中国中医科学院西苑医院
脑病科
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手抖问题如果局限在一个大拇指上面，通常要考虑是外周神经问题，如大拇指做了某动作或者干某件事情持续在用力，可能会出现手抖。
如果不只是拇指抖，其它手指也在抖，要看是不是震颤表现。震颤常见原因是帕金森病，此时手出现抖动是搓丸样，或者像数钞票样动作。良性特发性震颤出现手抖，主要表现在拿东西、做精细动作时手抖得厉害。
如果仅是一个指头抖，一般不会是全身疾病，基本上可以定位在末梢问题，是神经损伤、过度劳累等。一般患者不用太紧张，可以到神经科或者到骨伤科就诊。
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"右手大拇指出现抖动的情况，需要考虑多种可能的原因。这种情况可能是由于长期劳损而引起的腱鞘炎，一般会出现抖动并且还会有酸痛、不适的症状。这种情况主要是休息、制动一段时间，然后转向局部的热敷理疗；也可以使用扶他林等非甾体抗炎类的药物外涂。出现右手大拇指抖动也可能是由于帕金森病引起的，这种情况一般见于老年人，其以一侧肢体先出现抖动为主要表现。可以去医院的神经内科就诊，做头部的磁共振等相关检查明确，然后还可以使用美多巴等药物进行治疗，另外还需要排除甲状腺功能亢进等内分泌方面的疾病。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/05/17收听(24670)
"右手大拇指抖动见于很多原因，具体如下：第一、见于肌束震颤，引起右手大拇指震颤的常见原因是长时间手指用力过度。手指用力过度以后会出现肌肉疲劳，进而导致肌束不自主震颤，出现手指抖动，患者经过充分休息以后可自行缓解或者消失，平时应注意避免劳累过度，必要时可以按摩大鱼际肌，无需特殊处理。第二、癫痫，多见于局灶性癫痫发作，患者既往有癫痫病史或者家族癫痫病史，症状持续3-5分钟可自行缓解，不伴有四肢抽搐、口吐白沫、意识不清等症状。建议患者查脑电图，必要时可以查视频脑电图，确诊癫痫的患者可以口服癫痫药物，建议患者去神经内科就诊。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/01/13收听(56160)
右手大拇指抖动突然发生，主要有以下几种情况：1、肌肉劳损：比如长期玩电脑、玩游戏... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/06/07播放(45221)
右手大拇指抖动突然发生，主要有以下几种情况：
1、肌肉劳损：比如长期玩电脑、玩游戏...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/06/07播放(45221)
右手大拇指出现抖动症状，可能和神经传导异常或者腕管综合征的卡压有关，也有可能是和局部神经损伤导致的血液循环不良有关。可以经常做局部的按摩，多用热水泡手促进局部血液循环，有利于促进神经恢复；也可以做局部的针灸治疗，服用维生素B1、维生素B12等药物。如果是外伤导致的局部神经损伤，可以做局部理疗或者微波等治疗。右手大拇指抖动如果伴有心慌、脾气暴躁、出汗多等症状，可能和甲状腺疾病有关，可以做甲状腺功能检查。如果患有甲亢应该服用甲巯咪唑等药物治疗，控制碘含量高食物的摄入。如果是颈椎病导致的手指抖动，可以做颈部牵引、按摩等治疗。
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2019/12/06收听(96726)
"右手大拇指抖动可以见于几种情况，如果患者是在持物时或者提重物时出现手抖或者写字时出现这种症状，往往提示一种良性震颤。这种良性震颤个别病人可有家族史，可见于年轻人，也可以见于老年人，进展非常缓慢无需特殊处理，除非影响到日常生活、学习，可以给予阿尔马尔等药治疗。如果老年人出现右手大拇指抖动，要警惕是否是帕金森病或者帕金森综合征。帕金森病表现为静止性震颤，患者一般是在右手不动的情况下出现不自主抖动，频率在4-6Hz\/s，同时患者可伴有运动减少和姿势障碍等表现。如果出现上述这些症状，应该去医院明确诊断给予相应的治疗。"
孙庆利│北京大学第三医院
2020/03/31收听(20676)
"右手大拇指抖动，这是因为大拇指的肌肉痉挛所引起，它的原因是支配大拇指的神经出了问题，比如神经因为某种原因受到了炎症的损害，或者是受到了外伤的损害等，可以出现大拇指不自主的抖动，可以去神经科做相关的检查，以明确原因。另外常见病是颈椎病，颈椎病可以造成神经受压，也可以引起大拇指不自主的抖动。还有一种情况是外科的病，就是腱鞘炎，也就是屈指肌腱的腱鞘炎，患者有时候会出现大拇指的不自主抖动。比较少见的情况是占位性病变的患者，有一种肿瘤叫做环绕性生长的腱鞘巨细胞瘤，有这种病的病人因为牵拉的效应，也可以导致大拇指的不自主抖动。所以如果出现了大拇指的抖动，不会自己缓解，而且长期存在，建议去医院做相关的检查，以明确病因。"
曾湘豫│北京医院
2020/06/20收听(38676)
右手大拇指的抖动，可能与神经系统病变、内脏疾病，以及肌肉和神经受损等因素有关，需要综合地分析和... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/07/31播放(33404)
右手大拇指的抖动，可能与神经系统病变、内脏疾病，以及肌肉和神经受损等因素有关，需要综合地分析和...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/07/31播放(33404)
"如果是出现右手大拇指抖动的情况，可以见于多种原因引起，这种情况可以是腱鞘炎引起的，特别是经常玩手机或者是工作时频繁应用大拇指的时候，就容易导致疲劳而引起腱鞘炎的症状，这种情况需要休息一段时间，做一下局部的热敷理疗，也可以使用扶他林等非甾体类的抗炎药物对症治疗。出现这种情况有可能是帕金森综合症的问题，一般见于老年患者，这种情况需要及时的去医院的神经内科就诊，做脑部的磁共振等检查明确病因，然后可以选择美多巴等药物进行针对性的治疗，还要注意预防病情的继续进展。"
2019/05/29收听(47712)
右侧大拇指抖动的病因包括脑血管疾病、帕金森病、内分泌紊乱等，具体如下：1、脑血管... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/04/11播放(55904)
右侧大拇指抖动的病因包括脑血管疾病、帕金森病、内分泌紊乱等，具体如下：
1、脑血管...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/04/11播放(55904)
"大拇指一直抖动是由于外伤、长时间劳累或者提重物引起的，可以适当放松和休息，可以很好的缓解。可能是由于外伤导致大拇指的神经出现损伤引起的传导功能受损，出现的抖动现象，也可能是由于患者存在脑部疾病，例如脑肿瘤、脑梗塞、脑组织坏死、脑萎缩引起的神经损伤，导致大脑皮质功能受损出现的抖动。也可能是由于存在帕金森综合征，应该及早到医院就诊，及早确诊病因后对症治疗。患者在日常生活中应该注意休息，如果是由于脑部疾病引起的，可以采取手术治疗。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/04/26收听(86262)
"大拇指的抖动，要分别它是静止性的震颤、运动性的震颤，还是肌阵挛，具体如下：一、静止性的震颤：主要见于帕金森病，是主动肌与拮抗肌交替收缩引起节律性的震颤。常见手指搓丸的动作，节律是4—6Hz，静止时出现，紧张可加重，随意运动时减轻，睡眠时消失，也可见于下颌、唇和四肢。帕金森病特征性的体征有肌张力的增强、运动减少缓慢、面具脸、慌张步态和小步态、肌强直、姿势不稳，对左旋多巴敏感。帕金森综合征也可出现拇指的抖动，可见于多系统变性、甲减、遗传病、药物、感染、肿瘤、外伤导致的，对左旋多巴不敏感。二、运动性的震颤包括以下几种：1、特发性震颤：震颤出现于活动时，多有家族史，呈良性的经过，饮酒和心得安可改善特发性的震颤。2、肝豆状核变性：除有手抖，还有角膜K-F环、血清铜蓝蛋白降低。3、中脑性震颤：可见于脑血管疾病后数周，多伴有动眼神经的麻痹。4、抑郁症：为生理性的震颤，伴有精神紧张、焦虑和全身的抖动。5、意向性震颤：小脑病变所致，表现为辨距不良、共济失调和吟诗样的语言。三、肌阵挛：多见于癫痫的发作。以上的疾病都可以出现拇指抖，要分辨它是什么原因导致，然后对症治疗。"
陈莉莉│沈阳医学院附属第二医院
2023/03/22收听(30419)
"大拇指会一直抖动的原因包括手部肌肉过于疲劳、精神过度紧张、兴奋以及锥体外系的神经系统疾病，具体如下：1、如果手部肌肉反复进行抓握等动作，或手部肌肉长时间保持一个收缩的姿势，会在休息的时候出现大拇指的不自主抖动，比如长时间握手机、长时间打游戏或长时间从事频繁使用手部及大拇指的工作。2、精神过度紧张时可以出现生理性震颤。3、由于锥体外系的神经系统疾病，比如原发性震颤、帕金森病、自身免疫性脑炎等原因导致的大拇指不自主运动，同时可能身体其他部分也会出现震颤。"
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/07/20收听(63416)
"宝宝有时候会抖动，见于以下几种情况：1、生长发育所经历的必须阶段，宝宝年龄小，神经调节功能差，兴奋容易扩散，所以宝宝有时候会出现抖动的情况，随年龄增长会逐渐好转。2、宝宝出现抖动要注意孩子可能有维生素D或钙的缺乏。要及时补充维生素D以及钙元素，防止出现低钙血症等。3、宝宝有时候会抖动要注意可能有复合维生素B族缺乏，比如B6缺乏可以出现肌肉抽筋。因为蛋白质的代谢需要维生素B6的参与，如果达不到肌肉所要求的就会出现抽筋的情况，另外B12能够营养神经髓鞘，防止冲动泛化，所以宝宝有时候抖动需要补充多种维生素，要注意饮食，必要的时候补充复合维生素。4、宝宝有时候会抖动要注意神经发育的问题，注意孩子的伴随症状。如果持续无好转，需要及时就诊。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/10/12收听(43140)
"有时候手部抖动，需要明确是否为以下几种疾病：第一、帕金森病或者帕金森综合征，常常以手部抖动起病，在临床上称为静止性震颤。其特征是在静止不动时抖动明显，活动时减轻，入睡后消失，情绪激动或紧张有可能导致抖动加重。除了抖动以外，还有运动迟缓、姿势步态异常、动作减少等其他症状。第二、特发性震颤，又称为原发性震颤，这种疾病除了抖动以外，一般没有其它的体征。患者常常在进行精细动作时，或者某一个位置时出现明显的抖动，情绪紧张时加重，部分患者在饮酒以后症状能够减轻。第三、甲状腺功能亢进，一般见于年轻的患者，甲亢患者常常有神经兴奋性增高，容易导致手抖。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/09/25收听(97344)
"右手不自主抖动正常情况下可见因长时间提拉重物后导致局部血液循环变差，导致短暂性供血不足引发阵发性手部不自觉抖动或伴麻木感，休息一会，活动手部或变换姿势后症状均可消失。如果没有明显诱因出现发作性右手不自觉抖动应该警惕脑血管病、不自主运动及癫痫发作的可能，常伴随其它临床症状可资鉴别，当考虑急性脑血管病时常伴随右下肢不自主抖动或伴右侧肢体无力、麻木及不适感，以及言语不清、头晕、站立不稳等伴随症状。如果考虑椎体外系不自主运动常伴有肌张力障碍，应注意与帕金森病及特发性震颤的鉴别，当考虑癫痫时应积极询问患者有无癫痫相关病史，注意有无癫痫相关伴随症状，如意识障碍、大小便失禁等。"
2019/11/11收听(31840)
"右手拇指抖动，有可能是帕金森病早期的一种表现。该病是一种神经系统变性疾病，病变主要累及锥体外系统，多发生于50岁以上的中老年人隐袭起病，发病后病情逐渐进展，进展较为缓慢，早期主要表现为静止性震颤，常常从一侧上肢远端开始出现，可以表现为规律性的手指屈曲和拇指对掌运动，随着病情的加重可能会出现肌张力增高，患者可以表现为面具脸以及肢体僵硬，也可能会出现姿势步态异常，患者可以表现为慌张步态，目前尚无特效的治疗方法，主要是对症治疗，如果患者震颤明显是可以口服苯海索，晚期患者出现肌张力增高时，可以应用美多芭或者息宁控释片进行递质替代治疗。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/10/22收听(98204)
"引起右手用力时抖动的原因有很多，常见的病因主要有以下几个方面：第一、生理性因素，平时借助手部力量过度劳动后可引起肌肉痉挛，可出现用力时手部抖动，不需过多处理，通过局部肌肉按摩以及拉伸活动，即可有效缓解症状。第二、甲状腺功能亢进，多见于中青年人，甲状腺激素分泌过多引起基础代谢率升高，主要表现为手部震颤、情绪暴躁、消瘦、多汗，可服用抗甲状腺功能亢进的药物，如甲氧嘧啶，对症治疗。第三、帕金森综合征，多见于老年患者，是一种神经退行性疾病，主要表现为行动迟缓、静止性震颤、肌肉强直，目前无有效的治疗手段，可服用多巴丝肼、金刚烷胺等药物，延缓病情进程。"
2019/12/23收听(32158)
"大拇指不自主的抖动原因，主要包括手部肌肉过度疲劳、精神过于紧张、兴奋，或者是其它神经系统相关疾病。当手部肌肉反复进行抓握或者持物以及重复用大拇指进行长期的劳作后，会使肌肉长期受于收缩状态，就有可能出现大拇指的不自主抖动，比如长时间玩手机、长时间打游戏经常出现这种情况。另外，是由于精神过度紧张而引起的生理性震颤，最少见的原因是神经系统疾病引起，比如各种原因导致的肌张力障碍、原发性震颤、帕金森病、自身免疫性脑炎等引起的不自主运动，这时不仅会有大拇指的抖动，还会有身体其它部位的震颤。"
2020/08/24收听(18300)
"大拇指一直抖动：1、可能是因为手部的用力过度或者疲劳性的损伤，导致筋膜或者是肌肉紧张出现的震颤，然后大拇指出现不自主的一直抖动。2、还有就是一些甲状腺亢进的病人，大拇指会出现一直抖动的时候，还会伴有上肢的震颤。3、比较常见的是，老年人得了帕金森综合征可能性比较大，会引起大拇指的不自主震颤，以静止性明显，逐渐向上肢发展，病情继而向同侧的下肢发展，病情严重还可能会并发肌张力的增高、慌张步态、面具脸等，可能会需要口服一些药物对症治疗。所以该症状一定要根据年龄，根据外因，明确具体的原因，选择合理的治疗方法。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/07/14收听(41948)
"大拇指一直在抖动，常见以下几种原因：第一、拇长屈肌腱发生狭窄性腱鞘炎，拇长屈肌腱与腱鞘相互磨损，引起腱鞘及拇长屈肌腱发生水肿，导致肌腱通过障碍，出现肌腱卡压症状，可以诱发拇指出现痉挛、抖动，经封闭注射及腱鞘切除术后，卡压症状彻底消失，拇指抖动症状也会完全缓解。第二、大鱼际肌群劳损，长时间玩手机、游戏，尤其是手机过大，可以导致大鱼际肌群出现严重肌肉劳损，肌肉明显出现痉挛，也会引起拇指出现抖动症状，休息及局部按摩后劳损解除，抖动症状也会消失。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/05/21收听(55820)
五邑中医院 石青
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