题，是由于骨刺压迫到马尾神经，神经功能出现异常或者缺血导致。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2020/02/23收听(17186)
关节长骨刺，大致有如下两种原因：1、关节的磨损，关节出现退变，如老年人膝关节出现... 杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/03/13播放(43663)
关节长骨刺，大致有如下两种原因：
1、关节的磨损，关节出现退变，如老年人膝关节出现...
杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/03/13播放(43663)
"腰椎骨刺也称为腰椎骨质增生，是人体正常衰老或退化的症状，通常伴有椎体边缘的骨质出现异样的增生，出现这样的情况时，首先可以口服骨刺平片治疗。如果腰椎骨质增生比较明显或者比较重的情况下，不适合手术治疗的方式。这个疾病最主要的方式是通过药物控制，并不是通过手术能治疗，因为这个位置的手术根本没有任何手术意义，经常保持腰部的活动度或腰部的功能锻炼，有利于预防骨质增生的形成和骨质增生的缓解。"
李文鹏│佳木斯大学附属口腔医院
2019/06/15收听(10654)
北京宣武医院 曹光磊
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