首都医科大学附属北京同仁医院
泌尿外科
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老人夜尿增多常见于以下几种原因:
1、糖尿病、高血压:比如糖尿病病人尿量较大,或者老人有高血压,正在服用利尿型降压药,会产生较多尿量,所以夜里起夜较多。要按照内科医生建议把血糖控制好,尿中尿糖会下降,尿量也会相应降低;
2、膀胱容量减少性夜尿:膀胱无法装太多尿,所以夜里感觉有尿,需要起床排尿。老年男性多见于前列腺增生,女性可能见于膀胱炎或者膀胱过度活动症,膀胱容量感受器被激活,所以特别敏感。治疗要看具体病因,比如感染导致,需要喹诺酮类抗生素,如果是膀胱过度活动症,需要用M受体阻断剂,比如托特罗定、索利那新治疗;
3、夜间尿量增多性夜尿:正常人应该白天产生尿量多于晚上,如果晚上尿量除以全天尿量的比例>1/3,属于昼夜尿量分泌规律受到破坏,明确诊断后可以用小剂量去氨加压素治疗。
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"正常人夜尿的次数,在0-1次左右。如果在夜间大量的摄入水分,或者摄入含有利尿作用的酒精、咖啡等物质,夜尿次数就会明显的增加,但是这样的一种改变往往是短期的。如果夜尿明显的增加,同时时间持续的比较久,往往提示是一种病态的情况。这种情况常见的原因有几个:1、全身性的疾病,比如尿崩症、糖尿病、醛固酮增多症、部分心衰或者下肢水肿的病人,在夜间平卧后,因为循环血容量增加,也会引起尿频。2、膀胱本身的疾病,如膀胱炎症、膀胱结石、膀胱肿瘤等,也会引起夜尿增加。3、膀胱功能性容量减低,比如膀胱结核、放射性膀胱炎等,因为膀胱挛缩,也会引起明显的夜尿增加。4、除此之外,膀胱周围病变,比如子宫肌瘤、盆腔脓肿等,也会导致夜尿增加。"
杨炜│上海东方肝胆外科医院
2018/11/07收听(48282)
老年人尿多建议到医院进一步检查,是尿量增多还是排尿频次增多,检查后决定如何治疗,可能的原因:1、如老年人尿量增多,则可能与肾脏的浓缩功能不全有关,造成体液循环后肾脏无浓缩、回吸收,导致水分大量排出体外,可表现为尿量增多,如肾小管疾病或肾小管酸中毒等,都可以导致尿量增多。2、如果排尿频次增多,则可能患有泌尿系统感染或者前列腺增生,发生感染时患者可出现明显的尿频、尿急、排尿疼痛,甚至出现发热的症状,需要留取尿液做细菌培养检查。如果是排尿频次增多,无排尿疼痛、腰痛、发热等,可能是因为前列腺增生引起,因前列腺增生后腺体突向膀胱腔,刺激膀胱三角区而导致患者出现频繁排尿;或者膀胱残余尿过多,所以需要多次排尿才能将膀胱排空。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/06/27收听(69080)
老人尿多可能跟炎症、前列腺增生、肾阳虚、脾阳虚等因素有关,具体内容如下:1、炎症... 王燕│中日友好医院 2023/11/13播放(42548)
老人尿多可能跟炎症、前列腺增生、肾阳虚、脾阳虚等因素有关,具体内容如下:
1、炎症...
王燕│中日友好医院
2023/11/13播放(42548)
女性夜里尿多,是两大类的原因,具体分析如下:1、泌尿系感染:由于女性的尿道短,尿... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/17播放(48279)
女性夜里尿多,是两大类的原因,具体分析如下:
1、泌尿系感染:由于女性的尿道短,尿...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/17播放(48279)
白天尿少夜里尿多的原因主要有以下几种:1、生活因素:部分人群工作忙,饮水量少,临... 杨彦芳│中日友好医院 2023/07/19播放(95256)
白天尿少夜里尿多的原因主要有以下几种:
1、生活因素:部分人群工作忙,饮水量少,临...
杨彦芳│中日友好医院
2023/07/19播放(95256)
"白天尿少,而夜里尿多,一般提示病人出现肾小管损伤,可以见于高血压肾损害,也可以见于药物导致的肾损害等等。白天尿量和夜间尿量的正常比值,正常人是2:1,假如说一个病人一天的尿量是1500mL,分配下来白天的尿量是1000mL,夜间的尿量是500mL。如果夜间尿量增多,出现了白天尿量和夜间尿量相等,称为夜尿增多。有的人夜间尿量超过了白天尿量,这种情况往往见于肾小管损伤,肾小管损伤比较常见的是应用药物导致的肾小管损伤,这种情况下病人会出现夜尿的增多。出现了夜尿增多,要看病人是夜尿量的增多,还是夜尿次数的增多。如果是夜尿量的增多,要找到肾小管损伤的原因,把原因控制住,对于疾病的治疗有一定好处。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/17收听(72226)
"老年人夜尿增多的原因:1、最常见的是男性前列腺增生症,患者年龄增长,前列腺出现进行性的增生,造成后尿道延长、尿道狭窄,患者出现尿频、尿急、排尿困难,尤其夜间排尿次数增多是其典型特点。因前列腺增生,腺体突向膀胱腔,造成膀胱三角区刺激而引起反复尿频。夜间患者迷走神经兴奋性相对较高,膀胱活动性相对较高,更容易出现尿频。2、女性的膀胱过度活动症,老年女性出现膀胱逼尿肌频繁收缩,可致尿频明显,白天夜间均尿频,但夜间尿频较为明显,不存在排尿困难的症状,但存在储尿困难的症状。膀胱内稍微储存一定量的尿液即可刺激膀胱壁,造成膀胱逼尿肌强烈收缩,患者出现无抑制性的强烈尿意,造成反复的排尿动作,引起夜间尿频。"
2019/02/18收听(34112)
"老人夜尿多的原因有前列腺增生、原尿产生增多、肾脏疾病,具体如下:1、老年男性夜尿次数多,最常见于前列腺增生患者,由于良性前列腺增生导致排尿困难,病人会出现尿频、尿急、尿痛现象,还会出现排尿不尽症状;2、夜晚时常常会出现夜尿增多现象,这是由于老年人在夜晚平卧后回心血量明显增加、肾小球滤过率明显增加,原尿产生增多导致;3、出现肾脏疾病时,也会出现夜尿次数增多现象。病人出现夜尿次数增多时,需及时到泌尿外科就医。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/07/14收听(97406)
老人夜尿多的原因主要包括肾脏问题、泌尿生殖系统疾病、膀胱膨出、内分泌、心血管疾病等,具体内容如... 王燕│中日友好医院 2023/11/17播放(47586)
老人夜尿多的原因主要包括肾脏问题、泌尿生殖系统疾病、膀胱膨出、内分泌、心血管疾病等,具体内容如...
2023/11/17播放(47586)
老人夜尿多可能是前列增生导致,前列腺增生的常见表现之一就是夜尿增多。晚上睡着以后,要频繁地起夜... 彭靖│北京大学第一医院 2023/07/11播放(41293)
老人夜尿多可能是前列增生导致,前列腺增生的常见表现之一就是夜尿增多。晚上睡着以后,要频繁地起夜...
彭靖│北京大学第一医院
2023/07/11播放(41293)
"如果是在夜间出现尿多的情况,是多种原因引起的。由于晚上睡觉之前喝水过多引起,是一种生理性的表现,需要注意避免睡前两小时之内喝水。由于尿路感染因素引起,会引起尿频的症状,可通过尿常规等相关检查明确,然后选择相应的敏感抗生素进行规范抗感染。也可能见于男性的前列腺炎,伴有尿急、尿不尽等症状,选择前列康或者是坦洛新等药物进行治疗,还要注意平时前列腺的保健,可以进行穴位按摩等方法来改善。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/06/29收听(87114)
"如果夜里尿多,则可能的原因众多,建议到医院进一步检查来明确。如果是男性,最常见的原因是前列腺炎或者前列腺增生症。当发生上述疾病时,可以造成前列腺略水肿,这时突向膀胱腔,刺激膀胱三角区,就会导致夜间排尿频次增多,同时可伴有尿急、尿频、排尿不畅等症状,建议进一步进行前列腺液检查及前列腺B超检查明确。如果是女性,则可能存在膀胱脱垂,当发生膀胱脱垂以后,膀胱内残余尿增多,夜间平卧以后就会出现反复排尿的现象,需要进行盆底肌的相关检查,并进行残余尿的B超检查明确。如果是老年男性,可能存在肾脏的浓缩功能障碍,可以造成肾脏浓缩能力减弱,就会导致夜间排尿频次增多,一般不伴有疼痛、肿胀或者尿不尽感等,需要进一步进行肾功能检查、肾小球滤过率检查等明确。"
2019/11/25收听(41012)
经常尿多需要考虑是生理方面和病理方面的因素。生理方面的原因主要是喝水过多或者处于寒冷的环境中,会导致小便生成过多,出现频繁解小便,每次解的小便量也比较大。病理方面的原因较多,如急慢性尿路感染患者是由于炎症刺激,会导致人体不断的想解小便,每次解的小便量都不多,同时还伴有尿急、尿痛。糖尿病患者也会出现多尿,主要是由于血糖过高导致小便生成过多,慢性肾脏疾病在早期时会出现夜间经常尿多,白天小便次数基本正常。建议可以上医院做小便常规、血糖、肾功能、肾脏彩超检查,明确病情后在医生指导下进一步治疗。
2019/12/04收听(63998)
"尿多的原因比较多。正常人白天排尿一般3-5次,夜间排尿0-1次,每次排尿是200-400mL,夜间排尿最好不要超过750mL。多尿就是指24小时尿量超过了2500mL。尿频,主要是在正常饮食、饮水的情况下,排尿次数增多,超出了范围。多尿的原因,在生理情况下,像大量喝酒、喝水,由于进水量增加,通过肾脏调节和滤过作用,出现尿量增多,排尿次数也多,属于生理性的多尿。病理情况像糖尿病、尿崩症、慢性肾炎、低血钾患者会出现尿量多,排尿次数也多,但是均没有排尿不舒服的感觉。此外,还有精神因素也会引起多尿,称为精神性多尿,多伴有精神性口渴、多饮情况。如有怀疑多尿是病理改变,应及时到医院做相关检查,以明确病因,进行针对性的治疗。"
徐春华│南昌大学第一附属医院
2018/07/03收听(21542)
"多尿在临床上并不少见,多尿可以分为生理性多尿和病理性多尿。正常成年人如果每天饮水量超过自身需要量,就会形成较多的尿液排出体外,引起多尿,这种现象是生理性多尿。人体一些病变会造成尿液增多,比如糖尿病的病人,由于尿液中的糖含量增高,会造成尿液渗透压增加,从而使尿液中液体成分增高,引起渗透型多尿。对于垂体性病变的患者,垂体由于分泌的抗利尿激素减少,造成肾小管对水的重吸收减少,从而引起尿液增多,临床上通常被称作尿崩症,是常见的引起多尿的原因。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/10/09收听(98562)
"引起尿液多的原因有很多,有生理性因素和病理性因素。生理性因素比如短时间内大量饮水,进食辛辣、油腻、刺激性食物,会导致小便增多,身体免疫力低下的同时也会引起小便增多。只是单纯的表现为小便增多,主要考虑为身体免疫力低下、肾虚引起的,可以选择口服补肾的药物调理。病理性因素,最常见的是泌尿系统感染,出现尿多的同时可伴有尿频、尿急、尿痛等症状。对这类疾病引起的尿多,可以选择清热解毒、利尿通淋、消炎的药物,同时要调整好生活作息和饮食习惯,加强个人的体质。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/01/23收听(51214)
"有些患者出现尿多,比较担心是否患有疾病,应根据具体的情况对待。如果平时喜欢大量饮水,会出现尿液比较多,是属于正常的,可不必担心,可以通过控制饮水量缓解尿多。还可能患者有糖尿病,也会出现尿多,应及时检测并控制血糖,改善尿多,也可能是患有泌尿系的疾病,比如急性的尿道炎、膀胱炎、前列腺炎等,当处于急性感染期时也会出现尿多。主要考虑泌尿系统经细菌感染后引起的,建议患者应该进行抗感染治疗,当炎症控制后尿多的症状就可得到缓解。"
2019/12/12收听(24566)
"一般来说,正常成人24小时排尿量大约为1000-2000mL,与饮水量的多少有关,如果成人24小时尿量超过2500mL,就称为多尿,多尿常见的原因可以归结为以下几类:第一、肾脏的疾病,比如慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、肾小管酸中毒、急性肾衰竭多尿期等。第二、内分泌代谢系统的疾病,比如特发性或继发性尿崩症、糖尿病、原发性醛固酮增多症等。第三、短时间内大量的饮水或者吃含水过多的食物,导致血容量增高,就会引起肾脏产生过多的尿液。第四、服用各种利尿剂或者有利尿作用的药物,也会引起多尿。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/10收听(32742)
尿量较多,可能有以下几种原因:1、生理原因:如果饮水较多或者服用利尿食物,如西瓜,可... 白文俊│北京大学人民医院 2023/08/25播放(49745)
尿量较多,可能有以下几种原因:1、生理原因:如果饮水较多或者服用利尿食物,如西瓜,可...
白文俊│北京大学人民医院
2023/08/25播放(49745)
老年人白天排尿... 蔡林│北京大学第一医院 2023/05/09播放(89404)
老年人白天排尿...
蔡林│北京大学第一医院
2023/05/09播放(89404)
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