浙江省人民医院
肝胆胰外科、微创外科
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胆囊一般位于肝脏下缘,即右上腹部,故胆囊结石疼痛大多表现为右上腹或上腹中部绞痛,可向肩背部、腰部放射,呈间断性发作,可自行缓解或治疗后缓解。疼痛缓解期间患者会仍感觉右上腹间歇性疼痛,且有阵发性加剧的可能,同时可能合并恶心、呕吐。尤其结石嵌顿在胆囊管或掉落在胆总管时,呕吐症状可能更加明显。
此外,全身性感染或局部感染会引起发热、寒战等中毒症状。部分患者疼痛可能放射到胸部,尤其合并心脏病的老年人,容易误诊为心脏病。部分患者也会出现消化不良、上腹部胀痛、嗳气等非特异性消化道症状,临床上也容易被误诊为胃病。一旦出现上述症状,患者应该及时就医,进行肝胆胰B超检查,以明确病因。
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胆囊结石的疼痛大多数表现为上腹部或者上腹部中部的绞痛,可以向肩背部或者腰部放射,可以间断性的自行缓解或者通过治疗以后得到缓解。疼痛缓解的期间患者仍然感到右上腹间歇性疼痛,并且有阵发性的加剧,同时经常合并有恶心、呕吐,特别是在结石嵌顿在胆囊管或者胆总管,呕吐的症状更加明显。如果诱发了全身感染或者局部感染,会出现发热、寒颤和全身的无力、疼痛等中毒症状,部分病人的疼痛还会放射至胸部和左胸部,特别是合并有心脏病的老年人会误诊为心脏疾病。
王晓明│广州医科大学附属第一医院
2020/04/26收听(71596)
胆囊结石患者的疼痛部位主要位于右上腹,即右侧肋骨下缘处,部分患者可能出现中上腹疼痛,此时容易和... 王东│北京大学人民医院 2023/02/27播放(99548)
胆囊结石患者的疼痛部位主要位于右上腹,即右侧肋骨下缘处,部分患者可能出现中上腹疼痛,此时容易和...
王东│北京大学人民医院
2023/02/27播放(99548)
"胆囊结石引起的疼痛主要是在右上腹、肋缘下的位置,也就是胆囊的体表定位点,通常是在右侧肋缘下中点的位置,胆囊刚好在此位置。所以,当胆囊结石出现症状时,就会表现在该部位的疼痛。胆囊结石的疼痛,可以分为内脏型和躯体型,具体如下:1、内脏型疼痛:主要是因为发生胆囊炎的时候内脏神经受到刺激,此时会导致出现神经内脏疼痛的感觉。内脏神经的胆囊痛一般定位并不会很准确,主要是表现为区域性的隐痛。2、躯体型疼痛:当胆囊炎症比较严重,侵犯到腹壁,壁层腹膜出现炎症侵及时,会出现疼痛比较严重的情况,主要表现为躯体神经的感觉,在局部定位点会更为明确,可出现明确的压痛点,此时往往也代表胆囊的炎症更加严重。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/06/19收听(85834)
不是所有胆囊结石都有疼痛症状,但是如果胆囊结石出现疼痛症状,疼痛部位主要位于右上腹,急性发作时... 朱明炜│北京医院 2023/12/09播放(62536)
不是所有胆囊结石都有疼痛症状,但是如果胆囊结石出现疼痛症状,疼痛部位主要位于右上腹,急性发作时...
朱明炜│北京医院
2023/12/09播放(62536)
胆囊结石的患者最主要表现为胆绞痛,多发生于饱餐、进食油腻食物后或者睡眠中体位改变时,疼痛位于右上腹或者上腹部呈阵发性,有的时候可以向右肩或者背部放射甚至伴有恶心、呕吐,有的患者仅表现为上腹部隐痛,常常被误诊为胃病。细小的胆囊结石可以进入胆总管成为胆总管结石,也可以诱发胆源性胰腺炎,大的结石可以通过瘘管进入肠道引起胆石性肠梗阻,严重的时候还会引发胆管炎出现畏寒、高热、黄疸、腹痛明显加剧。
刘伍才│井冈山大学附属医院
2020/04/18收听(77714)
通常胆囊结石症状常与其他消化道症状相混淆,患者就诊主诉为中上腹疼痛甚至胃疼症状,但诊断结果考虑... 孙晶│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/03/20播放(95558)
通常胆囊结石症状常与其他消化道症状相混淆,患者就诊主诉为中上腹疼痛甚至胃疼症状,但诊断结果考虑...
孙晶│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/03/20播放(95558)
胆囊结石有时会引起严重腹痛,多半是因为胆囊结石引起的嵌顿造成胆囊收缩痉挛导致,可以通过注射缓解... 李照│北京大学人民医院 2023/08/15播放(72064)
胆囊结石有时会引起严重腹痛,多半是因为胆囊结石引起的嵌顿造成胆囊收缩痉挛导致,可以通过注射缓解...
李照│北京大学人民医院
2023/08/15播放(72064)
一般胆囊结石不会引起疼痛,如果引起疼痛,主要为发生胆囊炎症或者在排石过程中引起的胆绞痛,一般疼... 徐磊│浙江中医药大学附属第二医院 2023/09/11播放(76500)
一般胆囊结石不会引起疼痛,如果引起疼痛,主要为发生胆囊炎症或者在排石过程中引起的胆绞痛,一般疼...
徐磊│浙江中医药大学附属第二医院
2023/09/11播放(76500)
胆囊结石疼痛突然发作,首先要去医院做肝胆胰B超、血常规生化,确定疼痛是否由胆囊结石急性发作引起... 张军港│浙江省人民医院 2023/09/13播放(65032)
胆囊结石疼痛突然发作,首先要去医院做肝胆胰B超、血常规生化,确定疼痛是否由胆囊结石急性发作引起...
张军港│浙江省人民医院
2023/09/13播放(65032)
"胆囊结石痛,也就是胆囊在急性炎症发作期出现的症状。根据胆囊结石痛的程度,可以采取不同的缓解方法,如果单纯的胆囊结石痛,炎症不重,只需要暂且禁食,注意休息,适当服用利胆药物,缓解胆道平滑肌的收缩,解除痉挛,有些患者症状基本可以缓解。如果胆囊炎症重,甚至引起胆囊化脓、坏疽、穿孔,患者有全身症状,包括发热,甚至黄疸,则这种胆囊不适合保守治疗,需要立即禁食、禁饮,给予抗炎、解痉、保肝甚至评估胆道系统情况,必要时立即手术,才能缓解疼痛。"
何宗全│铜陵市人民医院
2019/05/13收听(75308)
"胆囊结石突然疼痛,首先要确认一下疼痛是否由胆囊结石急性发作而引起的。如果是的话,首先要禁食,不吃任何东西,观察疼痛的症状是否有所缓解。如果还没有缓解,可以适当的再使用一些利胆、解痉、消炎的药物来对症处理,看症状是否有所缓解。如果仍然无法缓解,需要去医院进一步的保守治疗,无效的话,还要考虑手术治疗。如果胆囊结石在给予禁食、服药治疗后,症状逐步地缓解,可以考虑在症状缓解后适当地添加一些清淡的饮食。在添加饮食的过程中要密切地观察症状,如果有再次出现腹痛、腹胀的症状,暂时还是先不要再进食,继续给予利胆、消炎对症的药物治疗。"
2020/05/05收听(91744)
胆囊结石一般不会引起腰痛,如果出现腰痛,首先考虑是否存在其它原因,如腰肌劳损、椎间盘突出等。胆... 张军港│浙江省人民医院 2023/09/05播放(52268)
胆囊结石一般不会引起腰痛,如果出现腰痛,首先考虑是否存在其它原因,如腰肌劳损、椎间盘突出等。胆...
2023/09/05播放(52268)
"胆囊结石一般不会引起腰疼的症状,如果出现腰疼的症状,需要考虑是否有其他的原因导致出现,如腰肌劳损或者椎间盘突出等。胆囊结石主要的症状是表现为右上腹的闷痛或者绞痛,部分的患者会反射到后背以及右肩,但很少出现腰疼的症状。胆囊结石主要是要靠平时的饮食控制、药物治疗以及必要的时候给予手术治疗。如果胆囊结石没有任何的症状,可以先观察,饮食以低脂肪、低胆固醇的食物为主,禁忌油腻、油炸、辛辣、刺激的食物,禁忌烟、酒。如果胆囊结石反复地引起右上腹闷痛、胀痛或者绞痛的症状,建议要考虑手术治疗。反复发作的胆囊结石合并胆囊炎症,这种情况下在将来会引起严重的并发症。"
2020/06/26收听(79432)
胆囊结石会引起胰腺炎,是胰腺炎非常常见的病因,包括胆管的结石,也就是胆石症是引起急性胰腺炎的主要原因。对于胆石症所引起的胰腺炎称为胆源性胰腺炎,患者会表现有剧烈的腹痛伴有腰背部放射痛,还会出现恶心、呕吐、发热等症状,另外还有可能会出现休克等严重的临床症状。建议患者如果出现胰腺炎,需要及时治疗,而且要立即住院,一般是先在内科给予药物保守治疗,主要是禁食、胃肠减压、大量补液、控制感染、抑制胰酶分泌等。如果内科保守治疗失败需要及时转肝胆外科行手术治疗,具体的需要咨询专科医生。
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2020/05/24收听(23974)
胆囊结石会引起胰腺炎,胆源性胰腺炎一般是由胆囊结石或胆管结石引起,也有胆管、胰管交流异常引起的... 唐瑞峰│河北医科大学第四医院 2023/04/05播放(52904)
胆囊结石会引起胰腺炎,胆源性胰腺炎一般是由胆囊结石或胆管结石引起,也有胆管、胰管交流异常引起的...
唐瑞峰│河北医科大学第四医院
2023/04/05播放(52904)
"胆囊结石一般不会引起胃疼,如果存在胆囊结石时感到胃痛会有以下几种情况:1、症状混淆:胆囊结石本身发作时,容易引起消化功能异常,其中表现为腹胀、腹泻或者消化不良、恶心、厌油等,类似于表现为胃痛的症状,会不会是症状之间的混淆;2、胆汁反流性胃炎:胆囊结石有部分的患者可能会合并胆汁排出不畅,从而导致胆汁反流性胃炎,因为不规律的胆汁排泄会导致幽门松弛,而幽门松弛有时候会导致十二指肠胆汁逆流到胃部,从而引起胆汁反流性胃炎。胆汁是属于碱性的,碱性的胆汁进入胃部,会容易引起胃部的损伤,黏膜损伤以后就会引起胃炎。胆汁反流性胃炎严重的情况下,就会引起胃痛症状,所以针对这种情况需要进一步重视;3、合并胃部疾病:胆结石患者往往有一些也合并胃炎、胃溃疡、幽门螺杆菌感染等的问题存在,所以是本身合并胃痛而导致,并不是胆结石导致,是本身胃痛有相关的病因存在而导致。所以针对这种情况,要先进行鉴别清楚。一般胆囊结石引起的疼痛会以上腹部偏右一些,而如果是胃部的疼痛则为上腹部偏左一些,有时候也要注意区别,因为胆结石和胃痛的疼痛部位,有时候都会呈现在上腹部,所以就有可能混淆。"
2023/03/22收听(34529)
胆囊结石一般不会引起肝功能异常,胆囊结石是否引起肝功能异常与以下几个因素有关:1... 张军港│浙江省人民医院 2023/12/17播放(84136)
胆囊结石一般不会引起肝功能异常,胆囊结石是否引起肝功能异常与以下几个因素有关:
1...
2023/12/17播放(84136)
胆囊结石常引起的疼痛部位在右上腹或右侧肩背部,通常不会引起腰部疼痛。胆囊结石位于人体的右上腹,... 王东│北京大学人民医院 2023/04/08播放(89290)
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2023/04/08播放(89290)
胆囊结石的主要症状是以右上腹阵发性绞痛为特点,同时可以合并有右侧的肩背放射性疼痛。单纯的由于胆... 王东│北京大学人民医院 2023/03/08播放(68514)
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2023/03/08播放(68514)
胆囊结石一般不会引起胃痛,但患者容易将胆囊结石引起的疼痛当作胃痛来处理,不管到医院就诊还是自己... 刘杰│浙江省人民医院 2023/12/17播放(65646)
胆囊结石一般不会引起胃痛,但患者容易将胆囊结石引起的疼痛当作胃痛来处理,不管到医院就诊还是自己...
刘杰│浙江省人民医院
2023/12/17播放(65646)
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