海南省中医院
骨关节-创伤科
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股骨颈骨折是常见的老年性疾病谱中的一种,股骨颈骨折的早期表现为局部肿胀,患肢会出现外旋、短缩、移位,患者的活动过程中会出现骨擦音等表现,而牵引的方法是治疗这一疾病早期有效的方案,患者不管是在后期保守治疗,还是手术治疗,牵引有助于骨折的对位,有助于放松局部的肌肉,从而达到术中的一个复位准确,牵引方法在老人和青少年的年龄段有骨牵引、皮肤牵引这两种为主:1、骨牵引常规的是在股骨髁上2cm打一枚3cm的克氏针,然后配合的重量是体重的1/7,胫骨结节牵引的使用范围是如果患者合并有股骨干的骨折,这时候进行胫骨结节牵引比较合适;2、皮肤牵引这一疗法主要是针对老年患者,患者有糖尿病、骨质疏松等情况,进行骨牵引会有一定的风险,比如感染会导致局部的骨折进一步加重,这个时候进行皮肤的牵引,使用常见皮肤套或者是皮肤的贴做牵引,疗效比较明显。
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"股骨颈骨折在临床上,好发人群多数都是老年人,因为老年人骨质疏松,在受到外力后,容易导致股骨颈骨折。出现股骨颈骨折后,可以考虑给予下肢牵引治疗。下肢牵引治疗是保守治疗中的一种,牵引的部位有胫骨结节骨牵引、股骨髁上骨牵引,骨牵引的力量大,复位效果好,适用于长时间的牵引、骨折移位较大。但是骨牵引是一种有创操作,要注意防止炎症发生。在临床上,另外还有一种皮牵引,是无创操作,适用于骨折移位不大,牵引时间比较短,皮牵引的力量不如骨牵引力大。但是不管采用何种牵引治疗,牵引后都要定期复查x片,以观察骨折的位置。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/11/12收听(63750)
股骨颈骨折如果是位置良好,没有明显的移位可以选择牵引保守治疗。牵引可以减轻局部疼痛症状,牵引一般选择皮肤牵引,具体方法为大腿及小腿的位置上牵引带,然后经脚后跟引出连接牵引绳等牵引装置,牵引的重量1-2千克。牵引的时间为4-6周。牵引时尽量将下肢维持在外展20度,脚趾朝天的方向。牵引过程中注意观察皮肤等有无破损,牵引带和皮肤之间可以使用干毛巾间隔保护,注意保护脚后跟、脚踝等位置的皮肤,避免长时间压迫导致褥疮。牵引过程中可以进行患肢的肌肉等长收缩,有助于减少肌肉萎缩概率,也可以降低血栓等并发症的发生率。
李明辉│武汉市第五医院
2020/05/13收听(50512)
" 股骨颈骨折之后当然可以进行皮肤的牵引治疗,能够缓解因为骨折产生疼痛,同时有利于在持续牵引的作用力下帮助骨折部位复位,特别是在老年人有骨折之后,这种简单的处理能够起到很好的效果。当然要是年轻人骨折错位非常明显,并且腿上的肌肉非常发达,有可能皮肤牵引的力量就不够,需要进行骨骼牵引才能够帮助复位以及缓解疼痛。 目前临床股骨颈有骨折都是优先争取进行手术治疗,简单的进行皮肤牵引是在手术之前的一种准备,能够减轻痛苦的同时帮助骨折部位复位,有利于顺利的进行手术,缩短手术的时间,因此多数在临床上股骨颈骨折都是先进行皮肤牵引,进行简单的处理。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2019/12/19收听(95108)
"股骨颈骨折的牵引治疗,需要24小时不间断进行,一般的情况下需要牵引6-8周。在股骨颈骨折时,采取牵引的治疗方式比较过时,现在一般采取局部微创的手术方式,微创将空心钉置入、固定。如果是老年患者,则更不能做牵引,牵引时卧床时间比较长,长时间卧床对于老年人来说会有一部分的并发症,像肺内感染、泌尿系感染以及褥疮等情况,一般是采取换髋的形式。如果必须要采取牵引的情况下,建议24小时一直牵引,而且牵引大约要6-8周,才能使骨头愈合。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2021/07/07收听(25120)
在股骨颈骨折牵引,一般是需要白天、晚上一直都做牵引,因为要维持骨颈骨折的张力,避免由于错位或者... 高福强│中日友好医院 2023/04/12播放(26308)
在股骨颈骨折牵引,一般是需要白天、晚上一直都做牵引,因为要维持骨颈骨折的张力,避免由于错位或者...
高福强│中日友好医院
2023/04/12播放(26308)
腰椎牵引的方法包括:1、快速牵引:牵引重量应根据腰部肌肉抵抗力大小而定,牵引时间为1-3秒,每... 舒晴│武汉大学中南医院 2023/12/26播放(82316)
腰椎牵引的方法包括:1、快速牵引:牵引重量应根据腰部肌肉抵抗力大小而定,牵引时间为1-3秒,每...
舒晴│武汉大学中南医院
2023/12/26播放(82316)
颈椎牵引的方法很多,主要有以下两类:1、医用:医用的牵引器,是在医院的康复科或骨科或... 朱宏伟│首都医科大学宣武医院 2023/08/31播放(51424)
颈椎牵引的方法很多,主要有以下两类:1、医用:医用的牵引器,是在医院的康复科或骨科或...
朱宏伟│首都医科大学宣武医院
2023/08/31播放(51424)
下肢牵引分为下肢持续性皮牵引和下肢持续性骨牵引。下肢持续性皮牵引的方法是使用牵引带,近端固定在大腿的中部或者1/3处,远端固定在小腿,适当的缠紧,远端利用滑轮改变牵引的力量和方向,选择适当的重量进行牵引。下肢持续性骨牵引一般需要在骨骼之内打入较粗的施氏针,然后使用牵引弓进行牵引,牵引骨针的固定部位可以是股骨髁以及跟骨,主要取决于下肢骨折的部位,根据下肢的粗细、肌肉的丰满程度,决定牵引重物的大小。
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/05/05收听(19400)
"腰部牵引法是针对腰椎疾病所使用的治疗方法,可以治疗腰椎间盘突出症、腰椎间盘膨出或者腰椎小关节紊乱等疾病,一般使用腰椎牵引床这种常规的治疗器械,进行腰椎牵引治疗,治疗原理是由身体构造决定的。胸椎连接着肋骨和胸骨,构成胸部轮廓;骨盆是由骶骨、尾骨、髂骨等骨结构构成的,整个胸部和骨盆依靠腰椎连接。这时使用腰椎牵引床的上方横绑带,将胸廓下1\/3捆绑固定起来,再使用下方的横形绑带,围绕骨盆的上1\/3捆绑固定起来。上、下两个绑带分别是连接在床头以及床尾的,牵引床就是将这两个绑带分别拉向床头和床尾的反方向,将夹在胸部和骨盆中间的腰椎牵拉开,目的是为了使腰椎间隙增宽、腰椎间盘变高、腰椎关节复位、腰椎周围软组织牵拉放松,从而起到治疗作用。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/25收听(67286)
颈椎病牵引的方法具体如下:1、医院通常使用颌枕带牵引,即坐着牵引,牵引重量大概是2-... 刘瀚霖│武汉市汉阳医院 2023/09/25播放(93236)
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刘瀚霖│武汉市汉阳医院
2023/09/25播放(93236)
张维嘉│哈尔滨市第一医院 2024/07/02播放(782)
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2024/07/02播放(782)
腰椎的牵引方法,多数是在医院里使用骨科的牵引床,基本上是在康复科或者疼痛科,或者专科医院颈腰椎... 余正红│河南省人民医院 2023/05/17播放(31571)
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牵引腰椎的方法即患者仰卧在牵引床,上肢在胸腹部有约束带进行固定,下肢也有约束带固定在小腿和大腿... 苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/07/19播放(99582)
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颈椎牵引为颈椎病,尤其神经根型颈椎病、颈型颈椎病等常用的治疗方法之一,牵引方法较多,包括仰卧位... 郭树章│天津市第三中心医院 2023/03/29播放(30383)
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股骨颈骨折需根据不同的骨折类型,采取不同的治疗方法。如果为Ⅰ型、Ⅱ型股骨颈骨折,若没有发生移位... 李国文│惠州市中心人民医院 2023/03/23播放(50956)
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股骨颈骨折的治疗方法在临床上有很多种,包括非手术治疗和手术治疗。非手术治疗包括卧床休息、丁字鞋... 曾祥晶│湖南中医药大学第二附属医院 2023/10/17播放(64770)
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股骨颈骨折后康复训练方法,主要与患者年龄、病情和手术方法等相关。对于无移位骨折或裂纹骨折,在牵... 李海明│山西医科大学第二医院 2023/01/26播放(78804)
股骨颈骨折后康复训练方法,主要与患者年龄、病情和手术方法等相关。对于无移位骨折或裂纹骨折,在牵...
李海明│山西医科大学第二医院
2023/01/26播放(78804)
"股骨颈骨折内固定方法比较多,常见的有:1、最重要、最常用、最有效的方法是三根空心钉进行固定,三根空心钉呈倒品字形固定股骨颈骨折,一般需要3个月以后,骨折基本上可以愈合,半年以后才可以进行下床活动。2、可以应用PFNA、伽马钉、F钉,都是具有很好的生物力学效应,是这些骨折的绝佳适应症,能够早期的获得稳定性,而且可以早期的进行负重活动。3、可用像梅花钉、三棱钉,这些也会起到一定的作用。4.用DHS,这种方法一般适用于移位不明显,外侧壁比较完整的一些股骨颈骨折。"
邢林卿│郑州人民医院
2018/11/12收听(70808)
"股骨颈骨折的治疗方法主要有如下几类:1、针对某些患有多发性损伤,并且生命体征不稳定的患者,可以暂时采取保守治疗的方式。比如做持续的髋关节的牵引。2、针对绝大多数的患者,推荐尽早的做手术切开复位内固定的治疗。针对股骨颈的骨折,目前可以使用微创的疗法,比如空心钉复位固定。3、针对老年患者,如果本身基础疾病比较多,而且又活动能力比较差,建议一期做髋关节的置换。有时可以根据患者的具体情况,做股骨头的置换。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/01/29收听(60444)
"股骨颈骨折之后通常要采取空心钉螺钉进行固定,固定好之后可以进行康复锻炼。刚开始康复锻炼以脚趾、踝关节以及膝关节的屈伸为主,这样活动能有助于减轻局部肿胀,增加血液循环,促进静脉回流,减轻炎性水肿,对于骨折愈合起到非常积极的作用。同时,可以让家人给予下肢腿部的肌肉按揉,能够放松肌肉,避免肌肉萎缩以及深静脉血栓形成,并且能有效预防肌肉组织出现粘连。大约到4周左右的时间拍片复查,看骨折断端是否已经出现临床初步愈合,骨折线是否模糊。如果达到临床初步愈合,可以进行髋关节屈伸功能活动,活动范围、活动时间以及力量都要循序渐进、逐步增加,不能冒进,否则会导致骨折断端进一步出现骨折,这样进行锻炼之后髋关节的活动功能逐渐恢复。大约到3个月左右的时间,髋关节的活动就能够达到一种非常好的状态,可以下地负重走路,下地负重的时候也要逐渐增加负重量,负重量逐步过渡到身体全部承担重量,可以再进行正常走路。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/03/12收听(96266)
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