首都医科大学附属北京友谊医院
消化内科
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胰腺炎发作时通常是感觉中上腹阵发性、持续性疼痛,而且疼痛逐渐严重,可以向腰背部放射导致束带样疼痛。因为胰腺靠近背后腹膜,所以对后背刺激比较大。胰腺炎疼痛严重时喜欢采取屈曲卧位,平躺时症状会更加明显。急性胰腺炎发作的情况下,应该注意不止是疼痛,还可能引起胃肠功能损伤导致腹胀,甚至排便减少,排气明显减少。
重症胰腺炎还会导致其他脏器损伤,比如憋气、呼吸困难可能会导致尿量减少,甚至出现凝血功能异常、皮下瘀斑等症状。如果出现上述改变,提示疾病危重。急性胰腺炎一定要在医院密切监测、积极治疗,如果是重症胰腺炎,不及时救治,则有一定的生命危险。
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胰腺炎腹痛较典型,基本位于中上腹部,胃疼主要位于剑突下,胰腺炎位置可能比剑突下位置偏靠下。部分... 李喜梅│山西省人民医院 2023/05/16播放(61306)
胰腺炎腹痛较典型,基本位于中上腹部,胃疼主要位于剑突下,胰腺炎位置可能比剑突下位置偏靠下。部分...
李喜梅│山西省人民医院
2023/05/16播放(61306)
"胰腺炎是在患者的上腹部出现疼痛,甚至有可能在肚脐周围、肚脐左侧或者右侧出现疼痛。另外,还有可能会出现背部的疼痛等等,主要是根据患者胰腺的位置所决定。因为胰腺是在人体腹膜的后方,也就是靠近脊柱的位置,而且胰腺呈横形分布,从肚脐右侧、肚脐后方一直到肚脐左侧,所以患者胰腺出现炎症的时候就有可能会出现上腹部或者肚脐周围的疼痛。由于胰腺的位置靠后,有一部分患者会出现背部的疼痛以及后背的疼痛等等。有一部分患者不仅会有疼痛,还有可能会出现腹胀、恶心、呕吐,肛门停止排气、排便等现象,主要都是根据胰腺炎症的病情或者根据胰腺炎的渗出所决定。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2021/07/12收听(20718)
"胰腺炎疼痛的位置主要在胰腺体表投影的位置,以上腹部或者肚脐周围为主,呈横形分布。如果胰腺炎症比较重、周围渗出非常多,同时会伴有腰、背部疼痛。因为胰腺位置相对比较靠后,在人体腹膜的后位,如果炎症比较重会导致后背出现疼痛。胰腺出现疼痛主要是由于胰腺出现炎症,周围有渗出,渗出液中包括淀粉酶,所以患者的疼痛非常明显。其会抑制肠道蠕动,所以患者会表现出腹胀,也就是肠鸣音减弱或者肠鸣音消失,肛门会停止排气、排便等。"
2020/03/06收听(37702)
"胰腺炎疼痛的位置多发生在左上腹部,有时疼痛会向左侧肩背部以及腰背部放射性疼痛,疼痛比较剧烈。如果是由于胆源性胰腺炎引起的疼痛,发生疼痛的早期会在右上腹部逐渐向左侧转移。随着病情逐渐加重,病变如果累及到全胰腺时,疼痛的范围可能会呈束带状向腰背部放射性疼痛,典型疼痛的位置特点对于诊断胰腺炎是非常重要的一项客观症状和体征。对于胰腺炎引起的疼痛,可以适当的给予解痉挛的药物,包括山莨菪碱、颠茄片以及阿托品等。在没有完全诊断明确时,一定不能够给予强烈的止痛药物,以免引起病情加重,掩盖病情。"
李常月│七台河市人民医院
2020/02/11收听(83978)
"胰腺炎采取艾灸的方式,多数指单纯症状较为轻的胰腺炎患者,具体位置和穴位包括中脘、肝俞、胆俞、脾俞、阳陵泉以及三阴交、足三里等重要的穴位,通过穴位的艾灸就能起到消炎、消肿或者缓解腹胀的作用。特别是足三里穴,通过按摩或者针灸可以减少肠道胀气,促进肠功能恢复,因此胰腺的辅助治疗方案都可以采取艾灸的方式来进行。同时要配合西医的治疗方法,包括抑制胰酶分泌的药物生长抑素静点,以及质子泵抑制剂奥美拉唑的应用,都有利于治疗胰腺炎,使胰腺炎达到尽快恢复。"
2019/12/02收听(30512)
"正常人的胰腺,位于身体的中上部位靠近后腹膜,患者的胰腺在胃的后侧。这种情况,如果胰腺有炎症,患者会表现出中上腹部的胀痛不适以及脐周的绞痛不适。患者后背会有明显的胀痛,患者都会呈强迫体位,而且疼痛不能缓解,呈持续性。这种情况患者需要积极的抽血,查血尿淀粉酶,看血尿淀粉酶是否升高。患者应查彩超,看患者胰周是否有渗液以及胰腺是否有水肿。如果胰周有渗液以及水肿,而且合并有恶心、呕吐,患者血尿淀粉酶升高,就考虑患者是胰腺炎的可能。此时患者需要积极的禁食水,并且经静脉补充液体及电解质,泵入奥曲肽进行抑制胰酶分泌的治疗,经过5-10天左右的治疗,患者胰腺炎症状都会得到好转或者痊愈。另外,患者需要根据胰腺炎引起的病因,进行病因治疗。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/05/28收听(43048)
胰腺是人体较深度的脏器,位于胃肠道后方,属于腹膜间位器官,即一部分在腹膜腔内,一部分在腹膜腔外... 霍砚淼│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/03/21播放(37480)
胰腺是人体较深度的脏器,位于胃肠道后方,属于腹膜间位器官,即一部分在腹膜腔内,一部分在腹膜腔外...
霍砚淼│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/03/21播放(37480)
"胰腺炎放射到后背,疼痛的位置跟引起胰腺的诱因有明显关系,对于暴饮暴食或者是单纯引起的胰腺炎,放射性疼痛的位置多数是在左侧腰背部甚至肩部,有时形成束带状的疼痛特点。而对于胆源性胰腺炎引起的疼痛,首发症状是右上腹发生胆绞痛,伴有恶心、呕吐,随着病情的进展逐渐会放射至右侧肩背部,甚至向左侧腰背部转移疼痛等特点。如果胰腺炎累及全部包括胰腺的头体、尾部,可能放射性疼痛就会表现为整个上腹部的束带疼痛,并且伴有向下腹部蔓延的疼痛性质。因此对于胰腺炎引起的放射性疼痛,根据位置的具体表现,也能初步判断引起胰腺炎的诱因。"
2019/12/07收听(39464)
胰腺炎是胰腺产生炎症导致的病变。产生胰腺炎最常见的原因是胆囊结石胆囊炎。另外还有酗酒、暴饮暴食... 杨志英│中日友好医院 2023/01/27播放(88376)
胰腺炎是胰腺产生炎症导致的病变。产生胰腺炎最常见的原因是胆囊结石胆囊炎。另外还有酗酒、暴饮暴食...
杨志英│中日友好医院
2023/01/27播放(88376)
"得了胰腺炎以后首先要注意饮食方面的调节,应该避免暴饮暴食或者尽量少喝酒甚至不喝酒。同时饮食上应以少量多餐,应该以低盐、低脂、低油腻的食物为主。如果是由于胆道系统引起的胆源性胰腺炎,就应该积极的治疗胆道疾病包括胆囊炎或者胆结石,必要时也可以切除胆囊,或者胆总管切开取石手术。对于高脂血症引起的胰腺炎一定要给予降低血脂的药物,比如辛伐他汀等。同时也要注意减少脂类物质的摄入,对于有些由于胃肠道引起的反流导致的反流性胰腺炎,应该积极的治疗胃炎或者十二指肠球部溃疡。同时应该避免低血压或者动脉栓塞血管炎这些能够诱发胰腺疾病的诱因,尽量避免发生。"
2019/12/01收听(90532)
"胰腺炎的患者会出现恶心、呕吐,以及中上腹部的疼痛不适、胀痛不适,部分患者有可能伴有后背部的胀痛不适。这种情况多见于患者暴饮、暴食,或者是由于饮酒之后而出现的胰腺炎。胰腺炎分为水肿型胰腺炎以及急性出血坏死性胰腺炎,此时患者需要住院进一步抽血查淀粉酶、血常规、肝功能,以及查上腹部的彩超,必要的时候查上腹部的增强CT。根据上述检查结果多可以予以患者确诊,确诊之后,患者需要积极的禁食、水。另外静脉补足液体量,输注抗生素以及静脉泵入奥曲肽或者生长抑素。对于水肿性的胰腺炎,一般治疗7-10天左右患者会慢慢恢复。但是对于急性出血坏死性胰腺炎,如果患者情况进一步加重,胰周渗出增多,就要积极考虑行外科手术引流。"
2019/05/15收听(71682)
胰腺的分泌功能包括内分泌功能与外分泌功能。内分泌功能主要分泌胰岛素等激素,出现病变可能导致糖尿... 郭子健│江南大学附属医院 2023/10/19播放(96250)
胰腺的分泌功能包括内分泌功能与外分泌功能。内分泌功能主要分泌胰岛素等激素,出现病变可能导致糖尿...
郭子健│江南大学附属医院
2023/10/19播放(96250)
胰腺炎大致分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎,多数急性胰腺炎由暴饮暴食导致,尤其饮酒,酒后进食大量油腻... 魏红山│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/10/28播放(98228)
胰腺炎大致分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎,多数急性胰腺炎由暴饮暴食导致,尤其饮酒,酒后进食大量油腻...
魏红山│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/10/28播放(98228)
"胰腺炎从字面层次上理解可以认为是胰腺的炎症,任何疾病造成了胰腺的炎症都可以称为胰腺炎。但胰腺炎有非常多的形成原因,主要包括以下几个方面:1、胆石症:包括胆囊结石、胆管结石刺激十二指肠乳头或胰管,都有可能造成胰腺炎。此种胰腺炎往往是急性胰腺炎,可以出现突然剧烈的腹痛,还可能会引起发烧、恶心、呕吐。此时最重要的治疗应该是去除胆结石,包括腹腔镜胆囊切除,还有胆总管切开取石,病因去除后一般急性胰腺炎或慢性胰腺炎都容易控制。2、高脂血症:需要积极控制血脂、控制体重,饮食上切记不要吃油腻的食物,减少油脂的摄入。3、自身免疫性疾病:主要发生在胰腺炎的急性期,需要积极控制自身免疫性疾病,甚至可能会用到激素类药物。4、生活方式不注意:可能是由于暴饮暴食、饮酒造成,此时就要积极改变自己的生活方式。"
杜宁│聊城市人民医院
2021/08/20收听(51982)
胰腺炎是消化科比较常见的重症疾病,胰腺炎较常见的原因:1、胆道疾病,比如胆囊结石,在进食油腻的食物或者饮酒后胆囊结石会及时排出到胆管,出现胆总管结石,胆总管结石非常容易引起急性胰腺炎。2、急性胰腺炎比较常见的是饮酒、酗酒,进食油腻食物也容易出现胰腺炎。3、高脂血症,尤其是高甘油三酯血症,如果血脂浓度>11.3mmol/L就容易自发的引起胰腺炎。4、其他少见原因,比如药物、自身免疫等都可以引起胰腺炎。如果引起胰腺炎,一定要及时到医院去进行检查、治疗。
张媛媛│北京大学人民医院
2020/04/08收听(61606)
"胰腺炎在临床上又分为急性和慢性胰腺炎,急性胰腺炎的出现主要考虑和胆道感染、胆石症有直接关系,如结石蛔虫嵌顿于壶腹部、胆石、胆管内炎症、异形石损伤Oddi括约肌等,可能导致胰管通道流出不通畅,可能导致胰管内压力增高,所以容易引起急性胰腺炎。另外代谢疾病、十二指肠胃反流、过量喝酒,也是引起胰腺炎的主要因素。除此以外,经常服用甲硝唑、红霉素、雌激素类药物也可能导致患者出现胰腺炎。如急性胰腺炎得不到及时治疗,可能导致慢性胰腺炎出现,患者容易出现上腹部疼痛,并且反复发作,患者还会伴有不同程度的胰腺内、外分泌功能减退、消失。"
江雪梅│海南省人民医院
2020/11/19收听(13306)
胰腺炎分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎,分别如下:1、急性胰腺炎发病前患者有暴饮暴食、... 赖晓波│广州市第一人民医院 2023/03/10播放(88788)
胰腺炎分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎,分别如下:
1、急性胰腺炎发病前患者有暴饮暴食、...
赖晓波│广州市第一人民医院
2023/03/10播放(88788)
"胰腺炎是由于饮食习惯的不同而导致,造成胰腺炎的原因主要有酗酒、创伤、胆道疾病等。国外引起胰腺炎的原因多为酒精中毒,而我国有所不同,主要是胆结石至胰腺胰液引流不畅,反流而使胰腺发炎。我国胰腺炎发病有所升高,而且胆结石的病人导致的胰腺炎及胆源性的胰腺炎占发病率的50%以上。"
王平│湖北省妇幼保健院
2017/07/14收听(34450)
"在正常情况下,胰液在其腺体组织中含有无活性的胰酶原。胰液沿胰腺管道不断地经胆总管扩约肌流入十二指肠,由于十二指肠内有胆汁存在,加上十二指肠壁黏膜分泌一种肠激酶,在两者作用下,胰酶原开始转变成为活性很强的消化酶。如果流出道受阻、排泄不畅即可引起胰腺炎。当奥狄氏括约肌痉挛或胆管内压力升高,如结石、肿瘤阻塞,胆汁会反流入胰管并进入胰腺组织,此时胆汁内所含的卵磷脂被胰液内所含的卵磷脂酶A分解为血溶性卵磷脂,对胰腺产生毒害作用。或胆道感染时,细菌可以释放出肌酶将胰酶激活,同时可变成损害和溶解胰腺组织的活性物质,这些物质将胰液中所含的酶原转化为为胰蛋白酶,此酶消化活性强,渗透入胰腺组织、引起自身消化,即可引起胰腺炎。胰腺炎常见的原因有以下几大类:胆道系统疾病、胆石症、胆结石、寄生虫痉挛等病变,使壶腹部发生梗阻等;酗酒和暴饮暴食;手术与损伤;胃胆道等腹腔手术挤压胰腺,造成胰胆管压力过高;感染:很多感染可并发胰腺炎;高脂血症或高钙血症,脂肪酸堵塞胰腺血管,造成局部缺血,从而导致胰液排泄困难。"
张珣│武汉市第五医院
2018/04/08收听(14420)
" 胰腺炎是肝胆外科比较常见的一种急腹症,我国最常见的引起胰腺炎的原因就是胆源性胰腺炎,因为胆囊结石或者胆总管结石所导致的胰腺炎。欧美国家最常见的原因是酒精性胰腺炎,因为长期饮酒所导致的胰腺炎,还有高脂血症、高钙血症等引起的急性胰腺炎。 不管是什么原因导致的胰腺炎,其主要的病理生理机制就是胰腺的自我消化,因为某些因素导致胰酶的激活,从而损伤自身的胰腺细胞导致胰腺发炎,有时急性胰腺炎的病情非常凶险。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/12/17收听(95080)
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