胡桃夹手术通常不算大手术，但存在一定风险。胡桃夹是指患者的左肾静脉穿过腹主动脉与肠系膜上动脉时，受到腹主动脉与肠系膜上动脉两者夹角的卡压。

同时动脉搏动对静脉持续进行压迫，引起左肾静脉回流阻力增大，压力增大至一定程度时，左肾静脉的毛细血管或小血管破裂，与泌尿系统相通，可导致患者出现肉眼血尿，可伴有血块。临床上进行胡桃夹手术的常见方法如下：

1、高位结扎左侧精索静脉：左侧生殖静脉，即精索静脉，静脉回流在左肾静脉，部分胡桃夹男性患者在手术时，可能进行左侧精索静脉的高位结扎，可治疗或减轻胡桃夹引起的症状，此种方法相对风险较小；

2、左肾静脉放置外支架：可以保护左肾静脉，防止腹主动脉与肠系膜上动脉压迫，同时减少持续动脉搏动对静脉的损伤。手术主要风险在于游离左肾静脉、腹主动脉、肠系膜上动脉等大血管时，有一定出血风险。但手术本身并非特别大的手术，无需切除其它组织或器官，但游离动脉或大静脉时，可能由于静脉壁损伤，或夹角受力不均匀，导致血管破裂、出血，此时手术风险会较大。