哈尔滨市第一医院
骨外科
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手腕发生骨折以后，如果符合保守治疗的标准，可以采取手法复位，以及石膏外固定。石膏固定的姿势非常难受，很多患者都觉得不舒服，一般来讲石膏固定需要6周左右才能够拆除，过早拆除容易使骨折端发生移位，而固定过久会导致腕关节僵硬，因此石膏固定的时间应根据患者的恢复情况而定。
6周只是个平均数字，很多患者在4-5周骨折愈合的就比较良好了，骨折断端比较稳定，这个时候可以拆除石膏。如果患者不复查，只在6周或6周以后才来找医生拆除石膏，可能会使拆石膏的时间过度延后，这样后期关节的屈伸活动会受到一定程度影响。
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"手腕骨折的病人拆除石膏后要注意进行手腕部的功能训练，长时间的石膏固定会引起腕关节的僵硬、肌肉萎缩，所以在早期进行功能锻炼，可以增强肌肉力量和肌肉体积，可以松弛关节韧带，防止关节僵硬。锻炼一定要循序渐进，一般先进行被动功能锻炼，也就是在外力的辅助下，进行腕关节的背伸、屈曲，以及腕关节的旋转功能训练。角度达到接近正常时，可以进行主动功能训练，以及抗阻功能训练。通过主动功能训练和抗阻功能训练，可以快速提升腕关节周围的肌肉力量，增强关节的稳定性，能够更好的促进成骨细胞的活性，加快骨板的塑形。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/07/23收听(60130)
手腕骨折石膏拆除以后一定要注意以下几点：1、早期功能训练： 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/23播放(47977)
手腕骨折石膏拆除以后一定要注意以下几点：
1、早期功能训练： 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/23播放(47977)
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/23播放(47977)
"临床当中手腕部的骨折以及腕关节周围的骨折，统称为手腕骨折。腕关节的骨折主要是累积腕骨的骨折，临床当中较为常见的有头状骨的骨折，勾骨的骨折，舟骨的骨折以及乐骨的骨折，以及骨间的脱位。当腕骨骨折发生后多需要手术复位，加强固定以及配合支具石膏的外固定。像这种腕骨的骨折，临床石膏制动需要在8周左右。因为腕骨骨折多存在骨愈合能力的减低，以及骨不连，甚至发生骨坏死的可能。所以需要严格的石膏或支具外固定，时间较长8周，去医院进行腕关节的平片，或者是外关节的CT。根据腕骨骨折愈合情况，决定延期石膏固定时间，或者是去除石膏外固定。腕关节周围骨折常见的，另外一种就是桡骨远端骨折，以及尺骨茎突骨折。桡骨远端骨折，在不影响桡骨远端关节面的尺偏角和掌倾角以及桡骨高度的前提下，可以采取闭合手法复位、石膏外固定的方式，这种骨折类型多数在4-6周就可以把石膏外固定去除，逐步在避免腕关节负重的前提下，进行腕关节的功能康复性训练。尺骨茎突骨折，在不影响下尺桡稳定的前提下，是不需要特殊固定以及手术的。"
陈光鑫│聊城市第二人民医院
2018/06/01收听(93472)
"手腕骨折在一个月左右骨痂愈合尚可时，可以拆除石膏。手腕骨折是临床常见的一种外伤，尤其是见于冬天下雪之后，老年人在行走时不慎摔倒，手腕撑地，可以导致桡骨远端骨折的发生。患者通常表现为手腕肿胀、疼痛、畸形、活动受限，到医院进行X线、CT可以明确诊断。发生手腕骨折之后，采取保守方式进行治疗的比较多，通过手法复位使骨折断端基本对合良好，在外侧用石膏托进行保护。在术后一个月左右进行X线检查，如果骨痂愈合尚可，则可拆除石膏，嘱患者部分活动，通常完全愈合需要大概三个月时间。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/05/21收听(68344)
"进行石膏固定多长时间可以拆除，要根据具体的情况来判断，相差的时间是非常大的。比如局部软组织损伤比较严重的，可以采取石膏制动固定2-3周来促进局部组织的修复。如果涉及到上肢的骨折，一般采取石膏固定4-6周，然后拆除石膏进行功能训练。涉及到下肢的骨折常常需要8-12周，骨折才能初步愈合，能够拆除石膏进行相应的功能训练。对于某些畸形的矫正，石膏可能涉及到长期的佩戴，比如对于婴幼儿矫正足内翻，常常需要连贯性的石膏固定，有的时候可以达到几年的时间。所以石膏打多长时间可以拆，要根据具体的情况详细的咨询诊疗的医生。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/07/30收听(33938)
"手腕出现骨折之后，如果应用石膏外固定，一般在骨折之后的4-6周，如果照片有骨痂生长或骨折线模糊，可以给予拆除石膏，做腕关节的活动功能锻炼。但必须要注意有一个部位骨折的血液循环较差，骨折的生长速度也会相对较慢，这个部位就是舟骨骨折，出现这个部位的骨折，如果用了石膏外固定，必须要固定10-12周左右才能够使骨折长稳定，才能够拆石膏。另外，如果是骨质疏松的中老年人患者，拆石膏的时间建议也相对的延长2-4周左右，因为其骨折生长相对缓慢。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2020/02/07收听(14702)
手腕骨折是比较笼统的一种说法，手腕骨折包括桡骨远端骨折、尺骨远端和腕骨骨折。一般桡骨远端骨折较... 齐立卿│河北省中医院 2023/02/19播放(58548)
手腕骨折是比较笼统的一种说法，手腕骨折包括桡骨远端骨折、尺骨远端和腕骨骨折。一般桡骨远端骨折较...
齐立卿│河北省中医院
2023/02/19播放(58548)
手腕骨折临床上常见的是桡骨远端骨折，分为Colles骨折、Smith骨折、Barton骨折。骨... 赵勇│武汉大学中南医院 2023/04/14播放(68968)
手腕骨折临床上常见的是桡骨远端骨折，分为Colles骨折、Smith骨折、Barton骨折。骨...
赵勇│武汉大学中南医院
2023/04/14播放(68968)
手腕骨折愈合大概需要8-12周，8-12周后来医院复查拍片，看到已有较明显的骨痂愈合的情况下，... 姚仕奋│惠州市中心人民医院 2023/05/29播放(59084)
手腕骨折愈合大概需要8-12周，8-12周后来医院复查拍片，看到已有较明显的骨痂愈合的情况下，...
姚仕奋│惠州市中心人民医院
2023/05/29播放(59084)
手腕骨折，需根据病人的年龄和损伤的程度等决定拆石膏的时间，通常为4-6周左右。手腕骨折多发生于老年人，多是因为滑倒以后，手掌着地造成的。轻微的骨折，局部有...
李宏│北京大学第一医院
2020/04/22阅读(4740)
"手腕骨折后，一般在6-8周可以拆除石膏或者夹板。桡骨远端骨折是上肢骨折中最常见的类型，一般采用保守的办法进行治疗，比如通过石膏、夹板外固定。外固定后3-5天，是骨折断端软组织水肿的高发期，此时可以服用一些活血化瘀的药物，并加强手指的活动，促进骨折断端软组织的血运。外固定一周以后，需要再次复查X光片，防止骨折断端移位。在外固定第四周时，再次复查X光片，确保骨折断端正常生长。到了第六周，还要复查X光片，确认骨折断端已经完全愈合，骨折线消失，方可拆除石膏。对于骨折断端生长比较缓慢的患者，可以延长至八周。"
刘波│贵阳市第一人民医院
2021/07/20收听(86900)
手腕骨折在拆除石膏以后还弯曲，一方面是由于固定，导致关节僵硬，另一方面是肌腱和周围组织的粘连，... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/18播放(45719)
手腕骨折在拆除石膏以后还弯曲，一方面是由于固定，导致关节僵硬，另一方面是肌腱和周围组织的粘连，...
2023/04/18播放(45719)
手腕骨折后多久可以拆石膏，通常需要根据患者个人身体情况，以及骨折的处理方式，进行不同的判断，具... 张道俭│北京大学第一医院 2023/10/03播放(72358)
手腕骨折后多久可以拆石膏，通常需要根据患者个人身体情况，以及骨折的处理方式，进行不同的判断，具...
张道俭│北京大学第一医院
2023/10/03播放(72358)
"手腕骨折了如果是位置良好，可以选择石膏固定保守治疗，石膏固定的时间一般是4-6周。石膏拆除以后可以逐渐地进行功能康复训练，但是这个时候的骨折并没有愈合，只是局部的骨痂生长相对比较好，所以可以拆除石膏。首先是握拳训练，然后肘关节的屈伸训练，另外就是腕关节的屈伸训练以及全臂的旋转训练。手腕骨折拆除石膏以后训练的时候避免使用暴力，如果是使用暴力，可能导致骨折再次移位。每天训练的时间总共2个小时，可以分多次完成。手腕骨折拆除石膏以后，局部训练以前可以泡泡热水，有助于训练的时候减轻疼痛。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/07/01收听(18314)
"石膏的拆除不要自行操作，一旦拆除过程中操作不当，很有可能造成严重的损伤，如果局部骨折处经过放射线片检查后，能够有足够的骨痂支撑骨骼，一般才能够进行石膏拆除。石膏拆除一般选用石膏剪，或者石膏前，甚至是石膏锯，都可以将石膏拆除，针对比较薄位置软组织比较疏松的可以应用，石膏剪进行拆除，拆除时一定要将尖端尽量向外，避免划伤局部的软组织，而过厚过硬的石膏外固定，尽量不要自己拆除，尤其是管型石膏，拆除石膏的方向一般都是从肢体的近端向肢体的远端进行拆除，也就是先从离心脏比较近的一端剖开石膏，逐渐向远端拆除，可以尽量避免出现其他损伤。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/08收听(86764)
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/25播放(46902)
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/25播放(46902)
一般手腕骨折都是以老年人为主，年轻人比较少。老年人患骨质疏松，下雪天或者是下雨天气，路滑摔倒之... 袁志根│湖南省脑科医院 2023/08/24播放(79914)
一般手腕骨折都是以老年人为主，年轻人比较少。老年人患骨质疏松，下雪天或者是下雨天气，路滑摔倒之...
袁志根│湖南省脑科医院
2023/08/24播放(79914)
"石膏可以通过石膏剪或电锯等方法拆除，具体要根据是石膏管型固定还是石膏上下托固定来看，如下：第一、石膏管型固定：如果为石膏管型固定，应使用石膏剪或者电锯进行拆除，拆除的过程中应注意保护皮肤，避免发生皮肤损伤。第二、石膏上下托固定：如果为石膏上下托固定，通过剪除石膏表面的绷带，即可去除石膏固定，在拆除的过程中也应注意保护皮肤，避免发生损伤。石膏一旦拆除后，应尽快恢复固定部位的活动，包括肌肉的主动收缩、舒张和关节的屈伸活动，以预防肌肉的严重萎缩，并恢复关节的活动范围，保护关节功能，病人应每日坚持运动，才能发挥最佳的康复训练效果。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/31收听(40132)
" 如果手腕骨折以后拆了石膏，仍然需要1-2个月才能够完全消肿，因为拆除石膏的时候手腕部的骨折并没有完全愈合，周围的侧支循环并没有完全建立。因此在进行手下垂或者手腕活动的时候，就容易出现局部肿胀的情况。一般到3个月左右，也就是达到完全的骨性愈合，非常结实的愈合，随着拆掉石膏之后逐渐的功能锻炼，活动量逐渐增加，人体会逐渐耐受局部静脉回流减慢的情况，侧支循环也会逐渐建立，因此大约是在1-2个月之后才能够逐渐消肿。 但是也有特殊情况，比如有些骨折愈合不佳，有延迟愈合或者不愈合的情况，有些骨折粉碎比较严重，周围的软组织损伤比较严重，就会导致拆掉石膏之后2-3个月仍然存在局部肿胀的情况，需要人体逐渐耐受，逐渐建立侧支循环，周围的软组织也逐渐修复，才能够逐渐消肿。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/12/16收听(99680)
"手腕骨折，拆除石膏以后出现肿胀应该从2个方面去考虑：1、手腕骨折以后石膏固定对软组织有压迫、挤压的作用，去除石膏，这种作用减轻组织恢复弹力，引起组织的再灌注，引起组织的肿胀。2、拆除石膏后需要进行功能练习，手指的活动引起一些局部软组织粘连的松解，会导致局部组织的撕裂和断裂，引起出血水肿。这两种情况引起的石膏固定后的肿胀，我们不必过于担心，应该继续加强功能练习，同时配合活血化瘀、消肿止痛的中药外洗，一般在2-3周以后组织会进一步的消肿，恢复到不肿胀的情况。"
荆兆峰│日照市中医医院
2019/12/02收听(70116)
湖北省中西医结合医院 温暖
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