后背痛不伴有发热，一般不是胆囊炎的首发症状。胆囊炎的首发症状，一般是右上腹压痛或者隐痛，甚至绞痛，或者剑突下隐痛、不适。如果患者出现了右上腹或者肩突下的疼痛，伴有肩背部的放射痛，要高度怀疑有胆道疾病。

如果患者只是有后背部疼痛，要考虑是否患者有脊柱方面的问题，或者胰腺方面的问题。如果患者有脊柱骨折、有椎间盘，患者会出现后背部的疼痛。胰腺是处于腹膜后的器官，贴近于脊柱，所以胰腺发生病变，可以引起后背部疼痛。如果患者只有后背部疼痛，没有发热，建议到医院就诊，进行脊柱和胰腺方面的检查，包括CT、磁共振。通过这样的检查，可以排除患者是否有脊柱方面的问题，或者是否有胰腺方面的疾病。

如果没有脊柱的包括椎间盘的突出等问题，也没有胰腺肿瘤、胰腺的炎症，建议做胆道方面的检查，如B超检查，可以看患者是否有胆囊炎，或者是否有胆结石病史，可以更好对患者后背部的疼痛，做出明确诊断，给出最专业的治疗方案。