说话沙哑常见于以下几种情况：

1、急性喉炎：患者会出现说话沙哑，常伴发于感冒以后，严重的患者可能会出现失声，多为突发情况。出现上述情况且有明确的上感病史，可能是患急性喉炎，需前往当地医院的耳鼻喉科门诊进行常规喉部检查，尤其是声带检查，即可明确诊断。对于急性喉炎的患者，首选治疗为禁声休息。如果并发有明确的细菌感染，可以考虑口服抗生素类药物，首选为青霉素类或者是头孢类药物，如阿莫西林、头孢克洛、头孢克肟等，同时辅以中成药，如黄氏响声丸。有条件的患者可以行局部雾化治疗，通常都能取得较好的疗效。喉咙沙哑在上呼吸道感染治愈以后，即可完全恢复正常；

2、声带小结或者声带息肉：也可以出现说话沙哑情况，病症通常持续时间较长，患者常是大嗓门或者说话较多的职业，如教师、售货员等。出现上述情况，建议前往当地医院的耳鼻喉科门诊进行常规声带检查，治疗为禁声休息。对于短期出现声带小结的患者，可以考虑用金嗓散结胶囊或者局部雾化治疗，可取得较好疗效。而对于声带息肉的患者，如果息肉过大，上述治疗仅能缓解患者症状，不能彻底治愈声带嘶哑，应考虑手术治疗。声带小结或声带息肉的患者，手术后都应该考虑禁声休息，同时有条件的患者，建议进行嗓音训练，因为往往这部分病的患者是因为发声不当而导致；

3、声带恶性肿瘤：声带的恶性肿瘤也可以出现喉咙讲话沙哑，但是这类情况程度可能比较重，大部分发生于男性患者，并且有长期的吸烟、饮酒的病史。出现上述情况也需明确诊断，前往当地医院的耳鼻喉科行常规声带检查，明确诊断、早期治疗。