海南省中医院
糖尿病科
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甲状腺双叶低回声，是关于甲状腺超声检查的描述，甲状腺超声是作为甲状腺解剖评估很灵敏的方法。
超声下显示甲状腺的回声强度，钙化病灶的边缘和周围的环境，对鉴别甲状腺的良性恶性具有非常重要的价值，但准确性仍然是不如甲状腺组织细针穿刺活检。
在B超检查的时候，如果没有结节的甲状腺低回声，一般没有临床意义。但如果超声检查发现甲状腺有低回声结节，提示结节有一定的恶变的风险，应该定期观察，必要的时候要进一步做细针穿刺等，这样的检查进一步明确结节的性质。
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"甲状腺双侧叶低回声是B超进行的影像学描述，是B超状态下对团块所发生的具体的描述。甲状腺B超发现甲状腺内有团块，有些团块内是液体，有些团块内是细胞，有些团块内既有液体又有细胞，分别称之为甲状腺的囊性结节、实性结节、囊实性结节或者叫囊实性病变。甲状腺的双侧低回声是指甲状腺内出现囊性占位性病变，钙化不是很清楚。如果是大的结节，钙化不明确也可以描述成低回声结节。低回声结节提示，患者是有病变的。还要根据结节的其他表现综合判断，比如结节的大小、表面是否光滑、是否有钙化。低回声结节是增加癌症发生率的分值点，钙化、纵横比失调、边界不清晰，都是增加恶性病变的分值，然后再综合分析。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/07/20收听(58452)
"甲状腺双侧叶低回声结节是甲状腺超声检查中的常见描述，属于甲状腺的一种占位性改变。甲状腺炎后形成的瘢痕样改变，以及甲状腺肿瘤早期都可以描述为甲状腺结节。甲状腺炎自愈或者治愈后，已经损伤的甲状腺组织，有些可以形成肉芽组织，在超声检查时，就可以表现为低回声结节。这种类型的结节在以后复查的时候，通常不会有明显增大。甲状腺肿瘤，包括良性肿瘤和恶性肿瘤早期，因为肿瘤组织吸收超声波的能力比较强，反射的超声波会比较少，通过仪器观察的时候，表现为低回声。如果结节比较大，或者形态结构不规则，则需要考虑是这种原因，应该及时取活检做病理检查，排除恶性肿瘤。"
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2020/12/24收听(16498)
甲状腺右叶低回声是超声的描述，提示存在甲状腺结节。目前甲状腺结节的发病率较高，各种临床文献中该... 管晓玲│山东第一医科大学第一附属医院 2023/01/29播放(99530)
甲状腺右叶低回声是超声的描述，提示存在甲状腺结节。目前甲状腺结节的发病率较高，各种临床文献中该...
管晓玲│山东第一医科大学第一附属医院
2023/01/29播放(99530)
"双侧甲状腺低回声结节就是甲状腺两侧叶都有低回声结节，低回声是对结节的一种描述，结节的回声包括低回声、中回声、高回声、等回声、无回声等等。甲状腺结节包括良性结节和恶性结节，恶性结节的指标包括低回声、边界不清、形态不规则、血流丰富、纵横比大于1等等。对于甲状腺结节目前彩超大多数有甲状腺结节的分级，如果彩超甲状腺结节分级在4级以上，就有可能是恶性的甲状腺结节，恶性的甲状腺结节建议行手术治疗。对于4级以下的甲状腺结节不影响生活，定期复查彩超就可以，不需要任何治疗。"
郑宝荣│天津市静海区医院
2019/12/30收听(77822)
"甲状腺右叶低回声常出现于医学影像学检测报告中，出现甲状腺右叶低回声的引起原因如下：首先，甲状腺右叶低回声有可能是因为出现恶性肿瘤，恶性肿瘤在医学影像学检测报告中常呈现低回声，通常伴随着脖子肿大、突眼、喉咙肿痛、吞咽困难、呼吸困难等症状的出现。其次，出现甲状腺右叶低回声有可能是因为恶性结节所引起，且意味着结节内的实性和液性组织都有，如果检测肿块边界模糊，并且作为组织有浸润，纵横比较大的包块，且质地较硬，活动性较差，则通常可以判定为此结节为恶性结节。无论甲状腺右叶低回声是由于恶性肿瘤，还是恶性结节引起，都会给人体造成不良的影响，需要及时采取合理的治疗措施。"
2020/07/31收听(51702)
"甲状腺双侧叶低回声结节是指B超状态下对甲状腺结节的描述，低回声结节提示甲状腺结节性质不是很好，但只是增加了一个分值。甲状腺结节是否发生恶性病变有许多分值，包括甲状腺结节边界是否清晰，这是一个分值。甲状腺结节内是否有细微的钙化、纵横比是否是否失调、与周围组织的关系是否清晰、是否有淋巴结转移等，都是提示甲状腺结节是否发生恶性病变的分值。甲状腺结节在B超的状态下从0-5级进行分期，4A级、4B级以上的发生，恶性病变的可能性大。甲状腺的结节绝大多数都是良性的，临床医生要根据患者的症状、体征、实验室检查综合判断。"
2020/07/20收听(40936)
"甲状腺双侧叶出现囊肿，多数是良性疾病。由于结节性甲状腺肿，有些分泌功能会出现结节增大，同时出现囊内出血就会变成甲状腺双侧叶的囊肿。如果囊肿比较小可以不必处理，定期观察就可以，对于双侧叶形成较大的囊肿或者囊实性肿物，如果出现压迫症状，甚至出现困难，需要进行手术切除，必要时也可以做穿刺将囊液吸出减轻症状。因此出现双侧叶甲状腺囊肿的患者，应该到正规的甲状腺外科或者专科进行详细的咨询和诊断，通过选取合适的治疗方法来解除或者治疗甲状腺双侧叶的囊肿。"
李常月│七台河市人民医院
2019/11/08收听(86818)
"甲状腺左叶低回声，往往提示炎症或增生的情况。甲状腺位于颈部的前方，要想判断它有没有大小的问题，或者是有没有结节，医生会详细的体格检查，也需要进行超声的评定，超声帮助判断甲状腺的大小，有没有回声的异常，血运是否丰富，是否有结节。如果超声提示左叶低回声，需要进一步了解是否是片状低回声，还是结节低回声。如果反映是片状低回声，往往是由于炎症的改变，像亚急性甲状腺炎，不仅甲状腺超声提示片状低回声，还有局部疼痛、发热，医生根据化验帮助明确诊断，好好休息，症状都能缓解，疾病完全能治愈。如果医生发现是结节低回声，而且是实性的，像这种情况医生会结合结节的特点，比如形态是否规则，边界是否清楚，是否纵横比有异常，是否有微钙化。同时医生会详细的询问有无甲状腺癌的家族史，是否颈部做过放射线的治疗，帮助评估结节的恶性风险。如果有必要，医生会认为要进行甲状腺进一步的检查，比如如果怀疑是高恶性风险的结节，有可能在B超引导下进行细针穿刺，帮助评估结节的良、恶性。如果医生经过判断左叶低回声没有恶性风险，应该在医生的指导下，过一段时间，比如三个月到半年再复查一次甲状腺超声，当然中间有任何症状都应该及时的复诊。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/06/20收听(47866)
"在临床上，单纯右叶低回声的结节有可能是甲状腺实性的结节，这个实性的结节有可能是结节性甲状腺肿，有可能是甲状腺瘤，也可能是甲状腺癌。彩超上比如对甲状腺低回声结节的形态、血供以及有无钙化和周围有无粘连，包括查体上看它的活动度以及质地，来进行进一步判断，必要的时候甚至可以做颈部的CT来明确一下。通过查体以及以及影像学的检查，来明确是否需要进一步手术治疗，还是选择观察。"
李伟│北京市海淀医院
2018/05/03收听(15950)
" 甲状腺双侧叶结节需要关注的重点是良恶性的判断，对于良性的判断主要通过彩超的初步筛查，彩超对甲状腺结节的边界、形态以及是否直立状生长、有没有钙化以及血流情况初步筛查，通过影像学分析，如果彩超分类在4类和4类以上，这种情况建议进一步行细针穿刺。如果穿刺明确诊断是甲状腺癌首选手术治疗，术后一般恢复很好，不需要行放、化疗等综合治疗，只需要口服左甲状腺素钠片就可以。 如果彩超分类是3类或3类以下，多考虑是良性，结节性甲状腺肿可能性大。一般情况下双侧叶多发的结节不需要处理，因为一旦处理，手术无法切除干净。如果想要切除干净必须要做双侧的近全切除，以后要长期服用药物，对人体的创伤比较大。考虑良性结节，如果没有压迫症状只需要暂时的观察，每半年复查一次甲状腺彩超就可以。对于随访期间，如果发现有可疑的结节就做进一步的穿刺检查，再做下一步的诊断和治疗。"
陈立权│六安市人民医院
2019/12/13收听(97038)
甲状腺的双侧叶囊肿指甲状腺两侧腺叶，即左侧和右侧都有囊性肿物。甲状腺从解剖结构上分为4个部分，... 李欣│北京大学第三医院 2023/03/11播放(54430)
甲状腺的双侧叶囊肿指甲状腺两侧腺叶，即左侧和右侧都有囊性肿物。甲状腺从解剖结构上分为4个部分，...
李欣│北京大学第三医院
2023/03/11播放(54430)
"甲状腺双侧结节的严重程度，主要跟结节的性质有一定关系。如果结节发生恶性病变就严重，如果结节是一些小结节，又是良性的，对机体就没有多大的损伤。甲状腺结节80%以上都是良性的结节，尤其是多发结节，而甲状腺恶性结节、单发结节有多见，在良性结节中又可分为功能性结节和无功能性结节。甲状腺的一些疾病容易导致结节发生，所以在甲状腺发生结节时，要注意结节的大小、形态、表面是否光滑，纵横比是否发生了变化，以及周围的淋巴结、结节以周围比邻关系都十分重要。如果发现甲状腺结节有恶性病变时，应该进行手术或者核素碘-131治疗。"
2020/11/09收听(50154)
"甲状腺双侧叶结节的治疗，出发点是判断甲状腺双侧叶结节的性质。如果要判断甲状腺双侧叶结节的性质是否为良性，可以通过彩超作为第一步的监测，主要观察甲状腺结节的形状，是否竖直状生长，形态如何，是否出现钙化的情况，对血液进行基础的监测。其次，影像学分析也可以对甲状腺双侧叶结节进行分析检查，如果彩超的检查结果属于四类或者四类以上，建议遵医嘱进行治疗，根据情况进行穿刺，假如下一步检查的结果明确显示患者确实患有甲状腺癌，建议患者选择手术方式进行治疗。若是手术之后患者的术后恢复情况很好，那么患者则可以不进行放疗或化疗的治疗，在治疗之后只需要口服左甲状腺素钠即可，患者在治疗恢复之后需要每半年到医院进行一次检查。"
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/07收听(91368)
"甲状腺的双侧叶都发现了结节，也要结合病人的临床症状，因为有很多人在健康体检的时候，可以发现甲状腺的结节。对于小于1cm的病变，病人通常没有临床症状，可以定期随访观察；如果病变1-4cm之间，选择射频消融治疗，可以让结节逐渐的萎缩。另外，就是甲状腺的多发的结节，如果继发了甲亢，或者不除外是由恶变的可能，短期内明显增大，伴有体重下降，已经除外了甲亢导致的，也可以选择手术治疗。孤立的病变压迫了气管，出现了明显的压气感，影响到了病人日常的生活以及工作，也是进行手术治疗的指征。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/06收听(24790)
"甲状腺双侧叶结节的原因，主要有以下几个方面：第一、遗传，甲状腺结节与遗传有一定的关系，研究显示由于遗传性酶的缺陷，可以导致激素合成障碍，使甲状腺激素无法从甲状腺球蛋白中分离，释放后进入血液。第二、缺碘，碘元素对甲状腺激素的合成和分泌起着关键的作用，摄入量低时可以导致机体甲状腺激素水平发生异常。第三、正常甲状腺组织过度增生，过度增生的原因至今尚不清楚，推测是甲状腺腺瘤的前期症状。第四、放射性接触史，电离辐射也是甲状腺结节形成和癌变发生的重要危险因素。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/04/12收听(98984)
甲状腺结节是否严重，与是否两侧都有结节没有必然的关系或联系，甲状腺结节是否严重分两个方面。 李欣│北京大学第三医院 2023/12/14播放(32799)
2023/12/14播放(32799)
甲状腺低回声，说明在超声检查的时候，发现甲状腺内有一低回声的结节。低回声是和正常甲状腺腺体的回声来比较的，如果结节的回声比正常甲状腺的腺体要低，就描述为低回声。如果甲状腺结节的回声比正常甲状腺腺体的回声要高，就描述为高回声。一般低回声的结节多提示是甲状腺内发生了病变，但是结节的性质不好说，可能是良性的结节，也可能是恶性的结节，需要结合结节的边界情况以及纵横比等情况综合判定。如果结节是低回声，边界不清楚，纵横比大于一，内部可见点状的钙化、异常的血流信号，一般提示为恶性的结节，常规需要行甲状腺癌的根治手术。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/06/20收听(76954)
甲状腺回声改变是肿瘤的特征，低回声不一定都是恶性肿瘤，但是恶性肿瘤大部分都是低回声结节，甚至有... 于文斌│北京大学肿瘤医院 2023/11/25播放(87038)
甲状腺回声改变是肿瘤的特征，低回声不一定都是恶性肿瘤，但是恶性肿瘤大部分都是低回声结节，甚至有...
于文斌│北京大学肿瘤医院
2023/11/25播放(87038)
甲状腺左侧叶低回声结节，需根据结节大小、数目明确结节性质，只有这样才能决定后面的处理。如低回声... 胡清林│成都医学院第一附属医院 2023/03/28播放(71346)
甲状腺左侧叶低回声结节，需根据结节大小、数目明确结节性质，只有这样才能决定后面的处理。如低回声...
胡清林│成都医学院第一附属医院
2023/03/28播放(71346)
"甲状腺右叶低回声结节，是属于甲状腺病变的一种。低回声结节是对甲状腺结节一个性质上的描述。甲状腺病变可以首先做一个甲状腺彩超检查，看看是不是有体积的变化，以及甲状腺腺体性质的变化。再就是有没有伴有结节回声血流以及结节边界性。如果是低回声结节，判断需要根据其他的描述，包括甲状腺结节边缘整齐不整齐，结节内有没有钙化灶，有没有丰富的血流等等，需要综合评价。如果想要进一步确定病变性质，可以做病理学的检查。"
于姗│聊城市第二人民医院
2018/05/18收听(54530)
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