首都医科大学附属北京友谊医院
骨科
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肩膀骨头响需根据情况具体分析，肩膀医学称为肩关节，关节包括两部分，一部分为上臂肱骨和肩胛骨关节盂之间的关节，称为盂肱关节；另外一个是后背胸壁和肩胛骨之间的关节。具体如下：
1、关节活动时会产生轻度碰撞，如骨和骨间会碰撞。另外关节周围有许多肌腱、韧带、滑囊等组织，组织和骨骼在运动时易产生碰撞，活动时产生的声音一部分来自盂肱关节，还有一部分是来自肩胛胸背关节。如果有响声，但是没有疼痛，也没有明显活动障碍，属于正常现象；
2、如果弹响声音越来越大，或者伴随疼痛、活动障碍，提示关节可能存在病变，如年轻人炎症性病变、肌腱韧带紧张病变，年龄较大的骨关节退变，甚至骨质增生等，需及时就诊。
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"在临床中引起病人肩膀骨头发出响声的原因是非常多，最为常见的是下面这些情况所引起：1、病人如果有肩周炎的情况，在抬肩活动的时候就容易发出响声。对于这样的病人，通过积极的进行局部热敷、按摩，并且做摸墙爬高的动作来锻炼肩关节活动度，局部外用活血化瘀的膏药比如活血止痛膏，口服非甾体类消炎镇痛药物进行治疗，慢慢就会康复；2、病人如果有肱二头肌长头腱炎，也会引起局部发出响声，并且往往疼痛比较剧烈，对于这样的病人可以局部进行封闭注射，另外也可以局部积极的进行热敷，配合针灸、烤电等理疗的办法，慢慢就会康复。"
程斌│济南市中西医结合医院
2019/09/23收听(90742)
肩膀骨头响有生理性的原因，也有病理性的原因，常见的原因有以下几种：一、生理性因素... 陈建海│北京大学人民医院 2023/09/04播放(35492)
肩膀骨头响有生理性的原因，也有病理性的原因，常见的原因有以下几种：
一、生理性因素...
陈建海│北京大学人民医院
2023/09/04播放(35492)
"肩膀一转动骨头会出现响，主要是两个方面的原因。1、由于肩关节出现退变，导致关节软骨逐渐的磨损变得不平，并且局部有钙化以及骨质增生的出现，导致肩关节关节间隙变窄，在进行肩膀活动的时候，特别在转动的时候，由于肩关节之间摩擦力增大，并且关节面不平，阻力比较大，容易出现骨头弹响声。2、由于肩膀位置的软组织，比如肌肉、肌腱、韧带、筋膜等，由于长期的疲劳受凉，导致局部的软组织弹性下降，这些软组织在肩关节周围骨头附着的位置会产生比较大的弹拨力量，出现类似骨头响的声音，其实是骨头与软组织之间弹拨出现的响声。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/08/08收听(59294)
"在日常生活中，病人在活动肩膀时，出现骨头有弹响的现象，实际是病人在活动肩膀时，导致肩关节内软骨、滑膜、关节囊、肌腱等发生摩擦而产生弹响，这是一种比较常见的现象。在临床上，如果病人在活动肩关节时，出现弹响同时没有疼痛症状存在，可以不用采取特殊治疗，可以定期观察。如果在肩膀出现弹响同时，还有疼痛症状存在，就要考虑进行对症治疗，可以嘱咐病人减少肩关节的活动，而且还要注意局部保暖。可以给予局部进行热敷处理，进行中药熏洗或者采用传统中医手法，进行肩关节的轻柔按摩，可以缓解这种现象。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/09收听(19548)
"肩部转动，骨头会发出弹响。常见的原因有以下几种：第一最常见的原因就是肩峰撞击综合征。所谓肩峰撞击综合征就是在抬肩的时候，或者是肩部活动的时候，肩峰和肱骨的上端发生摩擦撞击，而引起局部的疼痛，或者是局部的响声。第二个常见的原因是肌腱的滑脱，最常见的就是肱二头肌的长头腱。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/15收听(40134)
在临床上经常会发生病人的肩膀骨头发出咯咯响的现象，可由以下几种原因导致这种现象的发生：如在活动肩关节时肩关节肱二头肌长头腱与肱骨头产生摩擦，就会在活动肩关节时出现弹响的现象。另肱骨头与关节盂之间摩擦，也会出现这种现象，出现这种现象后如不伴有具体的临床症状、不影响病人的正常肩关节活动，可不用采取特殊治疗并定期观察，但肩关节要减少活动，同时注意不要着凉等不利因素。如肩关节活动时出现弹响同时有疼痛症状存在，就要采取对症治疗。可拍摄肩关节的x光片、ct片或核磁共振片，明确具体病症后再对症治疗。
2019/05/04收听(42138)
" 肩膀骨头响如果是偶尔发生，不伴有局部疼痛或者关节活动受限，大多是由于肩关节活动时关节周围的软骨、韧带、肌腱相互摩擦产生的响声。属于正常的生理现象，不需要特殊处理，平时要注意休息，注意肩部保暖。这种状况在长时间保持静止状态，突然活动时发出异响的频率比较多。 如果在活动时经常发生肩膀骨头异响，并伴有局部疼痛或者活动受限，就要考虑病理性因素的可能，比如颈椎病、肩周炎或者由于外伤导致的肩锁关节脱位。需要去医院骨科就诊，通过肩关节的拍片或者核磁共振检查明确具体原因，再进一步针对性的处理。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/14收听(13820)
"肩膀一动就听到骨头响，常见以下几种原因：第一、骨骼因素，肩胛骨骨软骨瘤，肋骨成角畸形，肩胛骨上角先天性向前过度弯曲，肩关节运动过程中出现暂时的半脱位，这些骨性因素均可以导致肩膀活动时有骨头响声。第二、肌腱因素，如肱二头肌肌腱长头滑脱，肩胛骨与肋间肌肉发生肌腱炎，肩袖破裂后肩关节活动时肩袖经破口向肩峰下滑移，也可以导致肩膀活动时有异响。第三、滑囊因素，肩胛骨深面滑囊或滑囊炎，可以导致肩关节活动时有异响发生。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/09/03收听(74014)
"甩胳膊时，有肩膀骨头有响的现象，实际上是在活动肩关节时，导致肩关节内的滑膜、韧带、肌腱等发生摩擦，而产生的一种弹响。出现这种弹响后，如果不伴有疼痛症状，就可以不用采取特殊治疗，定期观察。如果出现在活动肩关节时，同时出现弹响，还有疼痛症状存在，就要给予对症治疗。减少肩关节的负重活动，注意局部的保暖，可以在局部进行骨科洗药，给予局部中药熏洗，或者是外敷活血化瘀、消肿止痛的膏药，配合针刺、艾灸等方法，可以有效的加速局部的血液循环，以缓解这种现象。"
2019/07/12收听(79936)
"肩关节是非常灵活的关节，肩关节的大部分是由关节囊、滑膜、韧带、肌腱、肌肉、软骨等结构连接固定的。肩关节由于在人体关节当中是非常不稳定的关节，肩关节很容易发生脱臼，这种特殊的关节结构也决定肩关节当中的肱骨头、肩胛骨、锁骨头等骨性结构，连接构成肩关节中间的间隙比较大，活动肩关节的时候，肱骨头与锁骨头以及肩胛骨会产生力量比较小的摩擦、碰撞，容易出现响声，尤其是肩关节旋转的动作，肱骨头在肩关节内会出现比较明显的偏移甚至移位，这时韧带、肌腱等软组织就会起到一定的回缩限制效果。牵拉几块骨骼之间，就会出现撞击的现象。还有一种可能就是因为响动并没有在骨骼上，而是发生在软组织上，肩关节腱鞘所产生的炎症也会出现肩关节的响动。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/25收听(66110)
"一动肩膀骨头就咯噔响，要考虑以下几个原因：一、可能是关节退化、骨关节炎，在老年期关节软骨就会发生降解、退化，在软骨全层磨损时，关节中骨头和骨头之间会发生摩擦，也就在活动关节时就会有骨擦音，这个时候除了有响声外，还伴有关节的疼痛。二、可能是关节内滑膜皱襞较多，滑膜皱襞增生，在活动时滑膜皱襞会和关节肱骨头发生撞击也会形成响声，但不一定引起疼痛。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/11/11收听(88768)
抬肩膀听见骨头响，常见以下几种病因：1、肱二头肌长头腱鞘炎：肱二头肌长头的腱鞘发... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/12/02播放(80264)
抬肩膀听见骨头响，常见以下几种病因：
1、肱二头肌长头腱鞘炎：肱二头肌长头的腱鞘发...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/12/02播放(80264)
"对于病人出现了肩膀骨头响，这是由于肩关节软骨摩擦所引起的。首先见于肩周炎的患者，在肩周炎早期，出现了肩关节周围的韧带、关节囊轻度的粘连，就会导致关节间隙变窄，从而引起关节内部的软骨出现异常的摩擦，引起肩膀骨头响声的出现。还有见于中老年人出现的肩关节部位的骨质退变、骨质增生，这种情况也会在活动肩关节时，导致关节内部的软骨出现异常的摩擦，从而引起肩膀部位骨头响声。以及见于生长发育期的青少年，因为在生长发育期，骨质和周围的韧带关节囊发育是不同步的，而这种情况也容易导致关节间隙相对变窄，引起肩膀骨头部位响声的出现，但是这种响声一般不会伴有疼痛。而上述两种症状，会伴有响声的同时有疼痛的出现。"
王富│济南市中西医结合医院
2019/03/29收听(78142)
"一动肩部骨头就出现咯噔响。常见的原因有以下几种。第一关节弹响。所谓关节弹响，就是由于关节在活动的时候，可能引起软骨与软骨的摩擦而出现弹响，或者是关节囊与软骨的摩擦而出现局部的弹响。第二个常见的原因是肌腱的滑脱而引起局部的弹响。最常见的就是肱二头肌长头腱，它跨过肩关节，在肩关节活动时，可以出现周围的滑脱出现了弹响。"
2018/05/15收听(93184)
"肩膀转动的时候出现骨骼响声，应该判断是肩关节出现的还是肩胛骨出现的响声。如果是肩关节的响声，一般是由弹响肩造成，是肩关节的肌腱在肩关节活动时肌腱滑过骨性结构所产生的响声，这种响声可以是自愿、主动的行为，出现弹响后可伴有轻度的疼痛。如果症状经常发生并疼痛明显，影响肩关节活动，可以选择进行手术治疗。如果肩关节活动时肩胛骨出现响声，则可能是肩胛骨的骨骼异常状态导致，或者肩胛骨周围的组织出现瘢痕、结构异常等都会导致肩胛骨出现响声。一旦有不适症状，应该及时采取手术治疗。"
2019/08/13收听(28928)
"病人发生肩膀出现响动，其原因很多。比如病人的肩部肌肉与骨骼之间发生摩擦，会产生肩膀弹响。另外，病人的肱二头肌长头腱，由于外伤等原因，导致出现腱鞘狭窄，肌腱在腱鞘内活动时也会出现弹响。在临床上，病人发生弹响后，如果不伴随临床具体症状，可以不用采取特殊治疗，可以定期观察。如果病人在活动肩膀时出现弹响，同时还会伴有疼痛，或者肩膀活动受限等情况，就要采取对症治疗。可以嘱咐病人减少活动量，肩部注意保暖，不要劳累，不要着凉。可以给予肩部进行微波仪治疗，或者理疗仪烤电，也可以采用中低频电疗。在肩部还可以外敷活血化瘀，消肿止痛的药物，也可以口服活血类的药物，或者是跌打损伤类的药物。"
2019/05/10收听(70032)
"肩膀响最常见的情况是因为局部的肌肉粘连和卡压，这种情况可以因为扭伤或者提重物以后造成短暂粘连，也可以因为扭伤造成韧带的损伤，或者长期的劳损造成局部增生、粘连。这种响声是渗出以后粘连造成的拉开，出现响声，或者关节腔有压力异常的情况产生了响声，都需要注意休息，避免劳累、受凉，避免活动过多或者提重物等不良姿势。还需要进行热敷、理疗，检查磁共振，可以鉴别出是否有损伤或磨损的情况。注意休息，如果持续不缓解，还需要进一步去医院理疗或做关节镜手术。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/07/23收听(18654)
肩膀出现响声可能是伴随着肩关节的活动而出现的响声。比如肩关节在某个范围内进行活动的时候，或者肩关节大范围剧烈活动的时候，从而出现响声。这种情况常见有以下几种原因：第一、生理性的弹响。由于肩关节的结构是相对密闭的腔室，在剧烈的活动或者大范围活动时，腔室内外的压力发生急剧的变化，从而导致压力释放性的爆破响声。第二、见于肩周炎。由于肩周的软组织出现炎症，从而导致肩关节囊、韧带、肌腱增生肥厚及异位骨化等等病理改变，在活动时增生改变或者异位骨化的组织，就会与肩关节的骨质发生剧烈的摩擦，从而出现摩擦的响声。第三、见于肩关节炎，包括退变性的骨性关节炎或者损伤造成的创伤性关节炎，都会导致肩关节骨质发生变形、增生，在肩关节活动时，就会导致骨质之间的撞击摩擦而出现响声。
2019/09/26收听(87258)
"肩膀出现响声常见以下几种原因：第一、肩关节过度松弛，多数是由于先天性原因引起，患者在发育过程中肩关节囊松弛、肩关节不稳定，肩关节在活动过程中，关节面会发生互相撞击、磨损，从而产生肩关节响声。病变时间较长时还可能会发生肩关节疼痛和肩关节活动受限，最终引发肩关节骨性关节炎。第二、肩峰下撞击综合征，肩峰发育异常，与肱骨大结节发生反复撞击，患者在抬肩过程中会出现肩关节响声，并伴有肩关节疼痛和抬肩无力等临床症状，经过核磁共振检查会发现肩袖损伤、肩峰下滑囊炎症和肩峰增生等。及时诊断、及时治疗能够使肩膀响声彻底消失，部分患者甚至需要采用手术治疗才可以彻底治愈。"
2021/06/12收听(40724)
肩膀骨头突出常发生于肩关节上方，其实是肩锁关节骨头的突出，这个位置突出有两种常见原因。...
肩膀骨头突出常发生于肩关节上方，其实是肩锁关节骨头的突出，这个位置突出有两种常见原因。
2023/08/09播放(30855)
湖北省中西医结合医院 温暖
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