上海交通大学医学院附属仁济医院
妇产科
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子宫肌瘤的治疗目前以微创的腹腔镜为主，腹腔镜手术去除肌瘤后患者多久来月经，与肌瘤的部位有关，如下所示：
1、阔韧带肌瘤：通常生长在子宫旁，因此阔韧带肌瘤的去除对子宫不产生任何影响，手术后患者的月经周期和原来的频率相同；
2、子宫内肌瘤：对子宫的宫腔内膜具有一定程度的压迫，此时在腹腔镜下去除肌瘤后，需要观察肌瘤是否突破内膜。如果突破内膜，通常内膜具有一定修复作用，术后医生会给予一定的雌激素进行治疗，帮助内膜修复，有可能患者在术后一个月恢复月经。
因此，通常情况下，子宫肌瘤患者进行腹腔镜手术，对月经没有较大的影响。
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月经指随着卵巢形态、结构、功能的周期性变化，子宫内膜发生周期性的脱落、出血，月经实质上是孕激素撤退性子宫出血。正常月经来潮是下丘脑-垂体-卵巢轴功能成熟的表现，而子宫肌瘤经腹腔镜剔除，一般不影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，不影响卵泡的发育、成熟及排卵，因此，也不影响雌激素、孕激素的合成与分泌，术后一般也不会影响月经按时来潮。当然，部分患者对手术创伤本身反应强烈，影响到下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，会引起月经不调，具体的表现也是因人而异的，经历1-2个月的自身调节，月经会恢复正常。
程节春│铜陵市人民医院
2019/01/18收听(94530)
"腹腔镜子宫肌瘤切除术后，术后恢复良好，没有腹痛、发热及异常出血、分泌物异味，恢复一个月后，第一次月经后可以同房，动作不宜过重，如有出血、腹痛，及时停止并医院复查子宫切口愈合情况。如果是子宫肌瘤行腹腔镜下全子宫切除术，需要术后2-3个月，阴道残端完全愈合后再同房，避免引起残端出血，愈合不良的情况，术后注意休息，可以适当活动，注意卫生，保持外阴清洁干燥。同房时注意同房前后清洗外阴，不要泡温泉或坐浴，可以洗淋浴，还需要注意饮食，别吃寒凉、辛辣刺激性食物，宜饮食高蛋白、清淡、易消化食物。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/08/26收听(79686)
一般情况下，建议病人休息1个月，这1个月时间主要是给病人做完手术以后，整个身体的恢复时间。腹腔... 田秦杰│北京协和医院 2023/01/23播放(56950)
一般情况下，建议病人休息1个月，这1个月时间主要是给病人做完手术以后，整个身体的恢复时间。腹腔...
田秦杰│北京协和医院
2023/01/23播放(56950)
子宫肌瘤是妇科常见疾病，发病率在20%左右。手术后要休息多长时间，主要取决于手术的具体内容。比如做了子宫切除术，休息时间应该在1-3个月。如果做子宫肌瘤剔除术，需要看瘤子的大小。如果瘤体很小且对子宫表面手术创伤很小，休息几周就可以。如果肌瘤很大且切除范围比较大、创伤比较大，休息时间可能要1-3个月。子宫肌瘤手术的休息时间不是取决于是腹腔镜手术，还是开腹手术，而是取决于具体在子宫上的操作。瘤子大休息的时间就长，创伤大休息的时间长，创伤小休息的时间就短。因为子宫肌瘤绝大部分都是良性病变，所以对患者的身体、生活质量没有造成影响时不需要处理。只有当子宫肌瘤长的体积比较大造成压迫症状，或者导致患者因为肌瘤造成出血时需要进行处理。做子宫肌瘤剔除术或子宫切除术可以通过腹腔镜做，也可以通过开腹或者经阴道进行处理。腹腔镜手术是通过在腹壁打几个小洞，然后进入器械进行操作，对腹壁的创伤小。但是在子宫上的操作和开腹手术、经阴道手术一样，创伤也很大。
关铮│济南青华医院
2020/03/09收听(90130)
子宫肌瘤腹腔镜手术后多久可以要孩子主要取决于肌瘤的多少、肌瘤的体积以及手术的创伤大小。单发的子宫肌瘤如果位于浆膜下，在做手术的时候对子宫的创伤比较小，怀孕时间可以在术后半年左右。但如果肌瘤比较多，位于肌壁间甚至位于黏膜下，在做手术的时候对子宫的创伤会很大，有时可能会贯通子宫全壁，手术后医生会告知避孕的时间至少应该在一年以上。子宫肌瘤剔除术可以通过腹腔镜做，但是对于打算怀孕的患者，不建议做腹腔镜的子宫肌瘤剔除。最好还是开腹或经阴道进行肌瘤剔除，相对开腹子宫肌瘤剔除术的创伤要小于腹腔镜手术，也就是开腹做子宫肌瘤剔除术，恢复的要比腹腔镜快，但做肌瘤剔除术以后应该避孕半年或者一年的时间。
2020/03/13收听(59496)
"腹腔镜是现在妇科常用的一种微创手术，腹腔镜下的子宫肌瘤手术，术后一般要休息4-6周。腹腔镜子宫肌瘤的手术有2种，即腹腔镜下子宫肌瘤剔除术和腹腔镜下的子宫全切术。虽然腹腔镜是微创手术，对于机体还是有很大的伤害，所以术后需要休息来恢复机体。患者在休息的过程中作息时间要规律，要保证充分的睡眠。同时可以增加营养，食用含有丰富蛋白质、维生素、矿物质、丰富的蔬菜和水果，这样有利于机体更快的恢复。生活中患者需要注意腹腔镜手术后要禁房事，肌瘤剔除手术要禁房事1个月。如果是做子宫全切术，要禁房事3个月，且术后在1个月到1个半月时，要进行术后的复查，了解手术恢复的情况。"
熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院
2020/06/17收听(64342)
子宫肌瘤腹腔镜手术后恢复正常的时间取决于所选择的术式，具体如下：1、子宫肌瘤剔除... 徐艳娟│广州市花都区人民医院 2023/11/27播放(46051)
子宫肌瘤腹腔镜手术后恢复正常的时间取决于所选择的术式，具体如下：
1、子宫肌瘤剔除...
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2023/11/27播放(46051)
一般情况下，浆膜下、肌壁间、黏膜下的子宫肌瘤，手术时间和手术后怀孕的时间完全不一样。<...
一般情况下，浆膜下、肌壁间、黏膜下的子宫肌瘤，手术时间和手术后怀孕的时间完全不一样。
翟建军│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/04/20播放(25616)
通常腹腔镜子宫肌瘤患者术后1个月，才开始正常工作。部分患者恢复较慢，如基本体质较弱，也可以休息... 郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/09/16播放(91606)
通常腹腔镜子宫肌瘤患者术后1个月，才开始正常工作。部分患者恢复较慢，如基本体质较弱，也可以休息...
郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/09/16播放(91606)
"子宫肌瘤的腹腔镜手术，有子宫肌瘤剔除术，也有全子宫切除术。如果是行子宫肌瘤剔除术，对阴道是没有影响的。一般一个月以后，腹部刀口和子宫的刀口就能愈合好，就可以同房。但是如果行子宫肌瘤剔除术，阴道顶端是刀口，手术以后需要三个月，阴道顶端才能愈合好。所以，如果是腹腔镜下的全子宫切除术，必须等到三个月以后才能同房。同房的时候，一定要注意温柔，不要过于粗暴，刚开始的时候更应该注意。"
李顺华│莒县中医医院
2018/05/25收听(44454)
腹腔镜子宫肌瘤手术，如果腹部切口和腹部常规手术一样，5-7天即可愈合，但是这一类手术的真正切口... 张洪炜│银川市妇幼保健院 2023/06/02播放(53870)
腹腔镜子宫肌瘤手术，如果腹部切口和腹部常规手术一样，5-7天即可愈合，但是这一类手术的真正切口...
张洪炜│银川市妇幼保健院
2023/06/02播放(53870)
"子宫肌瘤手术有多种类型，如果行子宫肌瘤挖除术没有影响到子宫内膜，不会影响月经周期。如果黏膜下子宫肌瘤，行宫腔镜下子宫肌瘤切除术，对子宫内膜会造成影响，术后可能会出现阴道流血，如果将子宫内膜清除掉，下次来月经时间应在1个月以后，如果是浆膜下子宫肌瘤术后对月经不会造成影响。如果是多发性子宫肌瘤或子宫肌瘤比较大，且病人年龄较大的会行全子宫切除术，这种手术以后则不会来月经。"
2019/05/25收听(88188)
子宫肌瘤一般术后在一个月之后就会转经，但是有些病人会因为贫血，营养状况不好，引起子宫切口愈合不... 陈旭花│北京中医药大学深圳医院 2023/01/02播放(87746)
子宫肌瘤一般术后在一个月之后就会转经，但是有些病人会因为贫血，营养状况不好，引起子宫切口愈合不...
陈旭花│北京中医药大学深圳医院
2023/01/02播放(87746)
郑萍│首都医科大学北京妇产医院 2023/02/21播放(59738)
郑萍│首都医科大学北京妇产医院
2023/02/21播放(59738)
"做了子宫肌瘤剔除手术后，一般一个月会来月经。子宫肌瘤的手术不会影响到卵巢功能，而卵巢对子宫内膜周期性的调节功能，也如正常的状态下发挥作用，这样子宫内膜就在卵巢的调节下发生周期性的增殖和分泌。在雌激素和孕激素的急剧改变下，子宫内膜也会发生周期性的剥脱和出血，如同既往的月经来潮一样，这样就按平素的月经周期和持续时间以及月经量来进行观察。子宫肌瘤手术后可能月经时间、月经量略有改变，但也不会对身体有不良的影响。在子宫肌瘤手术后，为了有效帮助子宫肌层的恢复，患者可使用一定的药物，尽量延长来月经的时间，也就是使女性闭经三个月，使子宫可以更好的恢复。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/08收听(27246)
子宫肌瘤的手术有全子宫切除术和子宫肌瘤剔除术。如果是全子宫切除术，手术以后就不会来月经了，子宫切除就没有月经了。如果是子宫肌瘤剔除术，手术以后，是按照原来的月经周期和来月经的时间来月经的。如果是手术以前，子宫肌瘤影响到子宫内膜，出现月经时间延长。手术以后，一般3个月，月经的量就能恢复正常的。所以，如果是小的子宫肌瘤，手术以前对子宫内膜没有影响，月经没有改变，还是按照原来月经的时间，正常的月经周期来月经的，一般是不会出现月经的改变。
2018/05/21收听(29814)
90%以上的子宫肌瘤为良性肿瘤，所以多数患者需要接受手术治疗。同时，手术多采用腹腔镜微创治疗。... 杨伟红│上海市第十人民医院 2023/09/18播放(78556)
90%以上的子宫肌瘤为良性肿瘤，所以多数患者需要接受手术治疗。同时，手术多采用腹腔镜微创治疗。...
杨伟红│上海市第十人民医院
2023/09/18播放(78556)
子宫肌瘤腹腔镜手术以后注意事项有以下几点：第一、在做完子宫肌瘤微创手术后的六个小时以内平躺在床上，不要枕枕头。头偏向一侧，避免呕吐物误吸进入气管导致窒息。第二、在子宫肌瘤手术之后大多数患者都没有强烈疼痛感，但是要注重按摩病人的腰部和腿部，半个小时帮病人翻身一次，保证血液循环，防止褥疮和下肢静脉血栓的形成。第三、如果当天的液体输完以后就可以拔掉导尿管，这样病人就可以早期下床活动了。第四、在进行子宫肌瘤微创手术后6小时就可以让病人食用少量的流质食物，如稀饭、面汤等，但是不要给病人牛奶及豆奶粉等含糖饮料。
宋杰│聊城市第二人民医院
2018/05/11收听(28968)
腹腔镜肌瘤挖除术和所有的腔镜手术今后的注意事项其实是一样，如注意休息、观察患者表现，如下所示：... 楼微华│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/11/20播放(31978)
腹腔镜肌瘤挖除术和所有的腔镜手术今后的注意事项其实是一样，如注意休息、观察患者表现，如下所示：...
楼微华│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/11/20播放(31978)
"刚做完子宫肌瘤腹腔镜手术，需要注意下列事项：1、1-2天内定期监测体温，术后可能有低热症状，持续时间短，是身体对于手术创伤的一种反应，无须进行特殊处理。2、应用相应消炎药物，避免出现感染。3、尽快下床走动，增加肠胃的蠕动，避免出现肠梗阻和肠粘连。4、两个月内不能够有性生活，避免出现感染，还会影响子宫创面愈合。注意阴道部位的卫生，暂时不宜盆浴。5、一个月后到医院进行复诊，如果出现阴道不规则流血、腹部疼痛等症状，应及时排查并发症，积极治疗。6、术后饮食尽量清淡，不要吃辛辣食物。"
刘银姣│河南中医药大学第一附属医院
2020/07/29收听(26762)
北大人民医院 梁旭东
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