病理CIN3累腺是否等同原位癌

李艳丽
主任医师

湖北省妇幼保健院

妇科

病理CIN3累腺是否等同原位癌

2023-09-13 09:36播放 :

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视频内容

病理CIN3累及腺体，以前不等同于原位癌，在目前的病理概念中等同于原位癌。以前的病理面有所区分，原位癌比CIN3更重，但目前基本等同。CIN3是否累及腺体，只是周围腺体是否受累及，并不加重病变程度。无论是CIN3，还是原位癌，都属于癌前病变，而不是癌，治疗效果较好。

治疗主要是锥切，将宫颈上有病变的组织切除，切除以后绝大部分人的病变即可治愈，7-8成的人病毒也可转阴，以后定期复查即可。部分人由于各种原因，比如有的人随访困难，或有其他原因需要切除子宫。

总体而言，CIN3累及腺体前，与宫颈的原位癌有区别，宫颈原位癌更重，目前将其画在同层次中，无论CIN3累及腺体，还是原位癌，都不是癌，治疗效果较好，治疗好以后，即可阻断癌症的发生。

病理CINⅢ累腺是否等同原位癌

病理CINⅢ累腺不等同于原位癌，但处理方案相似，具体情况如下：

1、CINⅢ累腺：...

刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/10/30播放(97160)

cin3累腺和原位癌区别

CIN3累腺说明宫颈病变严重，属于宫颈癌前病变中最重的。如果异型细胞几乎累及或全部累及上皮层，说明就是宫颈原位癌，最好去正规大医院进行检查、治疗。如果有癌变，最好及时手术治疗，术后在医生指导下进行放化疗治疗。同时建议注意休息，加强饮食营养，最好不要吃辛辣、刺激食物，建议定期复查，看病情恢复情况。癌症患者最好在医生指导下合理用药调理，平时注意休息，不要熬夜，不要过度劳累，以免引起抵抗力低下加重病情。同时遵照医嘱按疗程规范治疗，定期复查。

语音时长01:12''

杨丽君│广州市妇女儿童医疗中心

2019/04/08收听(62650)

01:40

CIN3累腺和原位癌区别

CIN3累腺

种轶文│北京大学第三医院

2023/03/16播放(48839)

CIN3累腺是什么意思

"CIN3累腺指的是宫颈的细胞发生了变性。那么既往称之为子宫颈上皮内瘤变，现在将CIN3归结为宫颈的HSIL，通常指的是宫颈的细胞发生了变性，那么细胞核极性紊乱，胞浆比例明显的增加，并且细胞核分裂像明显的增多，那么这种异型的细胞扩展到了上皮下的2\/3层，甚至达到了全层，并且这种异型细胞累及到了宫颈的腺体。但是这些异型的细胞并没有突破基底膜，没有进行间质的浸润，所以并不属于宫颈癌。CIN3指的是宫颈癌前病变的一种，那么如果出现了CIN3，还是要积极的治疗，因为是有发展为宫颈癌的可能的，需要进行宫颈锥切手术，根据锥切手术的病理，那么决定下一步子宫的去留问题。"

语音时长01:15''

单莉莉│北部战区总医院

2019/11/20收听(46378)

01:16

CIN3累腺是什么意思

宫颈CIN3累腺，是指宫颈癌前病变上皮已经占据宫颈上皮2/3以上，且累及腺体，属于癌前病变较严...

赵晓东│北京医院

2023/01/18播放(57284)

cin3是不是原位癌

"CIN3是指异常细胞占宫颈上皮的2\/3以上，包括最严重的原位癌，所以原位癌属于CIN3的一种。但是，异常细胞没有突破基底膜，如果异常细胞突破基底膜，诊断宫颈癌。CIN3是宫颈癌前病变的最严重形式，一般要给予积极治疗，如果不治疗，有一部分会在几年之内转变为宫颈癌。一般多选择冷刀锥切或者利普刀等切除性治疗，不仅要切除一部分宫颈组织，也要切除一部分宫颈管组织，切除干净后复发率会降低。一般来说，经过治疗80%-90％可以治愈，也有一定的复发率，但只要及时随诊观察，及时发现复发、及时处理，就不至于进展为宫颈癌。"

语音时长01:20''

赵晓东│北京医院

2020/08/10收听(19226)

cin3累腺能彻底治愈吗

"如果经过病理检查确诊为CIN3，并且累及腺体，说明上皮的病变已经很深，所以如果没有生育要求，建议做子宫全切手术，主要是杜绝宫颈癌的发生。另外，对有生育要求的女性，一定慎重对待，可以做宫颈的锥形切除手术，术后分别在三个月、半年、一年给予复查。因为CIN3累及腺体，是高级别的癌前病变，所以一定要给予足够的重视。另外，如果在复查过程中发现有病变的可能，要及时给予处理或者做子宫全切手术。"

语音时长01:09''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2018/11/04收听(81334)

01:33

宫颈活检CIN3累腺什么意思

宫颈CIN3累腺是宫颈癌前病变的一种表示，有时候将宫颈CIN3累腺称为宫颈原位癌，将宫颈癌前病...

吕讷男│首都医科大学北京妇产医院

2023/11/14播放(39790)

02:11

CIN3累腺能彻底治愈吗

CIN3累腺可以彻底治愈。CIN3属于癌前病变，分为1级、2级、3级即CIN1、CIN2、CI...

李艳丽│湖北省妇幼保健院

2023/10/09播放(38708)

cin3累腺多久会转成癌

"CINⅢ级累腺又称为重度的宫颈上皮内瘤样变累及腺体，CINⅢ级累腺一般在一年左右有可能发展成为癌症。当CINⅢ级累及腺体的时候，在临床上通常称之为原位癌或者是宫颈癌前病变。一般而言有5%左右的病人会在一年左右的时间发展为宫颈的浸润癌，所以一旦检查确诊为CINⅢ级累腺，一定要积极的治疗，治疗的原则依据年龄、HPV的感染情况以及是否有生育要求来做个性化的治疗方案。通常情况下，生育年龄的女性有强烈的生育、生殖意愿，可以在宫颈局部选择锥切的治疗，依据术后的病理情况决定是否进一步治疗，手术以后要严密的随访，对于没有生育要求的绝经期女性，建议做全子宫切除手术，以免宫颈癌的发生。CIN3级累腺患者要定期到医院接受妇科检查，以及阴道细胞学涂片、X线胸片、血清CA125等辅助检查，必要时接受影像学检查。"

语音时长01:55''

王少为│北京医院

2020/06/18收听(46860)

cin3累腺是指浸润了吗

"做宫颈癌前筛查的时候，如果是病理活检是CIN3累腺，说明是重度的上皮内瘤变累及了周围腺体，不是浸润癌，仍然是宫颈的癌前病变，这种结果下一步需要做宫颈锥形切除手术。如果锥形切除手术以后的病理结果仍然是CIN3累腺，并且切缘是阴性，说明病灶已经被切除，下一步需要定期做好复查就可以了。如果是锥切后的病理结果是宫颈的浸润癌或者宫颈切缘是阳性，下一步需要再做手术。"

语音时长01:11''

李顺华│莒县中医医院

2019/05/16收听(83322)

cin3累腺治愈率高吗

CIN3累腺要采取冷刀锥切，大部分术后都可以治愈。CIN3累腺是宫颈癌前病变最严重的形式，要采取冷刀锥切治疗，也可以采取利普刀治疗，但宫颈管内常常会切除范围略微欠一些，而且切缘由于受到烧灼，不容易判断是否干净，所以对于CIN3累腺，大部分会选择冷刀锥切，当然也可以选择宫颈切除甚至子宫切除。术后要定期检查宫颈TCT以及HPV，如果发现异常，要及时再给予处理，基本都不会进展为宫颈癌。

语音时长01:11''

赵晓东│北京医院

2020/06/29收听(31738)

01:42

CIN3累腺算癌吗

CIN3累腺不是癌，属于癌前病变。CIN3是癌前病变中最重的一级，CIN即宫颈上皮内瘤样病变，...

李艳丽│湖北省妇幼保健院

2023/09/13播放(33584)

01:45

宫颈CIN3累腺能治好吗

宫颈CIN3累腺能治好，宫颈癌可防可控，疫苗可以大幅度降低高危型HPV感染，HPV感染下降以后...

李艳丽│湖北省妇幼保健院

2023/09/13播放(48767)

cin3是原位癌吗

"cin3是重度的宫颈癌前病变，它其中就包括原位癌，所以原位癌也可以说是cin3。其下一步的治疗方法，那必须做宫颈的锥形切除术，可以根据宫颈锥切以后的病理结果，确定下一步的治疗。如果锥形切除的结果是原位癌，或者仍然是重度的宫颈癌前病变，没有出现浸润癌的情况，那就说明病灶已经切除了，如果切缘也是阴性的话，那就说明没有大问题，下一步定期的做好癌前筛查就可以了。如果做宫颈锥形切除以后，病理结果是浸润癌或者切缘是阳性的话，下一步还是需要再次做手术的。"

语音时长01:23''

李顺华│莒县中医医院

2019/04/15收听(26130)

CIN3是原位癌吗

CIN-Ⅲ可以算是原位癌，这个病变目前的病理学定义是高度的上皮内瘤变，属于重度的不典型增生。在这种情况下，显微镜下看到变异的细胞异型性非常明显，而且失去了急性的排列，这种异常增生的宫颈细胞会扩展至上皮层下2/3左右的位置，过去也把它定义成原位癌。如果在这个阶段不处理，进一步发展成浸润性宫颈癌的几率大概能达到70％-80％。所以如果多点活检发现有CIN-Ⅲ级的宫颈上皮内瘤变，原则上应该进一步的做锥切来全面的评估，看看到底是不是原位癌，还是已经发展成浸润性癌。

语音时长01:24''

吕东来│中国人民解放军第901医院

2021/05/07收听(99674)

01:44

CIN3累腺多久会转成癌

CIN3累腺如果及时发现、及时治疗，配合密切随诊观察，通常不会转变为癌症。但如果没有及时发现、...

赵晓东│北京医院

2023/04/02播放(53092)

CIN3和原位癌的区别

"CIN3也就是原位癌，包括原位癌。CIN3主要是重度的不典型增生，是指癌变细胞几乎占据上皮下2\/3层，或者全层。细胞核异常增大，核质比例显著增大，核形不规则，染色较深，核分裂象增多，细胞拥挤，排列紊乱，无极性，但是仍然位于上皮内，未突破上皮的基底层。对于原位癌或者CIN3的治疗方法，仍然是以锥形切除或者手术治疗为主。对于诊断性锥形切除，需要明确切缘的病灶有无残留，以及病理结果，是否有浸润癌的发生。对于异型细胞突破基底层则称为浸润癌，浸润癌的治疗方法和原位癌以及CIN3不同。对于浸润癌，需要按照宫颈癌的临床分期，以及手术病理分期来进行治疗。对于CIN3和原位癌属于良性病变，在进行锥形切除以后，如果切缘为阴性，则不需要进行再次手术，常规进行随访观察即可。对于CIN3或者原位癌，不建议直接行全子宫切除，避免漏诊宫颈的浸润癌，而导致病变的手术范围过小，术后需要补充手术治疗以及放化疗等。"

语音时长01:58''

王爱喜│郑州市妇幼保健院

2023/03/23收听(39475)

01:45

CIN3和原位癌有什么区别

CIN3和原位癌的区别就是原位癌可能比CIN3更进一步，但是实际上两者在处理方式上几乎类似。C...

王悦│北京大学人民医院

2023/05/06播放(47798)

01:48: 宫颈CIN3是原位癌吗

宫颈CIN3可以看作原位癌，以往的分类方法有CIN1、CIN2、CIN3，还...

李艳丽│湖北省妇幼保健院

2023/08/25播放(39013)

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